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中医诊断学是中医学的基础课程，是联系中医理论知识与临床各科之间的桥梁，是中医学专业课程体系中的主干、核心课程[1]。目前，中医诊断学教学尚存在教学模式陈旧、教学方法单一、学生学习兴趣不足等诸多挑战，借助数字化技术，探索中医诊断学教学改革的新思路、新方法，构建科学、高效的教学体系，已成为当前中医诊断学教育研究的热点问题。

CiteSpace作为一款基于Java平台的可视化分析软件，能够通过对文献数据的共现分析、聚类分析等，直观呈现某一研究领域的知识结构、研究热点及演进趋势[2]。因此，本研究拟运用CiteSpace软件，对近20年来中医诊断学教学改革研究的相关文献进行可视化分析，旨在梳理该领域的研究现状、热点及趋势，为未来中医诊断学教学改革研究提供参考和借鉴。

1 数据与方法

1.1 数据来源

检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台收集相关文献，检索时间为2005年1月至2025年2月。中国知网以主题方式进行检索：SU=（‘中医诊断学’）AND（‘教学改革’+‘教学’）；万方数据知识服务平台：主题=（中医诊断学）AND（教学改革OR教学）；维普网检索方式：主题=（中医诊断学）AND（教学改革+教学）。

1.2 纳入及排除标准

①本研究系统筛选中医诊断学教学改革相关文献，聚焦教学方法、教学模式及教学理念等改革维度。②重复发表的文献，遵循信息完整性与时效性双重标准，优先保留数据详实的首发文献。排除标准：①会议、报纸、图书、成果及学位论文。②作者、年份等关键信息缺失的无效文献。

1.3 数据规范与处理

将文献题录以Note Express格式导出，导入Note Express 4.0软件进行数据清洗，将清洗后的数据以RefWorks样式导出，保存为CiteSpace软件可识别的标准格式“download.txt”。校正题录并统一同义关键词（如将“思政教育”合并成“课程思政”等）；统一机构曾用名（如将“甘肃中医学院”统一为“甘肃中医药大学”等）；同步规范数据库标识格式，将其统一调整为“CNKI”。

1.4 数据分析

本研究通过多维度方法开展数据分析，具体如下：依据普赖斯定律，通过公式

计算最低发文阈值（Nmax 为最高产作者的发文数量）以界定核心作者[3]；借助Office Excel 2019绘制文献年度发文量折线趋势图，直观呈现发文动态。同时，运用CiteSpace 6.1.R6软件绘制中医诊断学教学改革发展可视化图谱，同步分析文献发表时间与发文量、作者及机构合作网络、关键词共现、关键词聚类及突现等。

该软件参数设置如下：时间切片（Time Slicing）设定为2005年1月—2025年2月，时间分段（Years Per Slice）为1年；共现分析采用g-index（k=25），阈值设置为TopN=50、TopN%=10%；网络修剪方法选择“Pathfinder、Pruning sliced networks和Pruning the merged network”；其他设置均为默认。此外，关键词聚类分析采用对数似然比算法。中介中心性是衡量节点在网络中重要程度的指标，范围在0～1。中介中心性＞0.1即可称为核心节点，且数值越大，影响力越大[4]。图谱绘制效果通过聚类模块值（Q值）和聚类平均轮廓值（S值）进行评价，Q值＞0.3表示聚类结果显著，S值＞0.5表示聚类结果合理[5]。多个聚类区域相互交织，提示相互之间关联密切。在图谱中，各颜色的区块代表了各自的聚类，聚类的规模与其编号大小呈反比，即聚类越大，编号就越小[6]。

2 结果

2.1 发文量趋势

对近20年中医诊断学教学改革进行年发文量统计，见图1。中国知网共检索文献810篇；万方数据知识服务平台共检索文献684篇；维普网共检索文献710篇。3个数据库共检索到文献2 204篇。统计显示，2005—2007年年均发文量23篇；2007—2008年发文量大幅度增长，2008年发文量达48篇；2008—2022年发文量处于增长期，在2022年发文量达到高峰（57篇）；此后1年发文量有小幅度波动。总的来看，随着时间的推移，发文量虽有所浮动，但总体呈现上升趋势。

2.2 作者及研究团队

自2005—2025年共有483名作者参与到中医诊断学教学改革的研究中，发文量排名前3位的作者依次为简维雄、刘燕平、刘文兰。排名前10位的作者见表1。

2.3 机构合作网络分析

发文量排名前15位的机构见表2，发文量最大的机构为广西中医药大学，共发表相关文献50篇。该领域研究形成了以中医药大学为主，中医药专科学校为辅的发展格局。但各机构缺乏深度合作。见表2。

2.4 研究热点分析

2.4.1 关键词共现分析运用CiteSpace软件进行关键词网络共现分析，见图2。每个节点代表1个关键词，节点越大提示关键词出现的频率越高。图谱中包含618个节点，1 331条连线，密度为0.004 2，纳入文献包含617个关键词，出现频次≥10次的关键词有13个，包含了中医诊断学教学改革的模式及方法等内容，见表3。值得注意的是，脉诊与问诊两个关键词共现频次较高，这提示传统诊断方法在现代化教学体系中居于核心地位。

2.4.2 中心性分析中医诊断学教学改革的关键词共现网络中共发现了10个高中心性关键词，包括创新（0.86）、实践（0.81）、教学方式（0.77）、人才培养（0.34）、闻诊（0.31）、切诊（0.31）等。见表4。

2.4.3 聚类分析本研究对中医诊断学教学改革领域的关键词进行了共现网络分析。生成的关键词聚类分析图谱包含621节点，816条连线，网络密度0.004 2。通过聚类算法，共识别出17个主要聚类（图3）。该网络的Q值为0.879 3，S值为0.980 8，提示聚类效果极佳。根据标签主要研究内容大致可归纳为以下几种：教学改革的主要对象，即聚类#13盲校、#7研究生；教学改革的主要模式，即聚类#3案例教学法、#4双语教学、#6实验教学、#10多媒体教学、#11课程思政、#16混合式教学；教学改革的主要目标，即聚类#8培养、#5教学质量、#12中医思维。其他聚类未进行归纳。

2.4.4 时间线分析由关键词聚类共现知识图谱得到Time Line聚类时间线图，见图4。该图谱可直观呈现每个聚类的时间跨度及不同聚类之间的关联，从而能清晰展示中医诊断学教学改革的演化进程。由聚类#0到#9，聚类#11到#12可知，中医诊断学教学改革的研究热度始于2005年，期间教学方式层出不穷，教学质量与相关人才培养等研究热度持续至今。聚类#10多媒体教学在2017年研究热度开始消退，聚类#13盲校与#14望诊的研究热度于2019年开始消退，而聚类#16混合式教学虽在2020年才引起关注，但一出现即为研究热点，预计未来依然是教育领域关注的焦点。

2.4.5 突现性分析突现词是指在一段时间内出现频率骤增的关键词，常用于判断该领域的研究热点及研究趋势。图谱中淡蓝色代表该关键词在某一时期开始出现，但突现强度相对较弱，提示其影响力或关注度在早期相对有限；蓝色突现强度高于淡蓝色但弱于红色，提示其研究热度的逐步积累；红色代表该关键词的突现强度达到最高，关注度达到顶峰。这意味着该关键词在这一时期是研究的核心焦点，具有重要的学术价值和影响力。由图5可知，中医诊断学教学改革在不同时期有不同的研究热点。从突现程度来看，教学方式位居榜首，其后依次为形成性评价、课程思政等。从突现强度来看，排名第1位的是课程思政（14.11），从2020年至今，一直是研究者的关注热点。排名最后的是教学方式（3.10），持续时间为2005—2011年。从研究的时间轴看，2019年前以线下教学方式改革为主，2019年后研究热点显著转向线上线下相融合模式，如“翻转课堂”“混合式教学”“线上教学”等。“课程思政”“混合式教学”从开始研究一直延续至今，可能成为未来的研究热点。

3 讨论

3.1 发文量、作者及研究团队、机构合作网络教学现状及问题分析

从年度发文量来看，2005—2007年，中医诊断学教学改革的相关研究较少，反映出该阶段对其重视程度欠缺。2007年，教育部、国家中医药管理局等先后发布了《关于实施高等学校本科教学质量与教学改革工程的意见》《中医药创新发展规划纲要》，明确需进行课程体系改革、教学方法创新、特色专业建设、质量人才培养，以推动中医药现代化、国际化的相关要求[7]。至2008年该领域发文量首次突破45篇，后呈现波动上升趋势，根据年发文量趋势线可推测未来相关研究将持续增长。

作者发文量显示，简维雄副教授团队发文量最多，内容涉及实训虚拟仿真课程的构建、实验教学模式、微课建设、Seminar-案例教学法、混合式教学模式、“问题导向学习（problem-based learning，PBL）+讲授式教学法”模式在中医诊断学教学中的应用等，其研究为教学方式探索、教学模式改革，中医临床思维培养等方面提供借鉴。

但遗憾的是，不同团队间缺乏交流合作，不利于其思维的交融和长远的发展。广西中医药大学、河南中医药大学等为该领域的领航者，但彼此间合作薄弱，北京中医药大学与湖北中医药大学、河南中医药大学、新疆医科大学等之间存在较为稳定的跨区域合作，有利于各院校整合优质教育资源，打破地域壁垒，提升中医教育的整体质量，尤其促进中西部及边疆地区中医药教育的均衡发展，大大推动了教学改革的研究进展。然其他中医药大学间整体协作尚待加强，且缺乏跨区域、多机构、大样本量的研究，今后，作者之间、机构之间应加强交流合作，并发挥核心作者、重点机构的学术影响力和“领头羊”作用，以促进中医诊断教学的长远发展。

3.2 研究热点分析

从关键词时间线图和关键词突现图来看，2005—2008年，学者们多利用多媒体辅助教学，使教学内容更加形象化、直观化，很好地激发学生的学习兴趣及学习积极性，大大提高了教学效率及教学质量。2008—2015年，学者们多专注于教学方式的探索，其中以案例教学法、实验教学及PBL教学法研究较多，并将其广泛运用到中医“望”“闻”“问”“切”四诊教学中，有效培养和提高学生的中医临床思维能力。2015—2019年，随着互联网+教育时代的到来，出现了以互联网为基础，以计算机或现代通讯为平台的新兴线上教学方法，如翻转课堂、慕课、微课等，应用于中医诊断学教学中，有效弥补了传统教学模式的不足，提升了学生的自主学习能力、团队协作能力和创作表达能力[8]。同时转变了教师角色为学习引导者，通过引导学生自主探索和解决问题，进一步提升教学质量。2020年以来，课程思政的突现强度最高，提示其对于中医诊断学教学改革影响较大。习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上强调：“高校思想政治工作关系高校培养什么样的人、如何培养人以及为谁培养人这个根本问题。”[9] 随后教育部印发相关文件，明确要整体推进高校课程思政建设。将思政教育融入中医诊断学课程教学的全过程，旨在通过隐性教育策略培育学生的中医自信心，塑造完善的医德医风，提升医技能力，进而全方位提高学生的综合素养。因此，2021年至今，融合课程思政的线上线下混合式教学模式已成为最新的研究热点与重点。

综合关键词分析可知，创新教学方式，提升教学质量一直是教学改革的目标所在，而案例教学法、PBL教学法、混合式教学等是中医诊断学教学改革的热点。有学者认为，传统的中医诊断学教学模式多以教师和课本为中心，更偏重基础理论讲解，在培养学生的应用能力与创造性精神方面存在不足[10]。案例教学法是一种以案例为基础的教学法，它突破传统的灌输式教学方法，鼓励学生积极参与讨论，培养学生自学能力、思考能力、创新能力、语言表达能力[11]。唐利龙等[12]选取中医诊断学经典案例，通过精讲、引入、讨论、总结4个环节进行案例式教学研究，结果显示案例教学法对提高中医诊断学的教学质量和提升老师教学水平有积极意义，值得大力推广。PBL教学法是一种以问题为基础，以学生为中心，以教师为引导的新型教学模式[13]。刘燕平等[14]以99名学生为研究对象，围绕中医诊断学中脏腑辨证内容，在讲授理论的基础上，结合PBL教学模式进行研究，结果显示该模式能提高学生的自学能力、诊断思维、文献检索能力及团队协作意识，受到绝大多数学生的欢迎和响应，取得较好的教学效果。近年来，有学者积极探索多元化混合式教学方法，梁文娜等[15]提出教学-模拟-实践三位一体的多元化教学模式，通过开设中医诊断临床模拟训练的教程，增加理论教学与临床实践的过渡环节，采用点线面教学设计、教考分离与多元评价的方法，建立了多元、开放、动态的培养模式，为中医卓越人才培养提供新策略。吴永贵等[16]融合“课程思政”教育和现代化信息技术，通过线上线下有机结合开展翻转课堂、混合式教学，打造在线课程与课堂教学相融合的混合式“金课”。研究结果显示，参与教学改革的班级学生自主学习能力明显提高，知识掌握更加全面。因此，探索混合式、多元化教学模式是进一步改革、实践的方向，这也是今后中医诊断学教学改革的研究热点及演变趋势。

本研究通过使用CiteSpace软件对中国知网、维普网、万方数据知识服务平台中近20年来中医诊断学教学改革相关文献进行了可视化分析。通过对年发文量、作者、机构和关键词等进行可视化，客观揭示其研究热点与发展趋势，不仅为进一步改革探索提供文献支撑，也为教育实践创新提供有效参考。各作者及研究机构需加强合作交流，在教学方式创新、融合课程思政、多元混合式教学等方面进行深入探索，充分发挥中医诊断学教学优势，体现其学科特色及价值。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

[1]李灿东.实用中医诊断学[M].北京：中国中医药出版社，2021.

[2]侯海燕，陈超美，刘则渊，等.知识计量学的交叉学科属性研究[J].科学学研究，2010，28（3）：328-332，350.

[3]D·普赖斯，穆素娉.《小科学，大科学》的由来与发展[J].科学学与科学技术管理，1984（9）：14-15.

[4]BAOQIANG L，GUANGYA S，JIANFEI D，et al.A Faster Algorithm to Calculate Centrality Based on Shortest Path Layer [J].Chinese Control and Decision Conference，2017（29）：123-130.

[5]陈悦，陈超美，刘则渊，等.CiteSpace知识图谱的方法论功能[J].科学研究，2015，33（2）：242-253.

[6]CHEN C，SONG M.Visualizing a field of research：A methodology of systematic scientometric reviews[J].PLoS One，2019，14（10）：e0223994.

[7]马进疆，邱鸿钟，梁瑞琼.中医药科技政策的现状、问题与发展对策研究[J].中华中医药杂志，2018，33（10）：4622-4626.

[8]周文静，王永辉，闫润红.互联网时代下现代教学与传统教学方法在方剂学教学中的应用比较[J].光明中医，2020，35（9）：1421-1422.

[9]杨庆实.高校思想政治工作需要做到“十个坚持”——深入学习贯彻习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上的重要讲话[J].党建，2017（6）：31-32.

[10]卞庆来，胡霞，曹秋实，等.基于OBE理念的中医诊断学课程多维度教学改革实践[J].时珍国医国药，2024，35（4）：997-999.

[11]吴凡，李泽庚，董昌武，等.基于BOPPPS线上线下混合式案例教学模式的中医诊断学教学探索[J].中国中医药现代远程教育，2024，22（3）：21-24.

[12]唐利龙，梁岩，陈宏.案例教学法在中医诊断学课程教学实践中的应用[J].时珍国医国药，2013，24（9）：2250-2251.

[13]DOLMANSHD，GRAVEDW，WOLFHAGENHI，et al.PBL：教育实践和研究的未来挑战[J].复旦教育论坛，2008（1）：81-86.

[14]刘燕平，黄岑汉，唐亚平，等.PBL教学模式在《中医诊断学》中的应用探索[J].时珍国医国药，2008（7）：1663-1664.

[15]梁文娜，林雪娟，闵莉，等.《中医诊断学》三位一体多元化教学模式的探索与实践[J].时珍国医国药，2020，31（1）：177-179.

[16]吴永贵，黄圣哲，邹小娟，等.线上线下混合式金课《中医诊断学》课程建设的探索[J].时珍国医国药，2021，32（6）：1473-1477.

【作者机构】	甘肃中医药大学基础医学院；敦煌医学与转化教育部重点实验室；上海中医药大学中医学院
【分类号】	G641
【基金】	甘肃省教育厅高等教育教学改革研究一般项目（GJJGB225）甘肃中医药大学教学研究与改革综合项目（ZHXM-2024-06）。

基于CiteSpace软件的中医诊断学教学改革研究现状可视化分析

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