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我国高度重视课程建设，2019年教育部印发《关于一流本科课程建设的实施意见》，提出将“两性一度”明确为高等教育课程改革的核心标准，具体是指课程需具备高阶性、创新性和挑战度，着力打造高质量“金课”，淘汰低效率“水课”，全面提升人才自主培养质量。系统解剖学作为医学教育的基础课程，在培养医学生的空间思维能力、临床实践能力和医生职业素养等方面具有不可替代的作用[1]。在新医科背景下，如何适应新时代医学人才培养的需求，提高系统解剖学的教学质量和效果，已成为当前医学教育领域亟待解决的重要问题。本文结合所在教研室的教学工作，对系统解剖学课程教学建设的现状、创新实践及教学改革方向进行探讨，以期为推进系统解剖学课程教学改革提供思路和建议。

1 系统解剖学课程的教学特点

解剖学是研究正常人体形态结构的一门科学，属形态学范畴，是所有医学相关专业的核心基础课程，如临床医学、影像学、外科学、预防医学等。教材内容按人体系统（运动、消化、呼吸、泌尿、生殖、内分泌、脉管、感觉器、神经等）分章节，强调各器官的正常形态结构、位置、毗邻关系及其功能意义。该课程知识点庞杂，涉及大量专业名词且逻辑性不强，课堂教学以教师讲授为主，教学方式和内容多一成不变、缺乏迭代更新，且数字资源使用率较低，学生多借助幻灯片和图谱进行识记，学习方式较为被动。对于多数初学者来说，学起来常感到茫然不解。

在医学院校的课程体系中，系统解剖学占据着独特而基础的地位。系统解剖学是医学生的入门课程，它不仅传授人体结构的科学知识，更在潜移默化中塑造着未来医者对生命本质的认知方式[2]。然而，传统的解剖学教学往往陷入技术主义的窠臼，将人体简化为器官、系统的机械组合，忽视了其中蕴含的深刻人文价值。在有限的课时内，教师往往认为人文教育会挤占核心内容的教学时间，导致其被边缘化，同时当代教师对于自身人文素养的培养不够重视，无法将科学与人文有机融合[3]。当教师教导学生辨认心脏瓣膜的时候，是否也引导他们思考这精妙的结构如何维持生命数十载、不间断地工作？当教师讲解肢体肌肉的复杂排列时，是否也启发他们想象这结构如何实现从钢琴演奏到外科手术的无数可能？将冰冷的形态描述，转化为对生命的奇迹和人性温暖的探讨，从而培养学生未来作为医者的共情能力与人文关怀，这种科学与人文的双重启蒙，正是当代解剖学教育应当追求的理想，也是课程思政教育的重要体现，同时也响应了立德树人根本任务的号召。

2 问卷调查结果分析

2024—2025学年第二学期，关于安徽医科大学临床医学院临床医学生对《系统解剖学》的兴趣程度及学习感受进行问卷调查，调查对象为2024级临床医学专业1～4班的学生，共收集到120份有效问卷。调查内容涵盖课程重要性认知、学习兴趣水平、学习难度感知、器官系统学习难点、课程吸引力来源、兴趣影响因素、理论课与实验课教学评价及学习兴趣提升方法等多个方面。调查结果显示，医学生普遍高度认可《系统解剖学》在医学教育中的核心地位，对课程整体兴趣程度较高，但学习感受与难度认知呈现分化。多数学生能基本理解课程内容，但神经系统以89.17%（107/120）的高比例成为公认的学习难点。学生最看重课程的基础铺垫作用，同时对人体结构本身的精妙性抱有浓厚兴趣，但对其与临床疾病的联系关注度相对较低。影响学习兴趣的首要因素是课程内容的难度，而当前理论课和实验课教学方式整体获得学生认可。值得注意的是，学生对提升学习兴趣的方法有明确诉求，其中增加案例分析[74.17%（89/120）]和使用虚拟仿真技术[68.33%（82/120）]最受推崇。

3 系统解剖学课程教学改革的主要内容

结合问卷调查的结果，尽管系统解剖学在医学生中具有较高的认可度和吸引力，但结合笔者的教学经验来看，学生对于知识点的掌握程度不尽人意，在现有的基础上一线教师们仍需针对学习难点和教学方式进行改进，可以通过改革教学模式、优化教学方式、润色教学内容、增加临床案例、应用现代科技手段、注重融入课程思政及完善考核评价机制等方面，形成教学活动中“内容-方法-考核”的教学框架，以提升整体教学质量和学生的学习积极性，并在考核后进行分析与迭代，进行教学调整，使教学转变成自我反思、持续优化的“闭环”系统。

3.1 改革教学模式

目前很多医学院校所开设的课程数目不断增多，而学时数却被压缩。在安徽医科大学临床医学院，针对临床医学专业来说，目前系统解剖学的总学时由90学时压缩到了80学时，加之理论课堂基本都是大班教学（＞100名），学生参与度不高，教学效果也不佳[4]。建议采用多元化的教学方法，如翻转课堂通过课前自学微视频、课中互动练习，实现个性化学习，教师针对性辅导，增加师生互动，深化知识理解，将学生作为学习的主体，有效地提高教学效果[5]。同样地，团队导向式学习也强调以学生为课堂主体，通过团队合作展示学习成果，教师引导讨论，提升学习深度与参与度，实现高效互动教学[6]。此外问题导向式学习、案例分析法、交叉融合式教学、转化医学教学模式等的应用都可以提高学生发现和解决问题的能力，激发学生学习的积极性和创造力，改善解剖学课程教学效果，并且为学生以后的临床工作奠定基础[7-10]。

3.2 优化教学方式

该课程强调理论知识与实践操作的紧密结合，需要学生具备较强的空间思维能力。理论教学涵盖人体各系统的形态、位置、毗邻关系及功能特点，而实验课则通过解剖标本、模型观察和动手操作（如肌肉、血管、神经的分离）等加深理解，建议在系统解剖学的教学过程中，理论课与实验课穿插进行，这种“学做结合”的模式能有效提升学生的空间思维能力和动手能力，也遵循了“从实践中来，到实践中去”的教育理念。研究表明，利用艾宾浩斯遗忘曲线规划学习计划表有效提高了《预防医学》的教学和记忆效果[11]。艾宾浩斯遗忘曲线表明，及时应用知识可以减缓遗忘速度，理论课-实验课穿插式教学缩短了理论到实践的间隔，学生也更能清晰地关联理论知识与解剖标本，巩固长期记忆。同时，在实验课教学中可能会暴露出理解错误（如误认结构）等问题，在实验课教师的及时纠正下，避免错误概念固化。建议适当增加实验课的学时，并施行小班教学，让学生有充分的时间去操作和观察，在实验课中主动探索，更好地构建知识体系，这在一定程度上可以降低课程学习难度，提升学习效率。

3.3 润色教学内容

系统解剖学知识体系庞大，许多概念较为抽象，学生在有限的学习时间内难以全面掌握，教师在进行课程设计时，要适当降低难度并向学生提供相关辅助学习材料，且有效的教学会引导学生通过逻辑规律来推导记忆，而非机械式背诵。例如，在系统解剖学的第一次理论课堂上就会讲授到人体的标准解剖学姿势和常用的方位术语，看似简单而又无关紧要的知识点却贯穿在整个解剖学的教学过程中，教师一定要确保每位学生都能理解这些概念，并务必强调标准解剖学姿势和常用方位术语的重要性，因为它决定了学生们的识图能力，在后续的课程中，每一个器官或结构都会结合图片去讲解，若连图片的方位都看不懂，这门课程学起来将举步维艰。再如脉管系统的动脉部分，在授课过程中一定要板书思维导图，从心脏开始一步一步地将人体血管主干及重要的一级分支体现出来，这样可以使学生更直观地理解血管走行和分支情况，至于血管的命名，与骨和脏器的名称均有相关性。神经系统是令每届学生谈虎色变的章节，教师需要想办法如何将复杂问题简单化？可以将神经传导通路比作“快递运输系统”，感受器是“下单客户”，脊髓是“分拣中心”，大脑皮层是“总部”，在这个基础上再去串联讲解感觉传导通路的三级神经元。另外，可向学校申请采购脑模型碎片，在课堂上分组比赛，看谁最快拼出“基底核和内囊”等复杂结构，结合趣味性和实践性，降低学生畏难情绪。从解剖学角度来看，在人体里面还富有很多“三角形”的结构，如斜角肌间隙、三边孔、海氏三角、股三角、下颌下三角、尿生殖三角、胆囊三角等，建议在授课过程中教师可以对同一类型的知识点进行总结归纳，帮助学生理解记忆。同时，教师在集体备课过程中，要结合安徽医科大学临床医学院学生的自身特点，合理规划教学进度表，优化课程内容的组织结构，确保知识点之间的逻辑清晰，便于学生掌握。

3.4 增加临床案例

现代医学教育强调“以学生为中心”的教学理念，注重培养临床思维和实践能力，而目前传统的系统解剖学教学与临床实践的结合不够紧密，尤其是年轻教师，因为缺乏教学经验，无法把握教学进度，只是照本宣科，干巴巴地讲授课本内容，没有任何临床案例的引入，这难以满足培养应用型医学人才的需求。因此一线解剖教师必须重视增加临床案例，这样也会使得课堂气氛更生动活跃[12]。例如结合阑尾炎讲解麦氏点解剖学位置，或通过腰椎穿刺案例分析层次结构；讲解内囊时，可以结合脑中风导致的“三偏”症状，将结构和功能串联起来。讲授泌尿系统之前，通过提出问题，我们喝进去的水是如何最终通过尿道排出体外？人为什么不能总是憋尿？带着问题进入教学，对于学习效率的提高往往事半功倍，这种“早临床”的教学模式也增强了学生的学习兴趣和应用能力[13]。

3.5 应用现代科技手段

世界医学教育联合会在《全球医学教育标准》中明确指出，医学院校应当充分利用现代教育技术改进解剖学教学，利用现代科技手段引入可视化工具，如中国大学慕课、虚拟解剖台、3D模型、小规模限制性在线课程、基于雨课堂人工智能（artificial intelligence，AI）教学、学堂在线、智慧树等线上教育手段，从而帮助学生更好地理解复杂的概念。目前安徽医科大学临床医学院人体解剖实验教学中心除配备若干多媒体教学实验室以外，还配备一间数字解剖实验室，设有1套高清数字人虚拟解剖台系统和2套增强现实（augmented reality，AR）解剖教学系统（山东数字人科技股份有限公司），运用先进的虚拟现实技术实现解剖学二维和三维立体的呈现效果。其中虚拟解剖台作为核心设备，通过触控操作可以在不同方位和层次对人体结构进行任意角度剖切和观察，使学生建立宏观与微观、正常与病变的立体结构认知，为学生提供了沉浸式的学习体验。AR解剖教学系统内置数字标本馆、数字人体展厅和数字人体拼图游戏3大模块，区别于传统的挂画、教材的平面展示，将解剖教学中难懂难学的脉管系统和神经系统等内容能以3D直观的方式体现出来，有效地帮助学生建立三维空间结构观念，得到了广大学生的一致好评。

3.6 注重融入课程思政

中共中央、国务院在2023年5月印发的《关于加强和改进新形势下高校思想政治工作的意见》中指出，高校要坚持全员、全过程、全方位育人，把思想价值引领贯穿教育教学全过程和全环节。医学教师担任着传授医学知识的基本职责，更肩负着培养医学生职业素养和人文精神的重大使命。将课程思政元素有机融入系统解剖学的教学中，也是实现“三全育人”目标的有效途径[14]。系统解剖学中蕴含着丰富的思政教育元素，如在课程开始前，阐释“大体老师”主动捐献遗体、推动医学进步的崇高抉择，引导学生对“无言良师”保持敬畏之心，将解剖台视为感悟奉献精神的神圣场地，培养“敬畏生命、感恩奉献”的医学人文精神。在实践操作中，观察学生尊重生命、严谨求实的科学态度，以及在团队协作中的表现，可以通过调查问卷，了解学生对医者责任、生命伦理的认知深化程度。采用案例教学法时，将解剖知识与临床疾病及患者痛苦相联系，培养医者仁心的职业操守和共情能力；可选取临床典型病例，在分析解剖结构异常的同时，强调对每一处结构和毗邻关系的精准掌握，培养学生一丝不苟、精益求精的“工匠精神”。期末考核可以融入医学人文案例，考核知识点的同时分析其职业价值取向。通过鼓励学生参与遗体捐献宣传活动、社区医学知识普及等实践，实现知识传授与价值引领的统一。这种融合教育模式既遵循了解剖学的学科规律，又实现了“润物细无声”的思政效果[15]。系统解剖学是医学生涯的“领路人”，在教学中融入课程思政元素有着得天独厚的优势，但由于多数解剖学教师精于形态结构，对人文社科、伦理思政等领域的知识储备不足，再加上思政教育的效果难以通过标准化试卷进行有效评估，使得课程思政教育与解剖专业知识无法深入融合[16]。课程思政是系统解剖学一流课程建设的重要内容之一，所有一线解剖学教师都需要加强人文素养知识储备、言传身教，合力建立更科学的思政教学体系，持续提升育人成效。

3.7 完善课程考核评价机制

在系统解剖学教学改革中，课程考核机制也是不容忽视的一个环节。近些年来，期末考试已成为大学生群体不寒而栗的必经之路，很多学生认为平时积极上课、不旷课，期末考前突击复习就能通过考试，导致学生催生功利性学习的观念，而忽略了与个人发展的关联[17]。传统的期末考试以结果为导向，侧重对知识记忆和短期应试能力的检测，且成绩占比较高（如70%～80%），往往不能全面反映出学生的掌握程度和真实水平，而且期末考试成绩较滞后，对于教师来说难以及时调整教学方式。为了培养学生可持续学习能力和全面发展，在系统解剖学的教学中也应引入“形成性或过程性课程考核评价机制”，将考核贯穿在整个教学过程中，分散考核权重，综合评价学生的学习效果[18]。安徽医科大学临床医学院为了更好地进行过程性考核，增加了系统解剖学课程平时成绩的比重，由原来的30%提升到40%。经教师团体研究，平时成绩主要包括课堂到勤率、课堂表现（如回答问题和参与讨论情况）、解剖标本或模型辨识情况、随堂测验和课后作业。每次课前都需要扫描教师在雨课堂里提供的二维码进入课堂，通过这一线上平台可以收集学生的到勤率、课堂表现和随堂测验等数据。在每次实验课后布置纸质版课后作业，由班委在下次课前收齐交到教师手里，教师随即批阅打分，以及时了解学生的掌握情况。在实验课上，每章内容都设置15个实物标本或模型以便随堂提问，并实时打分记录。对于基础薄弱或学习困难的学生，教师也能早发现、早干预、早帮扶。通过这种考核评价机制，教师能动态掌握学生的学习难点，及时调整教学内容和节奏，形成“教学-评价-改进”的良性循环。

4 小结

系统解剖学教学模式的改革是一项系统工程，是适应新时代医学教育发展的必然要求。通过数字化资源的应用、教学方法的革新和教学实践体系的优化，可以有效提升解剖学教学质量和效率。未来，随着教育技术的不断发展，系统解剖学教学将朝着更加智能化、个性化和国际化的方向迈进。通过AI赋能，可以构建出全球化的标准化解剖教学平台，无论学生身处何地，都能接触到同一高质量、高精度的三维解剖模型，并进行“以能力为中心”的个性化培养，将教学重心从知识灌输转向能力构建，实现与国际医学教育发展方向的高度契合[19]。在系统解剖学课程中引入AI教学，是科学技术与医学教育融合的重要变革，未来还有很长的路要走。解剖学课程教学改革过程中需要持续关注实施效果，及时调整优化，确保改革举措真正服务于医学人才培养的目标，为培养高素质医学人才奠定坚实基础。当未来的医生们回忆起他们的第一堂解剖课，记忆中不仅有骨骼肌肉的名称，更有对生命奥秘的惊叹与对医学使命的领悟——这才是解剖学教育的真正价值所在。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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【作者机构】	¹安徽医科大学临床医学院基础医学部； ²中国科学院合肥肿瘤医院医学病理中心
【分类号】	R322
【基金】	安徽省高等学校省级质量工程项目(2023jxg1079) 安徽省大学生创新创业训练国家级一般项目(202313618001)

系统解剖学课程教学建设的现状与改革探讨

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