DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2025.28.11
中图分类号:R373.3+3
郑文江, 田加盛, 廖丹, 许安琦, 严倩, 詹少锋, 李耿
| 【作者机构】 | 广州中医药大学第一附属医院呼吸与危重症医学科广东省中医临床研究院广州中医药大学第一临床医学院; 广州中医药大学动物实验中心 |
| 【分 类 号】 | R373.3+3 |
| 【基 金】 | 广东省基础与应用基础研究基金项目(2023A 1515110849、2025A1515011256) 广东省中医药局科研项目(20254040) 广东省医学科学技术研究基金项目(B2024112) 广州中医药大学院校联合科技创新基金项目(GZYZS2024G09) 中医药广东省实验室科技研发培植项目(HQL2024PZ043)。 |
登革热是一种由登革病毒引起的急性传染病,常见于全球热带和亚热带地区。随着全球化进程加快与人口流动日益频繁,登革热的传播速度和波及范围不断扩大,已成为多国面临的严重公共卫生挑战[1]。在我国,登革热主要分布于南方地区,但受气候变暖和交通便利等因素影响,疫情出现向西部和北方扩展的趋势[2]。该病不仅可引发高热、出血等急性症状,严重者还可能导致登革热休克综合征及多器官功能衰竭[3]。目前,中国已陆续修订《登革热诊疗方案(2024年版)》[4],并颁布《登革热防控方案(2025年版)》[5],持续强化登革热的防控工作。
硕博学位论文作为学术前沿探索的重要载体,其研究成果在一定程度上反映了学科发展态势与高层次人才储备水平。本研究系统梳理1999—2024年中国登革热相关硕博学位论文,采用文献计量学与知识图谱技术,旨在揭示该领域的研究热点及发展演变趋势,全面了解我国登革热领域的研究现状与人才投入,为后续研究提供参考依据,助力优化资源配置、识别研究缺口、指导科研方向,最终服务于登革热科学防控与区域精准决策。
计算机检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台,以“登革热”和“登革病毒”为检索词,检索方式为主题检索,采用高级检索方式,各检索词以“+”或“OR”连接。检索时间限定为1999年1月至2024年12月,语种限定为中文,文章类型限定为学位论文。
纳入标准:研究内容与登革热相关的学位论文。排除标准:①综述、meta分析等二次研究;②会议摘要、标准、报纸、科普文章等非正式出版物;③重复发表的文献;④题录信息不完整或无法获取的文献。
文献检索完成后,将结果导出至NoteExpress 3.6.0.9220软件创建题录库,利用其去重功能剔除重复文献;由两名研究人员独立依据纳入及排除标准进行筛选,如有分歧请第二方协定。筛选后文献以“download.txt”命名并存入input文件夹。
对元数据执行标准化清洗以规范机构及关键词数据:①统一机构名称,如“第一军医大学”规范为“南方医科大学”;②合并附属机构层级,如“南方医科大学公共卫生学院”简化为主体机构;③标准化同义关键词表述,如“登革出血热”合并为“登革热”、“Aedes Albopictus”统一为“白纹伊蚊”。清洗后的数据通过CiteSpace 6.3.R1 Basic转换工具处理为可分析的形式。数据转换完成后,设置CiteSpace 6.3.R1参数,其中时间跨度为1999年1月至2024年12月;时间切片为1年;数据抽取阈值采用“G-index”算法,K值设定为25;运用pathfinder算法进行裁男;主题词来源全选;其余参数使用默认值。
利用CiteSpace绘制关键词共现、聚类、突现和时间轴图谱,其中共现图谱中节点尺寸与其节点类型的出现频次呈正比,连线的粗细程度反映节点间关联的紧密性,节点的粉紫色外圈表示中心性。中介中心性是指网络中经过某点并连接这两点的最短路径占这两点之间的最短路径线总数之比,其反映节点在网络中的重要性与影响力[6]。关键词聚类图谱以对数似然算法和关键词提取名词性术语作为聚类标签,聚类图谱中聚类模块值Q>0.3、平均轮廓值S>0.7表明结果具有较高信度[7]。突现词是指在某一时期内出现频率显著上升的关键词,可用于反映研究领域的热点变化与发展趋势;关键词突现图中设置强度阈值γ 为0.5,使突现词数量和突现强度适中,其余参数使用默认值。最后,使用Excel 2019统计年发文量、学位授予单位分布、被引特征,基于结果绘制图表。
共检索获得学位论文3 395篇,其中中国知网1 006篇,维普网1 393篇,万方数据知识服务平台996篇;硕士论文2 480篇,博士论文915篇。经去重与人工筛选后,最终纳入中文文献1 685篇,其中硕士论文1 205篇,博士论文480篇。
2.1.1 发文量趋势及年份分布 近25年来该领域的年发文量呈波动上升趋势,2015年后显著上升,2024年回落至91篇,峰值为141篇。见图1。
图1 发文时间分布
2.1.2 学位授予单位分布 共纳入263个学位授予单位,发文量为1~153篇。发文量排名前3位的机构分别为:南方医科大学、中国科学院大学和中国人民解放军军事医学科学院。见表1。
表1 硕博学位点分布(发文量≥20篇)
注 机构类别参照《登革热防控方案》(2025年版)[5]。
2.1.3 被引频次排名前10位的高相关学位论文 被引频次<10次的论文占比为92.23%(1 554/1 685),<5次的占比为81.19%(1 368/1 685)。以篇名含“登革”作为高相关文献的筛选标准,其中在被引频次排名前10位的论文中,中国疾病预防控制中心与南方医科大学各占3篇,其余4篇分布于不同高校。见表2。
表2 被引频次排名前10位的登革热主题高相关学位论文
2.2.1 关键词频次 共纳入关键词268个,频次排名前3位的高频关键词为“登革病毒”“登革热”“白纹伊蚊”。见表3。
表3 排名前10位的高频关键词
2.2.2 关键词共现 关键词共现图谱显示,当前登革热学位论文的研究热点主要集中在以下几个方向:病原与病毒机制、传播媒介与防控策略、流行病学与生态学特征、宿主免疫与致病机制。见图2。
图2 关键词共现
2.2.3 关键词聚类 关键词聚类中Q=0.642 8(>0.3)、S=0.900 6(>0.5),该聚类图谱结构清晰、聚类结果合理,见图3。其中,#0登革热与#1登革病毒代表疾病本体与病原体的核心研究主题,常与#2白纹伊蚊等传播媒介聚类相联系;#3寨卡病毒和#4虫媒病毒聚焦于病毒特性与交叉感染问题;#5细胞因子代表宿主免疫应答机制的相关研究;#6 e基因代表分子生物学技术基础,通过基因工程手段推动病原体研究,见表4。
表4 关键词聚类信息
图3 关键词聚类网络
2.2.4 关键词时间线 近5年登革热研究热点聚焦于不育蚊子技术、时空分析、疾病控制策略及白纹伊蚊的媒介能力与抗性机制等方向。见图4。
图4 关键词聚类时间线
2.2.5 关键词突现“气象因素”“应急管理”“最优控制”“流行特征”至2024年持续突现。见图5。
图5 关键词突现
我国在登革热领域的医学硕博学位论文达1685篇,年发文量整体呈上升趋势。学位授予单位主要分布在Ⅰ类地区,其中南方医科大学发文量最多。研究内容主要集中于病原与病毒机制、传播媒介与防控策略、流行病学与生态学特征、宿主免疫与致病机制。近5年登革热研究热点聚焦在不育蚊子技术等长效生物防控策略,以及传播媒介抗性机制的研究上。相关研究聚焦于不育蚊子的投放策略,并通过数学模型证实了投放不育蚊子可显著降低野生蚊媒数量及人类感染风险[8-9]。此外,研究揭示白纹伊蚊体内特定击倒抗性基因(如VGSC、F1534S)突变是其对拟除虫菊酯类杀虫剂产生抗性的关键分子机制之一,且这种抗性发展可能进一步增加蚊虫的媒介传播能力[10-11]。
3.2.1 病原学 关键词聚类结果显示,登革热病原学聚焦登革病毒的特性解析,重点探索e蛋白和原核表达。关键词突现分析结果发现,2018年起寨卡病毒研究热度显著上升,作为与登革病毒具有进化关系及相似生物学特征的虫媒病毒,二者的特性鉴别逐渐成为病原学研究的重要内容,涉及研究领域包括传播媒介效能、qRT-PCR检测方法等[12-14]。此外,研究也关注两种病毒之间的免疫交叉反应。例如,研究发现,登革病毒prM抗独特型抗体可在体内外抑制由登革病毒prM抗体介导的寨卡病毒抗体依赖性增强效应[15]。以上研究结果表明,登革热病原学研究已从单一病毒特性解析,拓展至登革病毒与寨卡病毒的交叉互作机制探索,标志着该领域研究正向更复杂的虫媒病毒交互关系深入。
3.2.2 传播媒介与生态驱动 白纹伊蚊与埃及伊蚊作为登革热的主要传播媒介持续受到关注[16]。早期集中于媒介地理分布图谱构建。例如,2009年的高被引文献系统性评估了中国白纹伊蚊的扩散风险,并指出北纬30°以南的区域最适宜其分布,包括广东、贵州、重庆和云南等省份[17]。高频关键词、聚类分析及高被引文献分析结果均提到“抗药性”,提示媒介抗药性研究逐步深化。研究发现,我国白纹伊蚊对白菊酯类杀虫剂具有较高抗性,对有机磷类杀虫剂则相对敏感;抗性水平较高的地区主要分布在广东及其周边区域[18]。2017年起,气象因素作为关键词突现,相关研究开始实证分析气候参数与蚊媒孳生之间的关系,推动了“气候-媒介-疾病”关联预测模型的发展。例如,肖扬[19]研究发现,广州市气象因素对白纹伊蚊密度具有显著影响,且存在一定的滞后效应;白纹伊蚊密度与登革热发病率之间也呈现出显著的滞后相关性。关键词时间线图显示,“中医治疗”及“五运六气”在2015年后陆续出现,体现了传播模型在中医理论中的跨学科融合探索。例如,李宇欣[20]研究发现,丁酉年(2017年)疾病的中医证候以燥、风、寒为主,戊戌年(2018年)则以火、寒、湿为主,提示气候变化可能与登革热中医证候存在一定关联性。然而,该理论目前尚需进一步实验验证以支撑其科学性。
3.2.3 致病机制 关键词频次和聚类分析显示登革热早期聚焦病毒特性,以e蛋白、免疫原性为主要研究方向;中期研究则逐渐转向宿主免疫应答机制,细胞因子的高频突现成为代表性标志;突现分析显示自噬已成为近年病毒致病机制研究的热点方向。然而,当前硕博学位论文在该领域的研究仍较为分散、广泛,尚需在机制深入性与系统性方面进一步加强。
关键词时间线分析显示,近5年登革热硕博学位论文研究热点集中于不育蚊子技术、时空分析、疾病控制策略及白纹伊蚊的媒介能力与抗性机制等领域;而关键词突现分析则进一步揭示“气象因素”“应急管理”“最优控制”“流行特征”为当前持续活跃的前沿方向。综合两项分析,疾病流行特征、虫媒病毒鉴别技术、免疫交叉反应机制、智能预警模型构建及长效生物防控策略是研究的热点主题。尽管现有研究在“气候-媒介互作模型”应用方面已取得一定进展,但在病毒嵌合进化下的毒力调控机制、宿主特异性免疫应答等基础研究领域仍相对薄弱;该领域的中医药研究也相对欠缺。未来研究可从以下3个方面深化与拓展:①完善病毒致病机制研究,重点厘清病毒毒力位点与宿主互作的演变过程;②挖掘与验证传统理论,包括系统性评估“五运六气”等传统气候理论在登革热流行趋势预测中的价值,同时加强对中医治疗登革热的有效理论与方剂的整理与实证研究;③构建更为完备的预测与防控体系,开发省域级风险动态分级系统,重点强化对Ⅰ类、Ⅱ类扩展区域及跨境传播重点区域的实时监测能力,制订科学、可行的最优防控策略。
本研究通过系统梳理与可视化分析1999—2024年登革热硕博学位论文,直观呈现发文趋势、研究热点及现状,探讨领域前沿、发展动态与薄弱环节,旨在为后续研究提供参考,助力优化资源配置、识别研究缺口、指导科研方向,最终服务于登革热科学防控与区域精准决策。但是,本研究仅针对硕博学位论文,期刊论文未被纳入,对于领域研究前沿分析具有一定局限性,可视化分析结果存在一定的偏倚。未来需梳理相关文献,为研究实践提供更多证据。
利益冲突声明:本文所有作者均声明不存在利益冲突。
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[5]国家疾病预防控制局.登革热防控方案(2025年版)[EB/OL].(2025-06-27)[2025-07-21].https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/c100014/common/content/content_1938557342511960064.html.
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Bibliometric analysis of dengue fever research in Chinese master’s and doctoral dissertations
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