在当今医疗环境日益复杂和多元化的背景下，医院感染（以下简称“院感”）管理已成为提高医疗服务质量和保障患者安全的重要环节，随着医疗技术的不断进步和人们对健康需求的不断提升，院感管理工作的重要性愈发凸显[1-2]。为加强院感管理，WHO于2020年制定《感染预防与控制专业人员核心能力》[3]，我国也制定了一系列相关政策和规范，旨在通过标准化、规范化的管理手段，提高感控人员的核心能力，提升医疗服务质量，降低院感发生率[4-5]。然而，尽管有相关政策的支持，院感管理工作仍面临诸多挑战，特别是在妇幼保健机构中，院感管理直接关系到母婴健康与安全[6-8]。

四川省作为我国西南地区的重要省份，其妇幼保健机构的发展水平和医疗服务质量直接关系到该地区的母婴健康水平[9-10]。因此，对四川省妇幼保健机构院感管理专职人员的岗位胜任力进行深入分析和研究，可以提供更加精准、有效的管理策略和培训方案，同时提升院感管理专职人员的专业素养和综合能力，进而为推动四川省乃至全国妇幼保健机构的高质量发展提供重要的参考和借鉴意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

本研究采用分层整群抽样方法，于2024年10月至11月选取四川省妇幼保健机构院感管理专职人员为研究对象，通过办公系统将问卷发送至各机构管理人员，自行对本单位所有院感专业技术人员开展网络问卷调查。

1.2 研究方法

本研究采用问卷星进行横断面调查，调查内容主要包括：①基本情况（性别、年龄、学历、工作年限等）；②采用陈慧斯[11]编制的岗位胜任力自评量表进行评估，该量表包括感控基本技能、专业发展能力和组织协作能力、个人特征品质4个核心维度。采用Likert7级计分法进行评分，1分为非常不符合、7分为非常符合。按照权重系数计算各维度总分。本调查中，4个核心维度及总体Cronbach’s α 系数分别为0.962、0.984、0.955、0.976和0.988，KMO值为0.961，Bartlett球度检验统计量为14 371.937（P＜0.05），该测评量表具有良好的信效度。

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0统计学软件进行数据分析。符合正态分布的计量资料用均数±标准差（）表示，两组间比较采用独立样本t检验；多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用LSD-t检验。影响因素分析采用线性回归分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 岗位胜任力自评结果

本次调查共涉及52家（25.74%）妇幼保健机构，包括1家省级、21家市（州）级和30家区（县）级妇幼保健机构。共回收201份问卷，有效问卷191份，问卷有效率为95.02%（191/201）。

191名院感管理专职人员岗位胜任力自评总分为（5.24±0.82）分；4个核心维度中，个人特征品质得分为（5.41±0.87）分、组织协作能力为（5.36±0.88）分、感控基本技能为（5.32±0.96）分、专业发展能力为（4.87±0.85）分；11个子维度中9个子维度得分＞5分，监测能力[（4.98±1.32）分]和学习能力[（4.41±1.04）分]得分较低。见表1。

表1 院感管理专职人员岗位胜任力自评得分

2.2 岗位胜任力影响因素分析

2.2.1 院感管理专职人员岗位胜任力单因素分析 不同职称、医院等级、人员类别、临床工作经验、每年参加岗位培训次数、医院对感控工作的重视程度、院感预算工作经费、医院倡导并培育全流程院感管理文化、院感管理纳入医院绩效考核的院感管理专职人员岗位胜任力自评总分比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 院感管理专职人员岗位胜任力单因素分析（分，）

2.2.2 院感管理专职人员岗位胜任力多因素分析 将岗位胜任力自评总分作为因变量，表2中差异有统计学意义（P＜0.05）的变量或有关文献报道的相关变量作为自变量，进行多元线性回归分析。经共线性诊断，年龄和工作年限存在共线性，因此剔除工作年限，Durbin-Watson检验值为1.998。结果显示，年龄、医院等级（二级、三级）、临床工作经验（一般、无或非常少）、每年参加岗位培训次数（＞3次）、医院对感控工作的重视程度（非常重视）和医院倡导并培育全流程院感管理文化（好）是岗位胜任力主要影响因素（P＜0.05）。见表3～4。

表3 变量赋值表

表4 院感管理专职人员岗位胜任力多因素分析

注R=0.689，R2=0.475，调整R2=0.430，F=10.565，P＜0.001。VIF：方差膨胀因子。

3 讨论

院感管理与患者诊疗安全密切相关，是医院管理水平和诊疗质量的基础指标，而院感专职人员起着重要作用，他们的胜任力直接影响院感管理成效。我国对院感管理工作高度重视，并为此制订了人员培训方案及评价体系，但妇幼保健机构相关研究较少，有必要针对幼保健机构开展调查[12-14]。

目前，我国院感管理在学科建设及人员配备上仍存在一些问题。石秀凤等[15]调查显示，海南省院感专职人员存在专业结构不完善、人员配备和能力不足等问题。本研究中院感专职人员学历中本科占68.59%，与文献[10,16]研究结果基本一致，提示对比综合医院配备硕、博士从事院感工作，妇幼保健机构在吸引高层次人员方面相对不足。本研究中职称主要以中级为主，而高级职称多为临床一线人员转岗；专业背景以护理为主，多为抽调或转岗而来。多项调查显示，我国院感专职人员中，护理人员比例高达57%～77%[16-18]；而临床、公共卫生、检验等专业构成比较低，可能在院感诊断、突发公共卫生事件处理等方面存在较大差距。

石秀凤等[15]调查显示，胜任力总分为5.37分；王平等[19]调查显示，胜任力各维度得分为3.94～5.67分；姚尧等[20]调查显示，胜任力各维度得分为4.65～5.72分，总分为5.05分。本研究中胜任力各维度得分为4.41～5.53分，总分为5.24分，处于中等水平；4个核心维度的评分低于石秀凤等[15]的研究结果；本研究中个人特征品质得分最高，专业发展能力得分最低，与黄艳芳等[21]的研究结果较为一致，提示四川省妇幼保健机构院感专职人员对相关知识的掌握、科研等方面有待进一步提高。

王平等[20]调查显示，医院等级与胜任力无明显关联，而本研究中医院等级是影响院感管理专职人员岗位胜任力的重要因素，且三级医院岗位胜任力自评得分高于二级、一级。可能是因为：①高级别妇幼保健机构工作要求不断提高，如参与制定感控相关策略，开展相关科研项目，工作要求更为精细化、科学化；②资源支持，如配备先进的监测设备、充足的培训学习机会等，有利于专业人员及时掌握最新的院感管理理念和方法；③职业发展、晋升渠道更完善，可不断提升岗位胜任力。

本研究中临床工作经验、参加岗位培训次数是胜任力的关键因素，且每年参加岗位培训次数＞3次的岗位胜任力自评得分较高，与其他研究结果一致[14,17]。临床工作经验丰富的专职人员可快速识别风险点，且在沟通协调方面更具优势；经常参加岗位培训可及时了解最新的院感防控知识。医院对感控工作越重视，医院倡导并培育全流程院感管理文化越好，会为院感管理工作提供更充足的资金、积极推动院感制度的实施、为专职人员提供更多的发展机会[22-23]。

与综合医院比较，妇幼保健机构存在高层次人才不足、专业结构失衡等突出问题，在院感诊断、突发公共卫生事件处置等方面存在明显短板。在今后的工作中需优化人才专业结构，加强临床医学、公共卫生等专业人才引进；完善培训体系，每年至少培训3次，重点关注年龄较大、护理或其他专业和基层妇幼保健机构的工作人员；加大院感预算工作经费投入，将院感管理纳入医院绩效考核，并建立激励机制，以提升院感管理整体水平，保障医疗质量和患者安全，助力健康中国建设。

4 小结

本研究聚焦四川省妇幼保健机构院感管理专职人员的岗位胜任力，发现其岗位胜任力总体处于中等水平，专业发展能力最为薄弱，有较大的提升空间，特别是其专业发展能力亟须管理者给予更多关注，提高院感专职人员学习能力，进一步提升院感管理水平，为患者安全、医疗安全及医疗事业的高质量发展提供坚实的基础。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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Current situation and influencing factors analysis for post competency of nosocomial infection management professionals at maternal and child health care institutions in Sichuan Province

ZHAO Tianjing ZHANG Jing▲ LI Wenjia WANG Huafei LIU Haixia YUAN Yuan LI Qu

Department of Nosocomial Infection Management,Sichuan Provincial Maternal and Child Health Care Hospital,Sichuan Province,Chengdu 610045,China

[Abstract] Objective To understand the current situation of the post competency of nosocomial infection management professionals at maternal and child health care institutions in Sichuan Province,and analyze its influencing factors,and provide a basis for improving the level of nosocomial infection management in maternal and child health field in Sichuan Province.Methods From October to November 2024,using stratified cluster sampling method,nosocomial infection management professionals from maternal and child health care institutions in Sichuan Province were selected.The questionnaire survey was conducted;and the influencing factors of post competency of nosocomial infection management professionals was analyzed.Results A total of 201 questionnaires were retrieved,among which 191 were valid,with an effective rate of 95.02%.The post competency self-assessment total score among 191 nosocomial infection management professionals was (5.24±0.82)points,and the scores of personal characteristics,organizational collaboration ability,basic skills of infection control,and professional development ability were (5.41±0.87),(5.36±0.88),(5.32±0.96) points,and(4.87±0.85) points,respectively.There were statistical significance differences in post competency self-assessment total score between professional title,nosocomial level,personnel category,clinical work experience,the number of annual training sessions attended,the degree of attention paid by hospitals to infection control work,the budget and funds for nosocomial infection management,the advocacy and cultivation of a full-process hospital infection management culture by hospitals,and the integration of hospital infection management into hospital performance assessment (P＜0.05).Age,nosocomial level (grade Ⅱ,grade Ⅲ),clinical work experience(generally,none or very few),the number of annual training sessions attended (＞3 times),the degree of attention paid by hospitals to infection control work (importance),and the advocacy and cultivation of a full-process hospital infection management culture by hospitals (good) were influencing factors for post competency of nosocomial infection management professionals (P＜0.05).Conclusion The nosocomial infection management professionals in various maternal and child health care institutions in Sichuan Province still have considerable potential for improvement in terms of post competency,especially their professional development capabilities.Various maternal and child health care institutions need to enhance their support for nosocomial infection management and intensify the training of nosocomial infection management professionals to comprehensively improve their post competency.

[Key words] Maternal and child health care institutions;Nosocomial infection management;Professional;Post competency

[中图分类号] R181

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2025）10（b）-0029-05

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2025.29.06

[基金项目] 四川省预防医学会医院感染预防与控制课题（SCGK202106）。

[作者简介] 赵甜静（1994-），女，硕士；研究方向：医院感染预防控制。

▲通讯作者

（收稿日期：2025-06-22）

（修回日期：2025-08-18）