随着放射诊疗技术的广泛应用，放射工作人员的职业健康问题日益凸显。据统计，截至2024年底，全国医疗卫生机构达109.2万个，年总诊疗人次101.1亿人次[1]。每年放射诊疗活动约10亿人次，放射工作人员近百万，这些人员长期暴露于电离辐射环境，面临眼晶体损伤、甲状腺功能异常、皮肤损伤、生殖系统影响及心理健康问题等风险，并且随着新技术的引入，风险进一步加剧[2-5]。在此背景下，放射防护培训教育对于提升放射工作人员的职业安全和健康水平显得尤为重要[6]。它不仅关系到工作人员的个人健康，也关系到整个医疗系统的安全和效率。本研究基于CiteSpace的可视化分析方法，对国内放射防护教育培训领域的研究现状和发展趋势进行探讨，旨在为医学教育和放射防护实践提供科学依据和策略建议，提升放射工作人员的职业健康防护能力，降低辐射暴露风险。

1 资料与方法

1.1 文献来源

研究文献检索基于中国知网、万方数据知识服务平台、维普网和中国生物医学文献数据库，采用高级检索策略，时间范围设定为建库至2025年6月。检索主题为“（放射*防护）+（辐射*防护）+放射卫生AND教育+培训”，以确保检索结果的相关性和全面性。

1.2 筛选标准

纳入标准：主题为放射防护教育培训相关研究的期刊论文、学位论文和会议论文。排除标准：作者、关键词、机构等信息不完整的文献，以及“征文类”“通知类”“简介类”等工作报道类文献。

1.3 数据处理

通过CiteSpace软件将原始数据转换为可被软件所识别的格式；进行时间切片和节点的参数设置，时间切片设置为1年，节点类型分别选择作者、机构及关键词，绘制出关键词共现图谱、聚类图谱、突现图谱和时区图谱。发文量数据经CiteSpace导出后，通过Excel绘制。关键词共现图谱将文献中的关键词“放射防护”与“辐射防护”统一为“放射防护”，进行了归类统一。关键词聚类模块值（Q值）＞0.3，表示聚类有效，聚类平均轮廓值（S值）＞0.5，认为聚类合理，S值＞0.7时具有较高可信度[7]。

2 结果

中国知网检索到907篇、万方数据知识服务平台检索到211篇、维普网检索到261篇、中国生物医学文献数据库检索到246篇，经筛选及查重处理，最终纳入1 501篇文献。

2.1 年度发文量分析

国内相关研究发文量呈现出明显的阶段性增长特征，见图1。20世纪70年代末至90年代初为起步阶段，发文量较少，每年不超过10篇。90年代中期至2000年进入缓慢增长阶段，发文量逐渐增加，但增速较缓，每年也在20篇以内。2000年后迈入显著增长阶段，2011年达到1个小高峰，发文量为78篇。2011—2017年为高峰期，发文量进一步攀升，2015年达到最高点，为99篇。2017年至今为波动期，发文量虽有起伏，但整体维持在较高水平，每年约50余篇。

图1 年度发文量

2.2 发文作者和研究机构分析

发文量在10篇以上的作者有3位，分别为孙全富（13篇）、王宏涛（12篇）、范瑶华（11篇），且高发文量作者均为同一机构。发文量在5篇及以上的作者见表1。

表1 发文量≥5篇的作者

发文量排名前10位（含并列第10位）的机构见表2。由表2可见，高发文量机构依次为中国疾病预防控制中心辐射防护与核安全医学所、苏州大学、中国医学科学院放射医学研究所及中国辐射防护研究院等。

表2 发文量前10位的机构

2.3 关键词分析

2.3.1 关键词共现分析 国内放射防护教育培训相关研究的关键词共现图谱共380个节点，525条连线，其中展示了出现频次≥5次的关键词，见图2。“放射防护”作为核心关键词，出现频次高达201次，中心性值为0.43。“管理”与“培训”“个人剂量”紧密相连。同时，“医务人员”与“职业暴露”“危险因素”“防护措施”密切相连。

图2 关键词共现

2.3.2 关键词聚类分析 国内放射防护教育培训相关研究共分为12个聚类模块，Q值=0.874 3，S值=0.922 4，见图3。这些聚类模块涵盖了放射防护领域的多个关键方面，包括#0放射防护、#1培训、#2防护、#3管理、#4辐射安全、#5医学救援、#6问卷调查、#7安全管理、#8职业暴露、#9护士、#10医疗机构及#11质量控制。

图3 关键词聚类

2.3.3 关键词突现分析 文献关键词防护措施突显强度最高（5.66），其次是辐射（5.15）、问卷调查（4.96）、管理（4.94）、职业危害（4.88）。在放射防护教育培训领域的研究中，关键词突现呈现出明显的时间阶段性。2000—2007年，“管理”“监督管理”“放射卫生”等关键词率先突现；2007—2011年，“辐射安全”“手术室”“护士”“危险因素”等词成为研究热点；而2015年及以后，“教学改革”“认知”“核应急”“医学究员”等关键词突现。此外，“问卷调查”和“电离辐射”等词突现至今。见图4。

图4 关键词突现

2.3.4 关键词时区图分析 时区图以“放射防护”为核心关键词，关联诸多其他关键词，见图5。研究主题涵盖医疗机构的相关实践，如“放射医学”“核医学”“神经介入”“手术室”等；非医学领域的相关实践，如“核能”“核电站”“军队”等；还涉及设备与技术，如“射线装置”“X线”等；以及关注群体“儿童”“护士”“学生”等；同时，包括公众健康教育方面，如“健康教育”“公众认知”。从时间演变看，研究热点从早期的管理监督逐渐转向安全健康和职业健康，近期则更加关注教学改革、问卷调查、培训效果及实际应用场景。

图5 关键词时区

3 讨论

3.1 研究趋势、热点演变及影响因素

从研究趋势来看，国内放射防护教育培训研究与我国核能及核技术发展进程紧密相连，并受卫生健康部门及生态环境部门相关政策的共同推动。我国核能事业起步于20世纪50年代至70年代，放射防护教育培训相关研究处于萌芽状态。80年代至90年代，随着应用的不断推进研究进入缓慢增长阶段。21世纪以来，随着核能及核技术的广泛应用，研究进入显著增长阶段。2007年原卫生部令第55号《放射工作人员职业健康管理办法》、2011年原环境保护部令第18号《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》及2015年GBZ/T149-2015《医学放射工作人员放射防护培训规范》等的实施，有力推动相关研究的深入开展[8-10]。

3.2 发文机构与研究力量的协同与互补

国内放射防护教育培训研究的发文机构主要集中在专业公共卫生机构、综合性高校和专业科研机构，且上述机构优势互补明显。专业公共卫生机构在放射卫生监测、职业健康风险评估等实际工作基础上，能够为教育培训提供丰富的数据和案例；综合性高校具有多学科交叉的优势，可整合医学、教育学、物理学等，能提供多元且富有创新性的保障；专业科研机构则在基础理论研究和技术研发方面实力雄厚，能提供先进的技术支持和理论基础。

3.3 放射防护教育培训面临的挑战与应对策略优化

3.3.1 培训内容更新滞后及应对策略 随着14C、177Lu等国产同位素生产技术的不断推进，90Y微球注射液等新型放射性药物的上市，医用重离子加速器等放射诊疗设备的快速迭代，以及兽用X光机在宠物医院的应用日益普及，核技术在众多领域的广泛应用带来了新的风险[11-16]。然而，当前培训内容却存在明显的滞后性，主要侧重于法律法规和通用防护原则，缺乏针对不同工作场景的可操作性内容，且对新设备、新技术带来的新型辐射风险及特殊场景下的防护要点覆盖不足。为此，需强化法律法规与监管，及时修订法规标准，将新技术防护要求融入其中。同时，强化场景化教学，根据各科室、岗位实际环境和流程，开发场景化、精细化防护内容模块，聚焦新风险新挑战，设置专门模块讲解潜在风险与应对措施。

3.3.2 培训形式灵活性不足及应对策略 现有培训以理论授课、讲座为主，缺乏互动性和吸引力。实操培训建设面临成本高、安全风险大等问题，难以广泛开展，主要受限于场地、设备、时间成本及参训人员规模。对此，可加快远程培训平台建设，设置不同专题模块供学员按需学习。开发虚拟仿真资源和制作实操视频，推广混合式学习模式，采用“线上理论学习+线下重点实操/考核”的模式，提高效率，缓解场地压力。在条件允许的地区，建立共享的培训中心，供周边机构人员集中进行实操训练。

3.3.3 教育培训对象多样化及应对策略 我国放射防护教育培训对主要集中于医疗机构放射工作人员及管理人员，忽视了非放射工作人员但会接触辐射的医护人员、患者陪护及公众等群体。此外，医学物理师培训尚处萌芽阶段，核应急实操培训亦有局限性[17-21]。尽管，非医疗机构的放射防护培训已开展，但因工种繁多且缺乏分层分类设计，难以满足个性化需求[22]。对此，应精准识别与分类受众，实施分级培训策略：对放射工作人员及核应急人员进行深度风险控制能力培养；管理人员及辅助岗位提升防护技能；临时人员加强风险意识。同时建立高风险岗位“培训-考核-授权”机制，完善医学物理师认证和继续教育体系。此外，加大公众核科普宣传力度，消除不必要的恐惧与误解[23]。

3.3.4 培训资源、评估与协同不足及对策 我国放射防护教育培训存在资源分配不均、评估体系不完善等问题，主要表现在师资力量参差不齐，缺乏统一高质量的核心课程资源、过度依赖理论考试而忽略实操与长期跟踪评估，以及各研究机构间协作不足。建议权威专业机构、高校及国家级科研院所建立长期稳定的研究合作机制，例如联合开展科研项目、共建实践基地、共享数据资源等，共同推动放射防护教育培训研究的发展。同时，建议开发国家级品牌课程与共享平台、加强师资认证与远程教育资源共享，同时构建“理论+模拟+实操”多维评估体系并建立长期跟踪机制，以系统性提升培训质量与实效。

4 小结

本研究基于CiteSpace对国内放射防护教育培训领域进行可视化分析，全面呈现研究现状与趋势。通过发文量、机构、关键词分析，揭示发展脉络与热点变化，为完善教育培训体系提供重要参考。未来需强化政策法规、优化培训内容形式、拓展受众群体、加强资源评估协同，以适应核技术发展需求，保障放射工作人员与公众健康。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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Visual analysis of domestic radiation protection education and training research based on CiteSpace

ZHAO Hongjun FENG Ziou YANG Yi
Department of Education,the Institute of Radiation Medicine,Chinese Academy of Medical Sciences,Tianjin 300192,China

[Abstract] Objective To explore the current research status and development trends in domestic radiation protection education and training,and to provide scientific evidence and strategic recommendations for medical education and radiation protection practices.Methods Literature on radiation protection education and training in China was retrieved from databases including CNKI,Wanfang Data,VIP,and the Chinese Biomedical Literature Database,covering the period from the inception to June 2025.CiteSpace 6.4R1 software was employed to analyze publication volume,authors,institutions,keyword co-occurrence,clustering,and burst detection.Results A total of 1 501 articles were included.The annual publication volume showed phased growth,with a significant increase after 2000.There were three authors who had published more than ten articles.The top five most prolific authors were all affiliated with the same institution—the Institute of Radiation Protection and Nuclear Safety Medicine,Chinese Center for Disease Control and Prevention—which was also the most productive institution.In the keyword co-occurrence map,“radiation protection” stood out as the core keyword and was strongly connected to other high-frequency keywords.Cluster analysis of keywords identified 12 modules covering various aspects of radiation protection.Keyword emergence analysis demonstrated that research hotspots had evolved over time,recently focusing on occupational health and teaching reform.Conclusion Driven by policies,domestic research on radiation protection education and training has deepened.However,challenges such as outdated training content and monotonous formats persist.Multifaceted optimization is essential to enhance the occupational health protection of radiation workers.

[Key words] Radiation protection;Education and training;Visualization;Radiation exposure

[中图分类号] R14

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2025）10（b）-0018-06

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2025.29.04

[基金项目] 天津市科技计划项目（24KPXMRC0070）；天津市卫生健康委员会科技项目（TJWJ2025QN101）；中国医学科学院北京协和医学院院校党建研究会研究课题（YXDJKT202421）。

[作者简介] 赵红俊（1992.1-），女，硕士，副研究员，主要从事放射卫生管理及教育培训工作。

[通讯作者] 杨翊（1971.3-），女，副研究员，中国医学科学院放射医学研究所教育处副处长，主要从事教育教学管理及研究工作。

（收稿日期：2025-06-24）

（修回日期：2025-08-09）