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当前，我国人口老龄化程度持续加深，养老服务需求呈爆发式增长。传统养老模式面临巨大挑战，迫切需要融入新要素、新模式来提升服务质量与效率，形成养老服务新质生产力。中医药作为我国独特的卫生资源，在疾病预防、康复护理和养生保健方面具有显著优势。而中医药高校作为传承创新中医药的重要载体，整合了教育、科研与医疗资源，其丰富的中医药理论知识、特色诊疗技术及专业人才储备，为破解养老难题提供了新思路。通过融合中医药与现代科技，可在适老产品研发、老年健康管理、康复护理革新等方面创新，成为推动养老服务升级的关键力量，对优化老龄事业、增进老人福祉意义深远[1]。

1 中医药高校助力养老服务形成新质生产力的背景分析

1.1 养老服务供需矛盾凸显：需求升级与供给短板并存

我国老龄化呈现“未富先老”“少子化”特征，规模大、速度快。第七次全国人口普查显示，2021年65岁及以上人口达1.9亿（占比13.5%），失能、半失能群体超4 000万，约75%老年人患慢性病[2-3]。老年群体需求已超越传统“生存型养老”，对疾病预防、中医康复、情志调节、养生保健等健康管理，以及智能化设备、个性化服务、文化慰藉的需求爆发，形成巨大缺口，尤其偏好中医药特色“健康养老”模式[4]。然而，传统供给体系存在结构性短板：一是基础设施滞后且服务内容单一，专业中医康复、心理服务覆盖不足；二是人才严重失衡，护理员配比高达1∶30（远超国际合理标准1∶5～1∶10），且约超70%缺乏中医基础技能，“中医+智能”复合型人才缺口大[5]；三是技术转化脱节，市场适老产品以低端为主，基于中医理论的智能产品稀缺，高校成果转化率低，难以满足“科技+中医”融合需求。

1.2 中医药高校的供给潜力与独特优势

中医药高校作为中医药资源集聚地，具备三大核心供给优势。①理论与技术储备：拥有中医养生学、老年病学、康复医学等学科体系，积累了针灸、推拿、食疗、情志调护等成熟技术，可针对老年慢性病预防、术后康复、亚健康调理提供系统性方案；②人才培养能力：据国家中医药管理局发布的统计数据显示，全国25所中医药高校年培养中医护理、健康管理等专业人才超2万人，若与养老产业需求对接，可定向培养“中医+养老+智能”复合型人才；③科研创新动能：在中医药现代化研究中，已突破AI脉诊、中药透皮给药、智能康复设备等技术瓶颈，具备研发适老产品和智慧养老系统的技术基础。

2 研究框架——彩虹模型

养老服务新质生产力的核心在于通过技术、模式与制度三重创新，实现要素重组与效能跃升，将中医药等创新要素与传统养老服务资源深度融合，以高科技、高效能、高质量满足老年群体多元化、个性化需求。分析中医药高校助力形成这一新质生产力的复杂过程，需要一个能系统解析多层次、多维度互动关系的理论框架。

本研究采用由Valentijn等[6]学者提出的彩虹模型作为理论框架。彩虹模型是目前较为公认的用于评价整合型医疗卫生服务体系的理论框架，能够全面系统地反映整合型医疗卫生服务的核心观点，强调从宏观到微观的多层次及贯穿始终的支持要素协同作用，以实现服务的连贯性、效率和质量提升。本研究参考张珉等[7]对彩虹模型的拓展应用，从4个层面、6个维度上对中医药高校助力养老服务形成新质生产力的困境与路径进行科学分析[8]（图1）。

彩虹模型不同层面具有不同的主题。宏观层面是系统整合，包括不同政策、制度和标准。中观层面包括组织整合及专业整合。其中，组织整合是指有关社会各主体的服务协同机制，专业整合是指中医药高校之间不同学科的研究人员相互协作，提高养老服务的整体服务水平。微观层面则是服务整合，是指中医药高校为个人和人群提供连贯的、技术性的和个性化的中医药相关养老服务要素。各个层面之间通过支持要素，即规范整合和功能整合达到相互联系，形成了完整的中医药高校助力养老服务形成新质生产力所需的服务体系[7]。中医院高校助力养老服务形成新质生产力的彩虹模型各维度困境和路径见表1。

2 中医药高校助力养老服务形成新质生产力现状与困境

2.1 现状与困境

宏观层面是养老服务的系统规划与核心指导，是中医药高校助力养老服务形成新质生产力的方向指引。包括制度体系、市场环境与标准规范的系统性缺失。

2.1.1.1 中医药养老服务标准体系缺失目前，中医药养老服务缺乏统一、完善的标准体系，在服务内容、服务流程、服务质量评估等方面，没有明确的规范。现行的《养老机构服务质量基本规范（2017）》[9]未包含中医药服务专项条款，监管存在盲区。国家《中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）》[10]提出“完善中医养生保健服务标准”，但至今未发布专项评估标准。中医康复护理服务在不同养老机构的操作流程与效果评估标准差异较大，服务质量参差不齐，制约了中医药高校与养老机构的深度合作。

2.1.1.2 医保限制非药物疗法应用中医药在养老服务中，非药物疗法如针灸、推拿、艾灸等具有独特优势，但调查显示，部分地区二三级公立中医医院门诊患者使用中医非药物疗法比例仅在13%左右，主要是受门诊医保报销政策的影响[11]。医疗保险报销政策多以西医病种和检查治疗项目为基础设计，对体现中医整体观、辨证论治特色的诊疗项目覆盖不足、定价偏低，难以充分体现中医的价值和特色，优势发挥不明显，许多老年人因经济原因放弃选择此类服务。这使得中医药养老服务的可及性降低，也限制了中医药高校相关技术在养老机构的推广应用，阻碍了中医药养老服务的全面发展。

2.1.1.3 银发经济市场化程度不足制约创新动力银发经济作为养老产业的重要支撑，目前市场化程度较低。银发产业自身存在经营成本高、前期投入大、投资回报周期长等特性，并且中央政府预算内安排支持的养老专项资金使用范围相对较窄[12]。企业面临融资困难，市场活力不足，缺乏创新动力，难以投入资金进行技术研发与服务模式创新，中医药高校与企业在合作开展创新养老服务时，缺乏良好的市场环境支持，制约了中医药养老服务的创新发展。

中观层面是贯彻中医药高校助力养老服务形成新质生产力理念的重要载体。主要是指主体协同的组织整合困境，即政府、高校、企业、社区间协同机制松散，与学科融合、资源割裂的专业整合。

2.1.2.1 社会服务协同深度不够在助力养老服务的过程中，政府、中医药高校与企业之间的联动呈现出一种松散的状态。政府出台的相关政策，在到高校与企业付诸实施时，因为缺乏有效的衔接机制，难以形成有效的合力。如政府鼓励高校培养养老服务人才，但是未能与企业对人才的实际需求标准实现精准对接，导致高校所培养的人才难以满足企业的岗位要求。因此，政-校-企的联动大多数仅仅停留在表面层面，难以深入开展社会服务协同工作。

2.1.2.2 学科壁垒突出中医药高校在推进养老服务发展的过程中，医学、工科与管理学科之间的交叉融合不足。医学主要聚焦于疾病的诊断治疗与护理工作，工科则在智能化养老设备的研发上展现出明显优势，而管理学科则更倾向于研究养老机构的运营管理策略。浙江中医药大学开设的《人工智能与智慧中医药》课程有效融合了工科与医学学科，但是多学科交叉融合机制体制仍有待完善，学科间的交流合作受限于人力、财力、物力等资源分配模式，以及高校组织治理结构等多重因素，导致学科壁垒难以破除[13]。

微观层面是落实中医药高校助力养老服务形成新质生产力的核心环节。微观层面的困境主要是要素流动与服务整合困境，即人才、技术、文化认知等微观要素流通不畅，制约服务落地与创新。

2.1.3.1 人才供给错位老年护理专业在中医药高校招生中面临不足，一方面，学生对老年护理专业的认知度和报考意愿低，认为工作辛苦且社会地位不高；另一方面，高校在专业宣传与培养模式上缺乏吸引力，导致招生规模受限。与此同时，随着养老服务智能化发展，对AI+中医复合型人才需求大增，但高校课程设置未能及时跟上，缺乏相关专业培养方向，使得此类人才缺口巨大，严重影响养老服务的创新发展[14]。

2.1.3.2 科研转化率低中医药院校科研往往偏重理论探索和学术成就，在选题时忽略了对养老机构实际需求的深入考察，这就使得其科研转化率较低。某中医药高校开发了一种旨在改善老年人睡眠的中医药保健产品，部分成果因忽略成本与操作性难以落地。此外，科研成果的转化过程中还缺乏有效的沟通机制和转化平台，导致科研成果难以转化为实际应用，无法为养老服务提供有效支持。

2.1.3.3 文化认知偏差社会对“中医=慢郎中”的刻板印象根深蒂固，认为中医只能治疗慢性病，且治疗效果缓慢，这种认知偏差严重制约了中医药在养老服务中的推广。老年人在选择养老服务时，受此观念影响，对中医养生保健、康复护理等服务持怀疑态度，更倾向于选择西医为主的养老服务模式。因此中医药高校在开展相关养老服务时，面临较大的社会阻力，难以充分发挥中医药特色优势。

支持要素是中医药高校促进养老服务形成新质生产力工作顺利开展的基础，其中的功能整合和规范整合贯穿于各个层面。

支持要素中的核心功能整合与价值规范整合面临多重困境：核心功能整合层面，存在技术链与服务链脱节问题。一是宏观层到中微观层传导失效，跨层级技术标准不统一。宏观层缺乏对中医智能设备数据接口、服务流程的统一规范，致使中观层高校技术与微观层养老机构需求难以对接，形成“技术孤岛”，如不同企业脉诊手环数据格式各异，无法接入社区卫生中心系统。二是中观层到微观层协同断裂，服务场景碎片化。中观层政-校-企合作多停留在单一的研发和生产环节，缺乏对“研发-生-应用-反馈”全链条的功能整合，部分高校实验室研发的适老产品会忽略养老机构的空间限制、老年人操作习惯或护理员使用便捷性，造成转化障碍，这导致微观服务层面的真实需求和反馈无法有效传导至技术研发端。三是中观层面专业整合不足的学科壁垒直接导致功能整合低效。工科开发的技术如AI舌象识别算法，若缺乏中医理论深度指导，其准确性和临床适用性受限影响微观服务精准性；管理学设计的推广方案若未充分考虑技术落地难度，则市场接受度低，导致宏观市场活力不足。价值规范整合层面，存在文化认同与制度伦理失衡问题，首先是政策目标与文化价值脱节，宏观层“银发经济”政策侧重商业回报，忽视中医药“治未病”等核心价值，如某养老企业将中医艾灸简化为“热敷理疗”，引发信任危机；其次是主体间价值导向冲突，中观层政-校-企合作中政府、高校、企业目标各异，导致微观层服务变形，如某高校与企业合作的“AI中医问诊系统”因压缩成本简化辨证流程，无法体现“一人一方”精髓；最后是服务伦理缺位，微观层部分养老机构为迎合西医偏好，将中医药服务包装为“辅助疗法”并压低收费，弱化其独立价值，降低从业人员职业认同感，影响微观人才供给稳定性。

3 中医药高校促进养老服务形成新质生产力实施路径

3.1 宏观层面制度保障体系建设

3.1.1 制定《中医药特色养老服务机构等级评定标准》

由政府相关部门牵头，组织行业专家、学者制定《中医药特色养老服务机构等级评定标准》。从服务质量、设施设备、人员配备、中医药特色服务开展等多个维度进行评定。在中医药特色服务方面，考察机构是否提供中医康复护理、中医养生保健等服务，以及服务的专业性与效果。通过等级评定，规范中医药特色养老服务机构的建设与运营，提高服务质量，促进养老服务行业健康发展。

3.1.2 推动中医非药物疗法纳入长期护理保险支付范畴

联合医保部门、卫生健康部门等，开展中医非药物疗法纳入长期护理保险支付范畴的研究与试点工作。对中医针灸、推拿、艾灸等非药物疗法进行成本效益分析，评估其在长期护理中的效果与价值。通过试点推广，逐步将符合条件的中医非药物疗法纳入长期护理保险支付范围。在部分地区试点将中医康复推拿服务纳入长期护理保险支付，为失能、半失能老年人提供经济支持，提高中医非药物疗法在养老服务中的应用率。

3.1.3 建立“银发科创板”引导社会资本投入

设立“银发科创板”，拓宽融资渠道，加强风险管控。通过推广养老机构应收账款质押贷款、发行社区适老化改造不动产投资信托基金、设立银发经济产业引导基金并配套风险补偿机制，为银发经济提供更多元化的融资选择，拓宽融资渠道。强化风险管控，要求充分披露特有风险、探索风险补偿机制并严格监管资金投向。

3.2 中观层面平台构建

政府可以构建一个“中医药智慧养老创新试验区”，为加入的中医药高校、企业和相关养老服务机构提供一系列优惠政策。通过实行土地划拨与低价出让政策，充分保障大型养老设施及科研基地的建设用地需求，为其发展提供坚实支撑。在税收方面，推出企业所得税减免和增值税优惠等政策措施，有效降低企业运营成本以吸引更多市场主体积极参与。以此激发市场活力，推动中医药智慧养老服务产业实现集群式发展。

成立跨学科研究机构，破除学科壁垒。需设立专项交叉基金与共享实验平台，优先资助“中医药+工科+管理”融合的养老项目并集中管理设备资源；同步建立常态化“需求-技术-运营”对接机制，汇聚医学、工科、管理学者及养老机构共研解决方案；配套改革考核评价体系，重奖技术转化与适老产品应用成果，并推广《人工智能与智慧中医药》类跨学科课程，以此系统性的跨学科研究来促进学科围绕养老需求实现深度协同，共同培育具备跨领域能力的复合型人才。

企业应依托创新与市场机制，研发中医智能穿戴设备及自动化服务装置，例如脉诊手环和艾灸机器人等[15]。脉诊手环采用先进的传感器技术，能够实时监测并收集老年人的脉象信息，通过内置算法进行深度分析，来为老年人提供健康风险预警及个性化的中医养生指导。而艾灸机器人则按中医经络学说，精确识别并定位穴位，实现艾灸操作的智能化与自动化，不仅降低了操作复杂度，还提高了艾灸服务的便捷性和标准化水平。

社区可以建立涵盖家庭、医疗机构和社区的三级服务网络，将中医药服务全面融入其中。在家庭层面，依托社区志愿者开展上门服务，为老年人提供中医健康咨询服务和简易的中医调理指导。在社区卫生服务中心，设立中医体质辨识服务点，利用中医体质辨识技术为老年人建立专属健康档案并量身定制养生保健方案。同时，应加强社区与养老机构的协作，实现老年人医疗与养老服务的双向转诊，确保服务的连续性和有效性。

3.3 微观层面要素升级

3.3.1 人才供给侧改革

中医药高校通过开设“中医老年病学”微专业，聚焦老年病防治与康复护理课程体系，并推行“双导师制”，由院校教授传授理论，养老机构技师指导实践，实现学生理论学习与实践应用的深度结合[16]。同时，整合多方资源共建养老服务技能培训学院，借鉴南京中医药大学经验，提供涵盖中医理论、护理实操与沟通技巧的线上线下融合课程，系统培育专业中医养老护理人员，缓解人才供需矛盾。

3.3.2 技术转化加速

构建直接沟通平台，形成需求导向，加速技术转化。搭建养老机构与高校实验室的直通沟通平台，确保养老机构的“需求痛点”能够直接传达至实验室。高校科研人员应依据养老机构反馈的具体问题，比如老年人康复设备的操作便捷性不足、中医养生服务的个性化需求缺失等，展开有针对性的科研研究。

3.3.3 文化认同重塑

一方面，打造《中医里的长寿密码》融媒体科普IP，通过短视频、科普文章和线上直播讲座等形式，邀请专家以通俗语言传播中医养生智慧，提升公众认知与认同[17]。另一方面，开展“青银对话”代际共学项目，组织线下讲座、工作坊及线上社群交流，促进年轻与老年群体共同学习中医养生知识、分享经验，营造全社会关注支持中医药养老的良好风尚。

3.4 支持要素路径

针对支持要素（核心功能整合、价值规范整合）的困境，需从技术标准、协同机制、文化融入、制度保障四维度系统施策：技术标准上，制订统一规范（如XML数据格式），贯通“标准制定-研发-应用”链；协同机制上，构建“政-校-企-社”全链条协议，通过模块化技术包与技术导师制形成“需求-转化-反馈”循环；文化融入上，政策要求企业投入利润传播中医文化，高校主导伦理审查并设计沉浸式服务场景；制度保障上，出台伦理准则、分级定价及认证机制。通过四维度施策，支持要素成为衔接制度、协同、服务的“转换器”与“黏合剂”，推动技术与服务贯通、文化与制度协同。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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[10]中华人民共和国国家发展和改革委员会.中医药发展战略规划纲要（2016—2030年）[EB/OL].（2017-05-12）[2025-07-29].https：//www.ndrc.gov.cn/fggz/fzzlgh/gjjzxgh/201705/t20170512_1196760.html.

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[17]谢新洲，张静怡.互联网语境下的中医药文化传播研究[J].传媒，2025（3）：70-73.

【作者机构】	广州中医药大学公共卫生与管理学院
【分类号】
【基金】	广东省教育厅教育科学规划项目（2024GXJK124）广州市哲学社会科学发展“十四五”规划共建课题（2024GZGJ 271）。

基于彩虹模型的中医药高校助力养老服务形成新质生产力研究

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