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随着人工智能技术的飞速发展，中医外科学实践技能教学正面临新的机遇和挑战。现有教学模式难以满足实际需要，场地与耗材成本成为制约教学发展的主要障碍。自2012年“互联网+”战略提出以来，国家政策持续驱动教育领域变革，“互联网+教学”从教学模式创新向智慧化、数字化纵深发展。在此背景下，中医外科教学积极响应国家战略，以互联网技术为支撑，加速向可视化、数智化、虚拟化方向革新[1]。中日友好医院中医外科教研室基于“互联网+”技术，在可视化理念指导下，构建了一款中药外用制剂复方芙蓉膏微信小程序虚拟操作系统，可以实时模拟复方芙蓉膏制作的全过程，提升教学效率和质量。

1 中医外科教学面临的挑战

现阶段中医外科教学主要面临如下挑战。其一，火针、脓肿切开引流术等高危操作存在安全风险，学生动手实操的机会少，导致中医学专业学生实践能力欠缺[2]；其二，贵重的动植物药材消耗量大，成本高昂，或因部分含有汞、铅等有毒物质，限制了学生亲身参与制作膏丹丸散等药剂的机会[3]；其三，重理论、轻实践，受实践教学时间、空间的限制，每次实践教学难以覆盖众多外治法，每一种外治法教学无法满足每一位学员的充分实践训练[4]。

2 “互联网+”技术在中医外科学教学中的应用

2.1 “互联网+”技术的优势

“互联网+”技术具备可重复、可控、共享及交互等优势。“互联网+教学”并非技术与教学的简单叠加，而是依托数字化、网络化、智能化特性深度融入教育全流程，重塑教育生态[5]。其本质是技术驱动教育范式革新，核心价值在于以数字化手段重构资源分配、师生互动等教学生产关系，提升学习效率与创新能力，释放教学生产力。这不仅是工具升级，更是教育理念从标准化培养向个性化发展的重大转变[6-7]。在我国，“互联网+”技术在医学教育领域蓬勃发展，为中医学教学改革创造了有利条件[8]。该技术借助三维交互模型模拟真实诊疗场景，开展火针、手术等高风险操作的虚拟实训，既保障了学生安全，又降低了教学成本[9-10]。同时，虚拟药材库能够无限次调用珍贵药材资源，有效解决传统教学中资源稀缺的问题。由此可见，“互联网+”技术正有力推动医学教育从传统模式向可视化及数智化方向转型[11]。

2.2 “互联网+”技术在中医外科教学中的应用现状

目前“互联网+教学”在中医外科学教学体系中呈现多元化发展，常用教学形式包括虚拟现实技术（virtual reality，VR）、钉钉、腾讯会议、微信小程序、雨课堂等，这些教学方式打破传统课堂边界，形成“线上+线下”“虚拟+现实”的混合式教学生态，实现教学、管理、评价全链条的智能协同[12-13]。

VR技术在中医外科教学中已经取得了较大进展，云南省中医院贺潇月等[14]利用VR技术模拟“肛痈病”诊疗全流程，学生可模拟医师角色，完成病史采集、专科检查、手术及术后处理等操作，有效提升测验成绩与过关率。重庆医科大学中医临床教研室将VR技术融入中医外科教学，打造虚拟医院与外科换药场景。学生借助头盔、跟踪球和触觉手套等设备，沉浸式模拟辨证换药，掌握内外治法核心技能。系统支持诊疗方案设计优化与动态预演，助力强化辨证施治思维，提升临床实践能力[15]。VR在针灸操作教学应用显著，推动教学从二维转向三维，实现经络立体呈现、腧穴三维解析与针刺规范示教，通过技能考核、病例模拟及场景构建，有效提升教学质量[13,16]。

微信小程序具有移动互联网产业发展的“微、小、轻”等优势，并且受众面广、使用度高，拥有更为广泛的市场前景[17]。目前，微信小程序也已经被广泛应用于中医教学领域，如蔡胜芹等[12]运用“互联网+”技术开发“方剂学”微信小程序，支持方剂分类检索与方名搜索，可展示病机、功用、主治等详细信息，还提供提问讨论、答题、视频学习、方歌背诵等互动功能，显著提升方剂学习的便捷性与趣味性。王凡等[18]设计了“针灸实训教学”的微信小程序，在此基础上进行“毫针刺法”的教学研究，结果表明基于微信小程序的混合式学习在针灸实训教学中效果优于传统方法。虽然微信小程序拥有巨大的应用潜力，但目前在中医外用制剂的制备方面，仍属空白。传统课堂存在形式枯燥、互动不足、实践少等问题，影响学生知识掌握，因此“线上+线下”“虚拟+现实”混合教学模式备受推崇。广州中医药大学第一附属医院乳腺科借助“雨课堂”智慧平台与“翻转课堂”开展混合式教学，有效提升教学效率[19]。该模式颠覆传统流程，学生课前通过线上视频与习题自学并发现问题，课堂聚焦协作实践与研讨。教师减少知识讲授，通过学生展示和互动评估学习情况，实施个性化指导。

综上所述，“互联网+”技术推动中医外科教学向可视化、数智化、多元化转型，突破实训资源限制，降低操作风险，提升教学实践性、趣味性与效率[20]。但当前应用仍处于初级阶段，未来需优化技术架构、丰富教学内容，深化中医外科与信息技术融合，促进教学创新发展。

3 复方芙蓉膏微信小程序研发

“复方芙蓉膏”微信小程序以智能操作体验为核心，助力学生掌握复方芙蓉膏制作的基础理论与实操技能，并通过数字教学视频实现学习效果评价与反馈，帮助学生查漏补缺。小程序研发主要包括智能操作展示与数字资源嵌入两部分。其中，所有数字资源均由中日友好医院中医外科教研室与药学部制剂室提供，复方芙蓉膏标准制作流程亦由该制剂室完成。

3.1 复方芙蓉膏的制作

①实践技能操作相关元素的信息采集。②制作场景：空白操作台。③制作流程：按照以下步骤顺序进行。a.选材，不同药物剂量不同；b.将药材混合、粉碎；c.过筛；d.生铁锅置于电磁炉上；e.电磁炉通电；f.锅里加入凡士林，加热至溶化；g.电磁炉断电；h.按7∶3（凡士林∶药粉）的比例将药粉放入凡士林中；i.不断搅拌、冷却；j.分装入药盒。制作元素信息采集表，采集信息包括元素名称、分类、属性、动作等，见表1。

3.2 摊膏药

①制作元素信息采集表。②制作场景：空白操作台。③制作流程：摊膏药的制作流程按照如下步骤顺序进行。a.将治疗巾平铺于操作台上；b.选择纱布，打开，置于治疗巾上；c.选择芙蓉膏、压舌板，取适量置于纱布上；d.压舌板刮平膏药（倾斜度不同，药物厚度也不同）。制作元素信息采集表，采集信息包括元素名称、分类、属性、动作等，见表2。

4 复方芙蓉膏微信小程序虚拟操作系统

4.1 呈现形式

以数智化重塑中医外科学实践教学，依托微信小程序搭建“复方芙蓉膏”虚拟操作平台，围绕复方芙蓉膏制作与摊膏药核心技能，整合智能交互和数字资源，实现“理论+实操”融合教学。小程序运用模块化设计，先采集药材配比等关键信息构建标准流程，再以可视化步骤指导全流程操作，实时纠错；并通过动态演示规范摊膏药手法，全面提升学生实操水平。

4.2 复方芙蓉膏的制作全流程

复方芙蓉膏虚拟操作将复方芙蓉膏的制作流程分为7个步骤，学生可通过微信小程序沉浸式体验复方芙蓉膏制作的全过程。

①进入制作前首先展示复方芙蓉膏的详细介绍，包括药物组成、适应证、使用方法等。②选材：学生需将所需药物的图片导入，并进行选择，正确后方可进入下一操作，否则提示重新选择。③将药材混合、粉碎，选择所需要的破壁机，进入药物粉碎环节，播放粉碎视频，否则提示重新选择。④药物粉碎后需要过筛，选择需要的器具，选择正确后进入过筛操作，播放药物过筛视频，否则提示重新选择。⑤选择软膏制作需要的基质和器具，进入麻油加热和基质溶化环节。正确后播放视频，否则提示重新选择。⑥将备好的药粉加入炸锅中，与凡士林充分搅拌混匀，其中药粉和凡士林的比例为3∶7，选择正确后进入视频播放环节，否则提示重新选择。⑦软膏制作成功后进行分装、冷却，最后完成软膏制作。

4.3 摊膏药的制作过程

分摊膏药是中医外科医师的必备技能，膏药的均匀度、面积和厚度直接关乎疗效。膏药过薄易脱落、药效不足，过厚影响皮肤透气甚至引发皮炎，范围过大则易污染衣物与健康皮肤，因此不容小觑。在完成复方芙蓉膏制作后，学生需将膏药均匀摊于纱布上，模拟临床实际操作，具体步骤如下：①首页展示摊膏药的主要流程，包括物品准备、操作方法、注意事项等。②分别点击具体操作过程，即可进入实景操作视频播放环节。

4.4 复方芙蓉膏微信小程序的优势

复方芙蓉膏微信小程序通过结构化训练机制强化基础理论认知连贯性，相较传统教学模式有三重优势：①提升学生互动性与参与性，学生需依次完成药材遴选、粉碎过筛、基质熔融等全流程操作，系统实时校验步骤合规性并触发纠偏提示，确保关键知识点完整内化；②制剂成型后自动触发全景式标准操作示教，通过三维动态演示直观呈现核心工艺要点，实现沉浸式经验传递；③支持多人在线学习，适用于集体教学与线上远程教学。

5 结论

本研究运用“互联网+”技术，通过三维建模数字化重构复方芙蓉膏制作的场景、药物、设备及流程，经模型处理与动态演示，研发用于可视化教学的复方芙蓉膏微信小程序，着力解决外治操作标准化复现、制剂流程可视化、学习评价体系构建三大问题。系统突破传统教学安全与资源限制，支持多终端远程教学，为中医外治传承提供虚实融合方案。目前该系统尚处探索阶段，后续计划纳入包括中医外用膏药制备、箍围疗法操作、溻渍疗法操作等常用中医外治法板块；并整合VR技术与小程序平台，创新沉浸式教学模式。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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【作者机构】	中日友好医院中医外科
【分类号】	R261
【基金】	北京中医药大学教育科学研究课题（XJY 22125）。

用于可视化教学的复方芙蓉膏微信小程序研发

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