医院是人员密集且功能特殊的场所，火灾风险极高，因行动不便的患者众多，且储存大量易燃易爆物品，一旦发生火灾，疏散难度大，火势蔓延快，极易造成重大人员伤亡和财产损失。我国在消防安全领域已出台诸多法律法规，《中华人民共和国消防法》明确规定了单位消防安全职责，要求建立健全消防安全制度；《国务院关于加强和改进消防工作的意见》强调了加强火灾预防和隐患排查的重要性；《国务院关于消防安全责任制实施办法的通知》《机关、团体、企业、事业单位消防安全管理规定》等进一步细化了消防安全责任的落实并对各类单位的消防安全管理提出了具体要求，这些法律法规为医院消防隐患台账制度的建立与完善提供了坚实的法律基础。

实施消防隐患台账管理可显著降低火灾事故率，且该制度成本低、可操作性强、推广价值高[1]。2020年，国家卫生健康委员会发布了《医疗机构消防安全管理九项规定》，明确要求医疗机构建立火灾隐患信息档案和台账，形成隐患目录，并在单位内部公示。隐患治理要实行报告、登记、整改、销号的一系列闭环管理，确保整改责任、资金、措施、期限和应急预案“五落实”[2]。继而各地也纷纷出台相关文件和政策推动医院消防隐患台账制度的落实。然而当前医院消防管理标准化研究领域仍有空白，建立推广消防隐患台账制度不仅能填补空白，还能为医院消防安全管理提供标准化范例，推动行业安全水平提升，保障医院正常运营和患者生命安全。

1 医院消防隐患台账制度应用现状及问题

1.1 制度建设与落实不完善

众多医院已初步建立消防隐患台账制度，明确了台账记录的内容、格式及责任人等关键要素。然而，部分医院在制度建设与落实方面存在不足。部分医院的台账内容不够详细，格式不够规范，甚至出现台账记录与实际隐患情况不符的现象。此外，一些小型医院或基层医疗机构，因人员短缺、专业能力不足等原因，未能有效落实台账制度，导致隐患排查与整改工作缺乏系统性和连贯性，难以充分发挥台账制度应有的作用[3]。

1.2 隐患排查与记录不规范

在隐患排查工作中，多数医院已通过日常巡查、专项检查等多元方式，对消防设施、疏散通道、电气线路等重点部位实施全覆盖排查，并将隐患详尽录入台账。然而，仍有部分医院存在不容忽视的短板：一方面，排查范围不够全面，未能及时发现一些隐蔽性较强的隐患；另一方面，台账记录的准确性也有待提高，部分医院存在记录不规范、描述不清晰等问题。这些问题直接影响了后续整改工作的顺利开展，降低了隐患排查工作的整体效能[4]。

1.3 整改与跟踪落实不到位

针对台账隐患，多数医院已配套整改措施，明确责任人、规定时限，并对整改成效进行跟踪复查，但部分医院在整改过程中仍存在一些问题。一方面，存在整改不及时、不到位的情况，甚至个别医院出现虚假整改的现象；另一方面，一些医院虽制订了整改措施，但在实际执行过程中敷衍了事，未能真正消除隐患。此外，部分医院对整改情况的跟踪复查不够及时，未能及时发现整改过程中出现的新问题，导致隐患反复出现，严重影响了整改工作的实际效果[5]。

1.4 部门协作与联动机制不顺畅

消防隐患台账制度的实施，有效推动了医院内部各部门之间的协作，同时也促进了医院与外部消防部门的联动。在隐患排查和整改过程中，各部门相互配合，共同为消防安全工作的落实贡献力量，然而部分医院在内部协作方面存在一些问题，部门之间的信息沟通不够及时，职责划分也不够明确，这些问题在一定程度上影响了隐患排查和整改工作的效率。同时，医院与外部消防部门的联动机制也存在不足之处。部分医院未能及时将隐患情况上报消防部门，导致消防部门无法及时提供针对性的指导和帮助，从而影响了隐患整改的整体效果[6]。

1.5 自查自改与动态管理形式化

许多医院能够按照要求定期开展消防安全检查，如实记录隐患排查情况，建立隐患台账，并明确整改责任人、整改期限和整改措施。然而，部分医院在自查自改过程中存在敷衍了事的现象，未能真正落实整改措施，导致隐患排查工作流于形式[7]。同时，医院的动态管理能力也有待提升。尽管多数医院已建立了消防隐患台账，但在台账的动态更新方面不够及时，未能将新增隐患及时纳入台账管理范围，这使得隐患整改的及时性和有效性大打折扣，难以从根本上保障消防安全。

1.6 监督检查与考核不足

各级消防部门和卫生健康部门通过专项检查、联合检查等方式，对医院消防隐患台账制度的落实情况进行了监督检查，然而监督检查的力度和频次仍存在不足之处。部分地区在监督检查过程中流于形式，未能真正发现和解决问题，导致隐患排查和整改工作未能落到实处。此外，绩效考核的作用尚未充分发挥，缺乏明确的考核标准和奖惩机制。这使得医院在落实消防隐患台账制度时动力不足，甚至存在敷衍了事的现象。同时，对于监督检查中发现的问题，后续跟踪整改力度不够，未能确保隐患真正得到彻底整改[8]。这些问题严重影响了消防隐患台账制度的实施效果，制约了医院消防安全管理水平的提升。见图1。

图1 医院消防隐患台账制度应用现状及问题鱼骨图

2 国际消防隐患台账应用经验

2.1 全面摸排，建立详尽台账

在国际消防隐患排查工作中，多部门协同排查是常见且有效的方式。美国地方消防部门主导消防检查，必要时协调建筑、电力等专业机构参与重点场所排查，确保覆盖全面性，充分发挥各部门的专业优势，确保排查无死角。各国还会根据自身消防安全形势和常见隐患类型，明确排查范围和内容。日本细化了商业场所检查清单，重点核查易燃物存放、疏散标识合规性；对于化工企业等特殊场所，则重点检查危险化学品储存条件、防火防爆设施是否符合要求等。此外，消防隐患台账需要根据实际情况动态更新。英国消防部门对高风险场所要求定期自查及隐患申报，消防部门也会定期复查，一旦发现新的隐患或原有隐患整改情况发生变化，及时更新台账。在大型活动举办前，还会对活动场所及周边区域进行专项排查，将排查结果纳入台账，并在活动结束后再次复查，确保隐患台账的时效性和准确性[9-13]。

2.2 科学分类，精准管理隐患

国际上在消防隐患管理中通常采用隐患等级分类和隐患类型分类两种方法。在隐患等级分类方面，澳大利亚消防机构会根据隐患可能导致的火灾风险、人员伤亡可能性及经济损失等因素，普遍采用四级分类（极高、高、中、低），主要依据潜在伤亡风险、财产损失和火灾蔓延风险进行划分。对于“极高”等级的重大隐患（如大型商场疏散通道堵塞、化工企业防火间距不足），消防机构通常要求立即停止相关危险活动或部分/全部场所运营，并强制在规定极短时间内完成整改，同时安排专人跟踪进度；对于一般隐患（如小商铺灭火器过期），则给予整改期限并定期复查。在隐患类型分类方面，隐患通常被分为电气隐患、建筑结构隐患、消防设施隐患、管理隐患等类型。根据德国消防安全法规，针对不同类型隐患，会采取针对性整改措施：例如，建筑结构隐患需进行改造或加固，管理隐患（如制度不完善、员工意识淡薄）则需加强制度建设和人员培训[14]。

2.3 强化责任，落实整改措施

在国际消防安全管理中，各国通过明确主体责任、建立整改监督机制和提供技术支持等措施，确保消防隐患得到有效整改。首先，各国明确场所负责人是消防安全的第一责任人。新加坡要求商场、工厂等场所负责人签署消防安全责任书，明确其在隐患排查、整改和日常管理中的职责。若场所存在消防隐患且未及时整改，一旦发生火灾事故，负责人需承担法律责任，从而提高其对消防安全的重视程度。其次，国际上建立了严格的整改监督机制。法国消防部门在发现隐患后，会依法签发整改令并跟踪复查，对拒不整改的场所公示处罚结果。此外，许多国家的消防部门还提供技术支持和帮助，地方消防署为中小企业提供技术指导，帮助制订整改方案。对于技术难度较大的隐患整改，如大型建筑消防设施改造，消防部门会协调专家进行现场指导，确保整改措施科学合理、切实可行[15]。

2.4 加强培训，提升安全意识

国际上通过专业人员培训、场所员工培训和公众宣传教育三方面提升消防安全能力。在专业人员培训方面，美国要求消防工程师、检查员等定期参加培训和继续教育，内容涵盖最新法规、技术标准、隐患排查和事故调查技术，确保其专业知识和技能更新，以准确发现隐患、科学评估风险和有效指导整改。在场所员工培训方面，德国对于化工企业操作人员、高层建筑物业管理人员等特殊岗位员工，会进行针对性专项培训，提升其应对火灾事故的能力。在公众宣传教育方面，英国消防部门通过社区活动、宣传资料、知识讲座和消防演练等形式，提高公众消防安全意识，国民教育体系也将消防知识纳入中小学课程，辅以社区宣传活动，从小培养学生的消防安全意识和自我保护能力[11-16]。

2.5 技术应用，提升管理效率

在消防隐患管理领域，信息化技术的应用已成为提升工作效率的关键手段。许多国家和地区积极引入先进的信息化平台，以实现消防隐患管理的智能化和高效化。加拿大一些地区推行数字化管理工具，支持消防人员实时录入隐患数据并跟踪进度。这种信息化管理方式不仅提高了隐患排查和整改的效率，还确保了数据的准确性和完整性，为消防隐患的动态管理和科学决策提供了有力支持[16]。

3 医院消防隐患台账制度创新框架体系

随着“十五五”规划的临近，构建适应中国国情、契合地市县级医院实际的消防隐患台账制度创新框架体系意义重大。地市县级医院作为基层医疗的重要支撑，其消防安全直接关系到患者和医护人员的生命财产安全。通过创新消防隐患台账制度，能够精准排查隐患，实现动态管理和闭环治理，从而提升医院消防安全管理水平，推动安全管理现代化[17]。这不仅为医院高质量发展筑牢安全根基，也为“十五五”期间医疗卫生事业的稳健前行提供有力保障，助力健康中国建设。

3.1 创新框架体系

3.1.1 分层分类的隐患台账制度 为强化医院消防安全管理，需建立全国统一的医院消防隐患台账制度。目前国家层面尚未出台专门针对医院的消防隐患台账制度基本框架，建议制订该制度的基本框架，明确台账记录的核心内容、格式要求及关键要素，以规范医院消防隐患管理，提升消防安全水平。各省根据实际情况，制定适合本省的实施细则，特别是针对地市县级医院的特点，简化台账记录流程，降低操作难度。医院按规模和功能分为三类：大型三甲医院需建立全面、详细的隐患台账，并配备专业人员管理；地市级医院简化台账内容，重点记录重大隐患和关键部位隐患；县级及基层医院进一步简化台账，可以采用“隐患卡片”形式，卡片内容包括隐患位置、隐患描述、整改责任人、整改期限等关键信息，方便基层医院快速记录和管理隐患，记录关键信息，便于操作[18]。

3.1.2 智能化与轻量化相结合的隐患管理系统 隐患台账制度中，优化管理系统工具对于提升管理效率和降低运营成本具有重要意义。为满足地市县级医院的实际需求，建议开发一款轻量化隐患管理系统。该系统可作为基础款，支持移动端操作，减少对硬件设备的依赖。系统具备隐患记录、整改提醒、统计分析等核心功能，能够有效助力医院的安全管理。同时，系统后期还可融入智能辅助功能，借助人工智能技术对隐患进行初步分类和风险评估，并为医院提供针对性的整改建议，进一步提升隐患管理的科学性和精准性。通过该平台，医院可以实时更新隐患台账信息，监管部门也能远程查看，实现信息共享与高效监管。

3.1.3 多维度隐患排查与治理机制 建立多维度隐患排查与治理体系。在隐患排查方面，结合全国特别是基层医院实际情况，可制订每月1次的全面排查计划，针对重点区域，如手术室、病房等，可开展每周1次的重点监测，确保隐患早发现、早处理。同时，在县级等小医院设立“消防隐患举报箱”，鼓励患者和家属积极参与隐患排查，拓宽隐患发现渠道。在隐患治理上，建议采取分级分类治理模式，根据隐患等级和类型制订差异化整改措施。重大隐患由医院管理层直接负责，限期整改；一般隐患则由责任部门落实整改。此外，为保障隐患治理的资金需求，医院可设立医院消防安全专项基金，纳入医院年度预算，并积极争取地方政府专项补贴或政策支持，确保隐患治理工作顺利开展，为医院营造安全的消防安全环境[19-20]。

3.1.4 定制化的医院消防安全教育与培训体系 在消防安全培训方面，建议根据医护人员、后勤人员、安保人员等不同岗位特点，设计定制化的消防安全培训课程，内容涵盖火灾预防、应急处置、消防设施使用等关键知识与技能。可采用线上线下融合的培训方式，通过互联网平台开展线上课程，并结合线下实操演练，进一步提升培训效果。对于条件较好的医院还可开发虚拟现实消防演练系统，让员工身临其境地体验火灾场景，增强应急处置能力。在考核方面，要求医院全体员工每年至少参加1次消防安全培训并通过考核，考核结果纳入个人绩效评价体系，以确保培训效果落地生根。同时，可建立全国医院消防安全培训资源共享平台，整合优质培训课程和师资力量，促进医院之间在消防安全培训方面的经验交流与资源共享，推动医院消防安全管理水平的整体提升。

3.1.5 区域协同与联防联控机制 构建高效的区域协同管理体系。以地市为单位，成立医院消防安全联盟，定期召开联席会议，促进各医院之间管理经验的交流与共享，同时协调解决跨医院消防安全问题，形成区域联动的良好格局。在此基础上，建立跨区域医院火灾应急救援协同机制，整合区域内消防救援力量，制订科学的联合应急预案，并定期开展跨区域应急演练。通过这种方式，全面提升区域火灾应急救援能力，确保在突发火灾事件中能够迅速响应、协同作战，最大限度减少损失。区域内各医院应建立隐患排查与治理协同机制，定期开展联合隐患排查行动，针对发现的共性隐患共同研究解决措施，提高隐患治理效率，从根本上筑牢消防安全防线。地方政府也应发挥关键作用，制定区域医院消防安全协同政策，从资金、技术、人员等方面给予全方位支持，推动区域医院消防安全管理水平的整体提升。通过这些举措，形成区域联防联控的良好局面，为医院消防安全提供坚实保障[21]。

3.1.6 完善的政策支持与保障体系 为切实提升医院消防安全管理水平，需从政策制定与落实、资金保障与激励机制两方面入手。在政策层面，国家应在“十五五”发展规划中明确医院消防安全管理的重要性，制定相关政策法规，为医院消防隐患台账制度创新提供坚实的法律依据和政策支持。各地则需根据实际情况，进一步细化落实国家政策，制定具体实施办法，确保政策落地生根，切实推动医院消防安全管理工作。在资金保障与激励机制方面，国家和地方政府建议设立医院消防安全专项基金，专门用于支持医院消防隐患整改、智能化系统建设、人员培训等工作，为医院消防安全提供有力的资金支持。同时，建立医院消防安全奖惩机制，对消防安全管理优秀医院给予表彰和奖励，对落实不力的医院进行通报批评并追究责任，以此激励医院主动落实消防安全责任，全面提升医院消防安全管理水平。见图2。

图2 医院消防隐患台账制度创新框架体系

3.2 实施步骤与推广计划

随着“十五五”规划的开启，我国应分阶段推进医院消防隐患台账制度的创新工作，全面提升医院消防安全管理水平，确保医院的正常运营和患者的生命安全。

在试点阶段，在全国范围内认真挑选不同类型、不同规模的医院作为试点单位，尤其重点聚焦地市县级医院。这些试点单位将率先开展隐患台账制度、智能化管理系统及消防安全教育与培训体系等方面的试点工作。通过实践探索，总结试点经验，进一步完善制度体系和技术平台，为后续的全面推广奠定坚实基础。

进入推广阶段，在全国范围内逐步推广试点成果，分批次推动各级医院落实创新框架体系的各项内容。特别是针对地市县级医院，提供定制化培训和技术支持，确保其能够顺利应用创新成果。同时加强政策支持和资金保障，确保推广工作顺利开展，让更多医院受益于这一创新举措。

在完善阶段，对全国医院消防隐患台账制度创新实施情况进行全面评估，总结经验教训，进一步完善制度体系和技术平台。在此基础上，建立长效机制，持续提升医院消防安全管理水平，为医院的正常运营和患者的生命安全保驾护航[22]。

4 小结与展望

消防隐患台账制度是医院消防安全管理的核心手段。通过技术赋能与制度创新，能够实现隐患管理的动态闭环，显著提升医院消防安全水平。当前，医院消防安全管理仍面临诸多挑战，但借鉴国际经验并结合创新框架体系，可以找到解决问题的方向。分层分类的隐患台账制度、智能化与轻量化相结合的隐患管理系统、多维度隐患排查与治理机制、定制化的消防安全教育与培训体系、区域协同与联防联控机制及完善的政策支持与保障体系，为医院消防安全管理的未来发展提供了切实可行的解决方案。

今后，建议从政策、技术、行业推广和社会参与四方面入手，进一步完善消防隐患台账制度。政策层面，推动《医疗机构消防安全管理规范》的制定与完善，明确台账制度标准，提供清晰指引；技术层面，探索区块链存证和数字孪生技术，优化台账管理和应急预案；行业推广层面，建立“医院消防安全管理联盟”，实现数据共享与经验交流；社会参与层面，加强宣传，提升公众消防安全意识。通过各方共同努力，医院消防安全管理水平必将迈上新台阶，为健康中国和平安中国建设提供坚实保障。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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Exploration on constructing an innovative hospital fire safety management system based on the fire hazard record-keeping system

CHEN Jin1 LI Qiang2 LI Qi3 SONG Ping1▲

1.Department of Security,Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100091,China;2.Department of Logistics Management,Xiyuan Hospital of China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100091,China;3.Department of Science and Technology,Beijing Shijitan Hospital,Capital Medical University,Beijing 100038,China

[Abstract] Hospitals,being densely populated and specialized facilities,face extremely high fire risks.Currently,hospitals in China face several issues with the implementation of fire hazard record-keeping systems,including inadequate system construction and enforcement,non-standardized hazard identification and recording,insufficient rectification and follow-up,poor inter-departmental collaboration,formal self-inspection and dynamic management,and inadequate supervision and evaluation.This article analyzes international experiences in fire hazard record-keeping and proposes an innovative framework tailored to China’s national conditions.It includes a layered and categorized hazard record-keeping system,an intelligent and lightweight hazard management system,a multi-dimensional hazard identification and governance mechanism,a customized fire safety education and training system,a regional coordination and joint prevention and control mechanism,and a comprehensive policy support and guarantee system.The article also outlines implementation steps and promotion plans.The goal is to achieve a dynamic closed loop in hazard management through technological empowerment and institutional innovation,thereby enhancing hospital fire safety management and supporting the development of a healthy China and a safe China.

[Key words] Hospital fire safety;Hazard record-keeping management;Innovation system construction

[中图分类号] R197.322

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2025）11（a）-0075-06

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.2025.31.14

▲通讯作者

（收稿日期：2025-07-31）

（修回日期：2025-08-26）