DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2025.31.16
中图分类号:R192
张连生1, 吴亚楠2, 白冰1, 周婷1
| 【作者机构】 | 1武汉科技大学医学部; 2宁夏回族自治区灵武市疾病预防控制中心传防科 |
| 【分 类 号】 | R192 |
| 【基 金】 | 湖北省教育厅高校省级教学研究项目(20222226) 武汉科技大学基层党建创新项目(2022016)。 |
专业课程是课程思政建设的基本载体,包含职业素养教育功能的学科知识和思政育人元素,两者是连贯且具逻辑关联性的,而非以孤立个案的方式出现在课程教学中,是课程设计者有意识地将课程理论知识进行筛选,融入育人素材,并以此构建课程内容体系,在知识传授、能力培养中“潜移默化”寓于立德树人的价值观[1]。医学的研究对象是人,带有强烈的社会属性,医学教育则是传授人文精神与自然规律的统一,古人将医与相相提并论,良医良相均是为了“济世救人”这一个共同目标[2]。为推进高等教育立德树人根本任务,实现课程育人的目标,课程团队将“公心卫民”的职业信仰根植于课程讲授的各个环节,着力于职业信仰、理论知识、专业技能的有效衔接。
流行病学是医学类专业核心课程,研究疾病分布规律及影响因素,探讨病因,阐明流行规律,制订预防、控制和消灭疾病的对策和措施的科学。理论教学使学生理解和掌握疾病分布的特点和描述疾病频率的方法,流行病学研究方法的基本原理、研究设计和实施方案、资料的整理与分析和结果解释,流行病学研究中常见的偏倚类型和病因推断的原则。实践教学使学生具备分析问题、解决实际问题的能力,如研究设计与实施、调查问卷设计与使用、测量工具的使用、自主获取知识和信息的能力、人际交流与沟通等综合技能。
通过本课程学习,学生掌握病原学鉴定、公共卫生突发事件形势研判、传播规律研究、现场流行病学调查、实验室检测等技能。树立从群体的角度去认识疾病现象,探讨疾病的原因,以及从群体的角度进行防控疾病的思维方法,使学生树立整体医学和大卫生观念。在流行病学教学中融入思政元素,有效发挥二者协同作用,培养出坚守社会主义核心价值观、德才兼备的新时代医务工作者。在人民生命面临危险时,既要有“救死扶伤”的道术,更要有“人民至上”的仁术。
课程思政在教育内容、教育方案上缺乏有效衔接,学生难以建立纵横向联系,达不到塑造核心素养的目标。大学生的价值观和职业素养的培养,不是靠几门课就能完成,而需要全员全课程经过系统整合重构,实现知识纵横向联系,让学生从树木见森林。
受限于医学人才培养的专业视野,虽然包含“上医情怀”的教育目标,但不重视开发潜在的“大医精神”育人功能,缺少中国历代医学家“上医医国,大医情怀”文化情结的场域剖析,具体内容与方式多为主观强加、牵强附会、局限课堂。
教学形式单一,不注重仪式教育的作用。医学生誓言、医师节、防病宣传日等具有医学特色的仪式教育引入不多,而这些仪式教育能强化学生的医生身份,引导学生敬畏生命,坚定学生扶伤济世的职业理想[3-4]。
思政育人局限于“思政小课堂”,没把专业知识与专业实践两者有效结合,学生无法将流行病学课程讲授的理论、技能与个人职业发展关联起来,进而难以实现课程思政育人效力的内源性生成[5]。
医学教育育人目标以“学生发展为中心”,着眼知识传授与价值引领相统一,结合职业价值、从业意义与人生归属,使医学生将自己的职业价值、从业意义与人生归属结合起来,凝练出“公心卫民”的职业信仰,其核心是践行医者使命,以维护人民群众生命安全为己任,弘扬“上医医国”的医者传统素养,对患者有悲悯、关怀之情,树仁爱之德,施仁爱之术,锻造医术精湛的专业素养,除人类之病痛[6-8]。从政治素养、社会责任、职业价值和个人修养4个维度构建医学专业职业信仰体系(表1),全面提高大学生缘事析理、明辨是非的能力,使学生成为德才兼备、全面发展的人才。
表1 医学专业育人核心价值体系指标
3.2.1 深入学科发展 通过深入研究学科发展脉络,寻找其中蕴含的思政元素[9]。通过分析历史重大公共卫生突发事件背后展示的“上医医国”医者情怀和科学探索精神,理解公共卫生事件与社会稳定、经济发展的关系,从中挖掘出使命感、责任感、爱国精神、科学精神和创新精神等思政元素。
3.2.2 关注社会热点 将社会时事热点与课程教学内容相结合,如公共卫生突发事件起源,引导学生开展针对社会焦点问题的思考和讨论,培养社会责任感、使命感和辨别能力。
3.2.3 引入案例分析 引入我国在防治传染病、地方病的具体案例,让学生加深对中国防病经验的了解,展示中国政策、意识和文化,彰显社会主义制度优越性,引导学生坚定“四个自信”[10-11]。
3.2.4 重视实践环节 发现、推荐身边的“大医”,传颂他们的故事,折射当代大医的高尚的品德修养。运用床边教学和角色互换等方法,让学生体恤患者的疾苦,增强职业使命感。
整体化融入能实现职业信仰的横向培育,主题化融入能实现职业信仰的纵向培育,问题化融入能实现职业信仰的纵横向培育。
3.3.1 夯实“讲”授内容 通过课堂讲授、床边教学,探索流行病学课程与学生思想动态的切合点,把防治疾病的职业价值精髓提炼出来,如血吸虫病、丝虫病、脊髓灰质炎、麻风病的防治成果让世界称奇,激发学生的民族自豪感,讲好“中国故事”。
3.3.2 厚植“嵌”入素材 在授课内容、课后习题和模拟考试中加入思政元素,在教室、实训室、实训基地的场所布置方面嵌入思政元素。
3.3.3 纵横“论”述古今 通过讨论、论坛,宣扬和诠释“钟南山与非典、伍连德与鼠疫、屠呦呦与疟疾、李桓英与麻风病”中展示的“大医精诚”,践行医者誓言;与疾病防控一线先进个人对话,引导学生对职业价值观的思考,提升职业素养。
3.3.4 实景“演”义经典 利用诗歌文艺汇演等形式,传播中华传统“仁爱”文化,策发“恻隐之心”,进而立下“大医精诚”的誓言。
3.3.5 携手“合”作交流 通过学生间、学生与老师间合作,鼓励学生与他人分享思考和观点,培养团队合作和交流能力。
3.3.6 齐心“协”力育才 学校专任教师和实习实验导师协同育人,共同设计课程思政目标,共同挖掘思政元素,共同研究思政元素嵌入方法,确保课程思政育人成效。
结合专业特色、学生多元化的特征,构建“专业思政-课程思政-教学单元”链式职业信仰教育的课程融合程式。将医学职业信仰“公心卫民”固化于流行病学课程教学大纲中,在课程中讲授“上医医国、大医情怀”的经典案例,提炼出课程蕴含的育人元素,形成教学内容、思政要素矩阵。“入深入细、落小落全”,注重课堂形式的多样性和话语传播的有效性。让专业知识点背后的“故事”“人物”“现象”“问题”自己说话,展现“上医医国、大医情怀”育人主题,引导学生思考,激发内源动力,见图1。
图1 流行病学部分章节思政元素融入矩阵
基于认知理论和建构主义理论,构建BOPPPS教学模型,包括6个步骤:①设计代表性案例,建设案例库,引导学生课前解析案例知识要素,将微课视频作为课堂教学的补充和拓展。②确定课程教学目标,围绕理论知识、实践技能和思政育人设计课程章节教学重点。③课前学情分析。搭建智慧树网络互动平台,调查学生前期知识背景、学生兴趣、学生差异、学习能力。④课堂知识传授,运用案例植入、情境模拟、病床边教学、以循证医学为基础教学法和陶冶式等教学方法讲授知识要点。引入与课程相契合的历代医学家事迹,剖析“上医”的时代担当和家国情怀,突出“名人效应”。为了拓展思政教育渠道,实时推送时事新闻、政策解读、理论知识等思想政治教育资源。⑤评价学习效果,在课中和课后开展过程性、形成性教学效果评价,及时调整课程设计。⑥主动总结,教师引导学生归纳课程教学知识点,理清教学育人脉络,延伸对职业社会责任的思考。见图2。
图2 课程BOPPPS教学模型图
3.6.1 全方位引导医学生形成正确的价值认知 开设中国优秀传统人文课程,组织参观新发传染病防控展,使学生全面地认知未来职业的责任、价值,触动学生去思索人生意义和从业动机,初步形成正确的职业认知。
3.6.2 宽渠道提升医学生职业认同 为让学生多方位、全历程感受生命的珍贵、医学职业的责任,举办了校友思故、名医事迹、医学生宣誓等新生教育活动。邀请传染病防控一线的医护人员、优秀志愿者代表、社区工作人员,以兼职教师的身份讲述感悟、付出与收获,让学生形成自己的价值取向和定位,确定自己的理想信念和价值追求[12]。
3.6.3 多举措使职业信仰内化于心 以提高医学生责任意识、道德意识、自律意识、奉献精神等内在修养为目标,通过医疗实践、医患热点讨论,情景再现、角色互换等形式,让学生成为教学活动的主体,在医疗实践氛围中加强对医学职业信仰内涵的感悟,清晰认识未来职业生涯应该坚守什么、反对什么,逐步树立正确的职业价值取向,提高对职业规范、职业道德的认同。在校园文化建设融入专业文化元素,结合医学生誓言墙、优秀毕业生事迹展示墙等强化信仰共鸣。
3.6.4 常实践实现职业信仰知行合一 实习考核中增加与职业信仰相关指标权重,如医患沟通、服务态度、奉献精神、人文关怀等[13-14]。依托学生团队开展社会实践、暑期“三下乡”、疾病防控宣传等社会实践活动。在策划活动时,要求聚焦国家和区域发展,聚焦民生与公益事业,引导学生团队树立医学职业核心价值理念,践行医德行为,实现与职业信仰教育课程的有效互动。
学生的课程学习效果、教学过程、专业兴趣得到显著提升。学生开发仿真软件5项,申请软件著作权2项。为了评价本课程的思政教育方式效果,连续两年分别抽样调查200名临床医学专业学生,2024年有94.7%的学生认同通过课程学习提升了“职业价值理念”。而课程改革前的2023年学生认同的比例仅有22.6%。
学生完成6项国家级大学生创新创业项目,大学生白衣天使联合志愿者服务队获“全国高校优秀学生社团”称号,构建了大思政格局的课堂外环境。
课程团队开发了相应的网络共享课程(智慧树)和虚拟仿真实验网站,建立了公共卫生类课程思政教学案例库,获批2门省级课程思政示范课和省“卓越医生”协同育人计划。职业信仰教学激发了教师的教学改革热情,出版教材2部,发表教研论文15篇,获省级教学成果奖二等奖1项,三等奖2项。进一步强化了校内校外实验和实习基地的建设,与湖北省省疾病预防控制中心、武汉市职业病防治院共建省级示范实习实训基地。
流行病学课程思政设计中,结合医学专业特点,以树立专业核心价值体系为引领,实现理论知识传授、专业技能学习与立德树人一体化,将思政元素渗透到课程大纲、授课内容、实习实践及评价考核等多个层面,使教学内容更丰富,达到教师怀“德”,学生修“德”,教材蕴“德”,课堂筑“德”,评价考“德”的目标。
利益冲突声明:本文所有作者均声明不存在利益冲突。
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