DOI:10.20047/j.issn1673-7210.25100350
中图分类号:R-1;|G642.0
胡琳琳, 贾溜溜, 刘向国
| 【作者机构】 | 北京协和医学院卫生健康管理政策学院 |
| 【分 类 号】 | R-1;G642.0 |
| 【基 金】 | 北京协和医学院教师课程思政教学立项项目(2023kcsz028) |
课程思政建设是落实立德树人根本任务的核心路径[1]。卫生政策作为公共管理与公共卫生交叉领域的核心学科,不仅承担着传授政策制定逻辑、卫生治理规律等专业知识的使命,更肩负着引导学生树立正确卫生健康价值观、厚植民生情怀的育人职责。在健康中国战略深入推进、卫生健康领域改革持续深化的时代背景下,课程思政建设成为卫生政策教学提质增效的关键抓手。它打破“专业知识”与“价值引领”的壁垒,实现政策理论阐释与家国情怀培育的同频共振。
卫生政策分析是自2015年起在北京协和医学院开设的一门研究生专业课,旨在教授公共政策学的理论和方法,并以此为指导对卫生政策进行阐释和分析。结合课程特点,卫生政策分析教学团队提出了“价值引领—制度认同—实践涵育”的三层递进式思政分析框架,并基于该框架进行课程思政元素的挖掘与融入。同时,研究还探讨了多元化教学方法在课程思政实践中的应用与成效,为构建专业性与思想性相统一的高质量思政课程提供可借鉴的实践经验。
政策是国家和政党为实现特定目标而制定的行动准则[2]。作为以目标为导向的制度安排,政策不可避免地体现了价值选择;作为行动指南,它又反映出国家治理的理念、智慧与能力。因此,卫生政策分析课程在教学设计中明确了三重思政目标:①引导学生理解卫生政策所承载的核心价值,树立正确的价值观念;②帮助学生认知并理解卫生政策所体现的国家治理逻辑与制度智慧,从而增强制度认同、形成制度自信;③促使学生将政策理念内化为行动指导,培养践行公共责任与专业担当的实践能力。
基于这一逻辑,课程采用“价值引领—制度认同—实践涵育”的三层递进式思政分析框架(表1),将思政元素有机融入政策分析全过程,实现专业知识学习与思想政治教育的深度融合。
表1 思政分析框架
维度目标思政元素示例价值引领理解政策所体现的“以人民为中心”“共同富裕”核心价值,树立正确的“社会公平”“健康优先”价值观念“可持续发展理念”制度认同理解政策所体现的“中国特色社会主义制度优势”国家治理逻辑与制度智慧,“科学决策”“依法治国”“道路增强制度认同自信、理论自信、制度自信、文化自信”实践涵育将政策理念内化为“职业使命感”“社会责任感”行动指导,培养实践能力“人文关怀”“服务意识”“立德与行动自觉修身、强国有我”
为呈现卫生政策分析课程在教学实践中运用“价值引领—制度认同—实践涵育”思政分析框架挖掘与融入思政元素的过程,本文选取“健康中国”战略及“抗癌药、罕见病用药纳入医保”两项具有代表性的重大卫生政策作为分析案例,展示课程思政的内容挖掘与教育成效。
“健康中国”战略是以人民健康为中心、以提升全民健康水平为目标的一项具有全局性和长期性的国家卫生健康发展战略规划。2016年,中共中央 国务院发布了“健康中国2030”规划纲要[3]。2017年,“健康中国”战略正式写入党的十九大报告,习近平总书记在党的十九大报告中指出,人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志,要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务[4]。
1.1.1 价值引领 作为国家层面的重大战略部署,“健康中国”战略标志着我国发展理念的深刻转型——相较于以往偏重经济速度、而相对忽视生态环境与健康代价的发展路径,“健康中国”战略重新确立了“以人民健康为中心”的价值导向,强调经济社会发展必须以人的全面发展为目标、以提升人民健康福祉为核心[5]。“健康中国”战略是“以人民为中心”的发展思想的集中体现,也反映了国家在促进人的全面发展、实现社会共同福祉方面的价值坚守。在教学中,不仅从知识层面帮助学生掌握“健康中国”战略的政策内涵与实施路径,更通过剖析其背后的执政理念与价值取向,促使他们在价值层面对政策产生情感共鸣与制度认同,从而自觉将个人专业理想与“以人民健康为中心”的理念对齐。
1.1.2 制度认同 “健康中国”战略是中国首次从国家层面对人民健康作出的中长期战略部署,既是推进健康中国建设的顶层设计,也是实现全民健康的行动纲领。这一战略的有效落实,离不开国家的治理智慧与制度保障。在课程教学中,从两个方面引导学生从制度层面理解国家健康治理的系统思维与战略逻辑:①在全局统筹的战略布局中,国家构建了由规划纲要、实施意见、行动方案到考核评估相衔接的政策体系,形成从战略谋划到执行反馈的制度闭环,确保战略目标层层分解、落实到位;②在协同共治的治理机制中,提出“将健康融入所有政策”的总体要求,推动卫生健康与教育、环境、体育、农业等多部门协同发力,形成政府主导、社会参与、全民共建共享的治理格局。通过剖析与研讨,学生能够理解中国卫生健康治理中所体现的系统思维和理性设计,进一步体悟中国特色社会主义制度在实现全局统筹、整合多元资源、实现全民健康中的独特优势,从而在学习过程中增强制度认同与制度自信。
1.1.3 实践涵育 根据“健康中国”战略的总体要求,实现全民健康目标需要构建政府主导、社会协同、个人参与的多层次行动体系,形成“人人参与、人人尽责、人人共享”的良好局面。卫生政策分析课程面向医学院校学生,注重帮助学生立足自身专业背景,认识自己在国家卫生健康事业中的专业定位与社会责任。在教学过程中,课程立足于医疗健康领域当前存在的现实挑战,引导学生思考如何运用专业知识与政策工具,科学应对卫生健康领域的风险与治理困境。学生通过联系自身的专业背景与学科知识开展政策分析,在潜移默化中强化了职业使命感,并在知行合一中将个人理想融入国家健康事业,成长为新时代的卫生健康实践者与责任担当者。
“抗癌药、罕见病用药纳入医保”是我国药品价格谈判机制中针对癌症、罕见病等重大疾病所使用的价格高昂的药品的一项制度,其目的在于通过政府主导的价格谈判,以量换价,将临床必需、疗效确切但价格昂贵的药品纳入医保目录,进而降低患者用药负担、提高药品可及性。
1.2.1 价值引领 “抗癌药、罕见病用药纳入医保”政策充分体现了我国医疗保障制度以健康公平为导向、以共同富裕为目标的价值取向。面对癌症和罕见病患者“药价高昂、负担沉重”的现实困境,国家通过医保谈判机制主动介入,以“以量换价”的方式将高价药品纳入医保目录,显著降低了患者经济负担,遏制了“因病致贫、因病返贫”现象。在课程教学中,通过分析疾病经济负担对患者家庭产生的实际影响,使学生能够深入理解药品保障政策所蕴含的公平逻辑与民生温度,体会我国政府让发展成果惠及全体人民、“弱有所扶”的制度关怀。
1.2.2 制度认同 “抗癌药、罕见病用药纳入医保”政策充分体现了科学决策与制度优势的有机结合。药品价格谈判以药物经济学评估为基础,综合考量临床疗效、市场价格、患者人群规模及医保基金承受力等因素,科学设定价格区间,并创新性地运用“以量换价”的谈判机制,实现药品价格的大幅降低。同时,政策的顺利落地也得益于我国“集中力量办大事”的制度优势——国家统筹国家医疗保障局、国家卫生健康委员会、国家药品监督管理局等多部门协同推进,构建起从价格谈判、医保支付到临床使用的全链条制度体系,保障了政策的落实。在课程教学中,通过对医保谈判全过程的系统剖析,学生得以全面理解重大卫生政策形成与实施的逻辑链条,认识中国“集中力量办大事”的制度优势,增强对国家制度的信任与认同。
1.2.3 实践涵育 在“抗癌药、罕见病用药纳入医保”政策的教学中,卫生政策分析课程引导学生在真实政策情境中思考:国家如何在有限资源约束下,在生命价值与医保基金可持续性之间进行平衡与抉择。这一过程能让学生将理论知识与实务场景深度绑定,逐步提升在约束条件下分析复杂问题、权衡多方利益的博弈思维与实务研判能力;同时帮助学生学会拆解政策落地中的核心矛盾,锻炼从多元诉求中探寻可行方案的问题解决能力,为未来参与医疗保障、卫生管理等相关实务积累可迁移的实践经验。
为了有效实现思政教学目标,将专业理论、价值引领与实践导向相结合,课程引入了多样化的教学手段,包括案例研讨、结构化研讨、现场参观和专家讲座等,促进思政元素能够自然地融入专业知识之中,引导学生深刻理解国家政策背后的价值理念与制度优势。
案例研讨法通过呈现真实、典型且具有争议性或启发性的情境,引导学生主动探究、分析并讨论,从而将抽象的理论具象化。它能够培养学生的问题意识、分析能力和批判性思维,同时在观点碰撞中深化对理论的理解,并激发内在的情感认同。以“抗癌药、罕见病用药‘灵魂砍价’纳入医保”这一政策教学为例。教学过程中,首先向学生展示谈判前后的药价对比、患者家庭经济负担变化等真实数据,并播放“灵魂砍价”的现场视频片段,营造沉浸式情境。随后,提出结构化问题引导学生研讨,例如“国家医保谈判为何要聚焦这些‘小众’且昂贵的药物?”“这项政策超越了单纯的经济核算,其背后的价值追求是什么?”等。通过小组讨论和全班分享,学生能主动挖掘出政策中蕴含的“人民至上、生命至上”“公平可及”及“弱有所扶”等深刻思政内涵。此方法能将条文式的政策转化为有温度的故事,使学生在理性分析和情感共鸣中,深刻认同国家以人民为中心的发展思想,有效坚定其对中国特色社会主义制度的自信。
结构化研讨法是一种在主持人引导下,按照特定程序和规则,如鱼骨图、头脑风暴、团队列名法等,围绕一个核心议题进行有步骤、分层次地集体思考和讨论的方法。它能够有效避免讨论散漫无序,确保所有学生参与,并系统、全面地剖析复杂问题,培养团队协作和系统思维能力[6]。例如,课程组织了以“将健康融入所有政策”这一战略思维为研讨主题的结构化研讨。研讨分为3个递进阶段:第一阶段,运用头脑风暴法罗列所有可能与健康相关的公共政策领域(如教育、环境、交通、税收等);第二阶段,运用因果分析工具,选取“建设健康环境”这一具体领域,深入分析其对于全民健康水平的长期影响和内在逻辑;第三阶段,提出对策建议,探讨作为不同专业的学生,如何在自己的未来领域(如环境健康、医学信息等)践行“健康融入所有政策”的理念。通过这一结构化过程,学生不仅能深刻理解国家“全局统筹”的战略智慧,更能将宏观国家战略与个人专业发展相结合,有效培养其系统思维和将国家战略内化为个人行动自觉的能力。
现场教学法是将课堂延伸到现实场域,如博物馆、纪念馆、企业、社区等,通过实地观察、现场讲解、互动体验等方式进行教学。它能够打破课堂的时空限制,利用真实的环境、实物和人物作为教学资源,使教学内容更加直观、生动和深刻,极大增强学生的感性认识和实践感悟[7]。课程组织学生前往基层医疗卫生服务机构、长期护理保险机构等场所进行参观。在这些参观活动中,学生不仅有机会同一线医护工作者进行面对面交流,从而了解卫生政策在具体执行时面临的痛点、了解国计民生,还能通过与患者、失能老人等医疗服务的需求方直接交流,了解他们的境遇和感受。这些现场互动与沉浸式学习,有助于引导学生将国家政策与群众获得感、幸福感、安全感联系起来,增强社会责任感、同理心与职业使命感,实现专业知识学习与思想政治教育的深度融合。
卫生政策分析课程设置“专家讲座”环节,邀请政府官员、政府科研机构研究人员等卫生健康领域的政策制定者、研究者向同学们介绍和解读重要卫生政策,帮助学生从政策制定者的视角理解国家在卫生健康领域的治理逻辑和价值取向。作为卫生政策的深度参与者,他们充分了解卫生政策中蕴含的指导思想、执政理念,以及政策决策过程的多方参与、民主决策情况。通过与专家面对面的交流,学生能够系统了解重要卫生政策的形成背景、决策过程及实施路径,认识到科学决策、民主决策、依法决策在我国政策形成中的重要作用,也能更直观地理解国家坚持以人民为中心的发展理念及推进健康中国建设的战略考量,增强对我国卫生治理体系与制度安排的理解与认同。
为了解思政教学的效果,本研究通过教学研讨、课堂观察、课程考核和课后反馈等方式,对课程思政的教学效果进行了评估。基于上述评估,课程思政教学主要取得了以下3个方面的成果。
在思政教学探索中,教学团队结合卫生政策分析课程的专业特点,总结出具有逻辑递进性的“价值引领—制度认同—实践涵育”思政分析框架,系统挖掘了卫生政策的思政要素。与此同时,团队注重研发与思政内容高度适配的多元化教学方法及创新性教学手段,提高教学效果。通过思政元素深度挖掘与创新教学方法的有机融合,团队开发了系列教学案例,为卫生政策分析课程思政的常态化落地与高质量推进筑牢了支撑。
课程将学生的价值理解、制度认同与现实关怀纳入评价体系,通过观察学生在课堂讨论、专题汇报等环节所展现的观点和价值取向,评估其思想政治素养。课程学习和考核结果显示,学生对“以人民为中心”“共同富裕”等核心价值理念认同更深,对国家卫生治理体系和重大政策的理解更加系统,能够在政策分析与案例研讨中自觉运用价值导向思维分析问题。学生的课程评价反馈中也认为课程增强了他们的社会责任感与参与卫生健康事业的使命感,以及将专业知识应用到医疗卫生事业发展中的实践动力。
课程开设以来,学生总体满意度始终保持在较高水平。教学反馈显示,课程内容兼具“理论深度、案例鲜活性与思想启发性”,能够有效激发学生的学习兴趣与思考热情。部分学生在课程学习后主动参与健康政策研究与社会调研活动,或在特定卫生政策领域进一步深入探索并形成学术论文等研究成果,形成了从课堂学习到社会实践的良性延伸,显著提升了课程的社会影响力与育人实效。
卫生政策分析课程始终以落实立德树人根本任务为核心,立足传授专业知识与培育价值理念双重使命,探索出一条兼具专业性与思想性的课程思政建设路径。这一探索有效提升了课程思政教学水平,提升了课程满意度与育人实效,为同类课程提供了可借鉴的实践经验。
当前课程思政建设仍存在一定不足:现有教学案例以经典政策为主,虽具备理论深度与代表性,但与卫生健康领域最新改革实践的衔接不够紧密,案例时效性有待提升;同时,教学效果评估以课堂观察、课后反馈等定性方式为主,缺乏多维度、数据化的量化评估指标,难以精准衡量学生思政素养的提升幅度与长效影响。未来,课程将聚焦上述不足,持续深化思政教学改革。一方面,建立动态案例更新机制,在保留经典案例的基础上,定期纳入卫生健康领域最新政策实践,增强课程内容的现实针对性与时代引领力;另一方面,构建定性定量相结合的多维度评估体系,引入学生思政素养量表、政策分析实践报告评分等量化指标,全面、科学地评估课程思政育人成效。通过持续优化,进一步推动专业教学与思政教育的有机融合,助力学生成长为精专业、懂政策、有担当的医疗卫生领域复合型人才。
利益冲突声明:本文所有作者均声明不存在利益冲突。
[1] 思政课是落实立德树人根本任务的关键课程-求是网[EB/OL].(2020-08-31)[2025-10-09]. https://www.qstheory.cn/dukan/qs/2020-08/31/c_1126430247.htm.
[2] 孙光. 现代政策科学[M]. 杭州:浙江教育出版社,1988:4.
[3] 中共中央 国务院印发《“健康中国2030”规划纲要》[EB/OL].(2016-10-25)[2025-10-09]. https://www.gov.cn/zhengce/2016-10/25/content_5124174.htm.
[4] 人民日报. 习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上的报告[EB/OL].(2017-10-28)[2025-11-07]. https://cpc.people.com.cn/n1/2017/1028/c64094-29613660-10.html.
[5] 武晓岩,张志勇,白玲,等. 健康中国战略背景下地方医学院校专业建设的思考[J]. 医学教育管理,2022,8(6):657-661.
[6] 刘晖. 结构化研讨式课堂教学实践及其创新成效[J]. 上海市社会主义学院学报,2019(5):60-64.
[7] 安慧玉. 高校思想政治理论课“现场教学”模式研究与实践[J]. 思想政治教育研究,2018,34(5):98-100.
Exploration of curriculum ideological and politics education in the course of health policy analysis
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