DOI:10.20047/j.issn1673-7210.2025.32.12
中图分类号:G64
近年来,随着医学技术的飞速发展,医疗环境发生巨大变化,面对复杂多变的国际环境和日趋严峻的医患关系,人们对健康理念和生命价值有了更深层次的认识,因此,高素质医学人才培养和高质量的医学教育成为医学类院校教育的重要任务。医学教育,德育为先,这既是高等教育的共性要求,也是医学教育的特殊要求[1]。本文围绕临床医学专业高层次人才培养与思想政治教育的有效融合展开,结合临床医学专业研究生思想政治教育的现况,探讨在高校临床医学专业研究生培养中如何强化职业道德素质与价值观教育并将思想政治教育的育人功能突出显示在医患关系的建立与职业素养的形成中,以形成运行有效的“序贯-联动”思想政治教育培养机制为研究目的。以培养德才兼备的创新型、复合型、高层次的临床医学人才,推动医学教育的新发展为重要意义。
临床医学的教学模式通常将教学重心置于知识传授与技能训练层面,忽视了培养临床医学研究生的主体性、主动性及创新性[2]。临床医学类专业研究生在专业教育中更多的是注重科研能力和临床诊断技术的培养,尤其是专业型的研究生实行“并轨培养”后,更注重临床技术水平的提高,思想政治教育类课程在临床医学研究生的培养过程中容易被忽视,课程教学方法单一,并以完成修读学分为目的的机械式课程教学为多数,临床医学专业教育具有严谨的专业性特征,思想政治教育元素难以融入,容易出现医学教育与思想政治教育“两张皮”的现象。并且,在课程设置中也难免会出现重专业理论、前沿知识,轻人文、思想政治教育等现象[3]。
临床医学研究生因其专业的特殊性,使得这一群体的构成较为复杂。以教育部直属西北某综合性全国重点大学附属医院近5年研究生招生人数为例,近5年录取研究生1 974人,考生来源中应届生占总人数的53.14%,在职人数占17.98%,该群体中一部分人面临年龄大、婚育、家庭等方面的现实需求;一部分面临继续读博(出国留学)深造、就业难的现实困境,他们认为过硬的临床专业技能和高水平的学术成果才是今后走入社会大门的“敲门砖”,因此,专心从事科学研究的读博深造或是专业技术岗的专业攻克成为重中之重。思想上不重视思想政治的专业教育,缺乏认同感,从而加大了思想政治教育的难度[4]。
随着网络信息技术的高速发展,网络文化带来的冲击不容小觑。临床医学研究生同样伴随网络信息技术的发展而成长,他们中的大部分人在网络交流中思维敏捷,思想活跃,而现实社会中往往是不发表任何意见的那部分群体。医学院校要在医学教育、社会资源之间建立全新的互动关系,消除学生与学校、学校与社会之间的隔阂,全面推动医学教育改革,创新教育教学指导模式,带动学生的全方位发展[5]。没有良好的人际交往能力,导致人际交往能力不足,职业道德缺失,医患矛盾加深。
就临床医学专业学位研究生而言,既是“研究生”也是“规培生”,按照国家卫生健康委员会临床医师规范化培训要求专业学位的研究生必须完成33个月的临床轮转培训,实行并轨培养。该群体面临的学习、工作任务更繁重,不仅需要掌握专业知识、相关的人文社科、自然科学知识。同时,临床轮转工作量大、连续性强,空间周转范围有限,规培时间过长可能对基础理论学习与科学研究造成挤压,导致他们没有更多的精力和时间进行思想政治教育的体系化学习[6]。因此,接受教育的时间保障上具有不确定性;由于学历层次和接触人群的特殊性,他们对待事物更加理性客观,这就导致思想政治教育工作开展的依从性差。
临床医学研究生教师队伍教育功能的发挥是潜移默化的。在临床工作中,带教老师和研究生导师是他们学习和实践的主要指导者,也是思想政治教育的讲授者,但是导师和带教老师在研究生培养过程中由于职业的特殊性其授课内容更多地是侧重于医学知识和诊断技能的讲授,人文关怀和思想政治教育等方面较少,研究生导师思想政治教育职能被弱化,也难以巧妙地将临床案例与思政热点结合,思想政治教育的针对性和专门性功能难以发挥。思想政治教育的开展显得生硬,不自然,而且刻意的思想政治教育讲授又使得思想政治教育痕迹太明显,目的太刻意[7]。并且,部分教师对于社会主义核心价值观的教育缺乏亲和力[8]。因此,临床医学专业教育与思想政治教育难以结合,无法融会贯通。
临床医学专业教育致力于培养为人民生命安全和健康保驾护航的高素质、高标准、最专业的医疗人才。医疗活动的本质是“人本”基础上的医患互动,中国场域下的医患沟通话语体系理应建立在社会主义核心价值观基础上[9]。但近年来,随着医患矛盾的激增,医疗资源浪费,人民群众的生命安全不能充分保障,医务人员的社会信任度降低,挫伤了医学研究生的从业积极性,加大了临床医学专业教育和人才培养的难度。因此,将思想政治教育融入临床医学研究生培养全过程,加强学生的职业道德教育、人文情怀教育和临床思维与人际沟通能力教育及提高应对突发事件的能力是缓解医患矛盾的重要途径[10]。
所有专业教育均要和思想政治教育同向同行、协同育人,消除知识传授与价值引领的分离[11]。面对变化多端的疾病种类,“卓越医生”培养体系与医学人才建设的需求更加迫切。临床医学专业研究生经过本科基础知识的储备教育与研究生阶段临床技能实践的操作练习,要求他们必须具备扎实的医学理论知识、过硬的临床实践功底、高度的社会责任感、积极进取的精神与强大的“抗压”能力,这些医学素质的培养,不仅体现在临床思维课程中,更应该从思政教育的角度来培养,并贯穿于研究生教育全阶段,让学生能够更为精准地认知兴趣所在、专业技能优势及核心价值观取向。从而在面对职业去向选择时,做出更为明智且契合个人发展规划的决策[12]。
将思想政治教育融入临床医学研究生培养过程中,即以思想政治教育为培养切入点,以此推动思想政治教育的深层改革,推动思想政治教育入耳、入脑、入心。这一过程是思想政治教育价值理性的回归[13]。
深化学科交叉,拓宽学生认知边界。打破学科壁垒、突破院系边界,创造有利于优势力量集中的多学科交叉融合发展机会,举办学科交叉论坛,深入推动前沿科学领域高水平成果产出和学科交叉融合创新,为学生提供多元性、开放性的学科交叉学习资源,为培养临床医学学科交叉人才及提高拔尖创新人才自主培养质量提供有力支撑。把思想政治教育融于专业人才培养,引导和激励学生在综合素质能力提升和理想信念升华等各方面下功夫,多措并举推进“三全育人”见实效;以学科交叉融合和“四新”人才培养为牵引,坚持以学生为中心,构建一流专业方向建设体系,推动强化实践教学、凝练学生专业核心竞争力和差异化竞争力的策略建设,构建思想政治教育课程与课程思政、专业课、通识课、跨学科课相结合的培养方案,实现课程思想政治教育全覆盖,持续提升第一课堂与第二课堂融合育人的成效。
落实研究生导师立德树人职责,弘扬践行教育家精神。要端正坚定医学生从医信念,从根本上稳定人才队伍,持续推进课程思想政治教育改革,深入开展高等医学教育模式改革,方可进一步优化医学人才培养质量[14]。通过“育”信仰信念、“融”党建思政、“树”榜样典型、“懂”教师所需、“戒”师德失范、“督”难点重点等举措,完善师德师风医德医风的长效建设机制。优化教师队伍建设,重点选拔和培育优秀青年教师,教育引导研究生导师陶冶言为士则、行为世范的道德情操[15]。
深化导师课堂教学主体价值功能的发挥。研究生导师要站稳守好课堂教学主阵地,发挥课堂教学的育人功能。临床医学研究生是医学院校为适应社会职业发展对高层次应用型人才的需求而建立的专业型学位,实践性始终是专业型学位教育的基点[16]。在临床教学实践过程中,开展“医”带“医”路的“三走进”工作模式,充分利用各种教学平台,通过举办多学科交流学术沙龙、开展课程思政讲课比赛、集体备课等形式充分挖掘思政热点和思政元素,通过思想政治教育渗透职业素质教育,强化思想政治教育育人功能。
探索研究生教育教学方法,医学教育要不断增加新的内容,采用新的形式,以适应时代的发展[17]。激发独立学习的内驱力,推动医学教育从传统生物医学模式向“医+X”交叉学科模式转变[18]。提高临床医学人文教育类项目的科研经费支持力度,并结合项目载体实施临床医学类思政项目的评教考核,创新专业类思想政治教育形式;实施青年教师水平提升计划,培育临床医学类专业思政教师,鼓励更多的新准入教师进行思想政治教育课程培训,继承和发扬“传帮带”的传统,建设一批能力强、效果好、特色强的专业思政课程教学队伍,发挥标杆引领作用。
综上所述,基于临床医学专业特色的思想政治教育有效融合路径研究,是深化改革学科交叉的方向之一,也是高素质、高标准、高技能医学人才队伍建设的必然要求。结合思想政治教育融入临床医学研究生培养的重要意义,文章结合现况提出了具有指导意义的实施路径,即深化融通学科交叉、创新思想政治教育新模式、弘扬践行教育家功能及创新专业类思政教育形式,推动医学教育从传统生物医学模式向“医+X”交叉学科模式转变等,坚持理论与实践相结合,尊重临床医学研究生成长发展规律,提升临床医学研究生的职业自豪感,推动临床医学研究生思想政治教育新发展,为“健康中国”建设培养临床医学拔尖人才。
利益冲突声明:本文所有作者均声明不存在利益冲突。
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Research on effective integration path of ideological and political education based on clinical medicine specialty characteristics
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