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根据WHO的年龄划分标准，18～44岁界定为青年，45～59岁界定为中年。中青年高血压是指18～59岁人群中，未使用降压药物时非同日3次测量血压时收缩压 ≥140 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）和/或舒张压 ≥90 mmHg，或既往明确诊断高血压病且正在接受降压药物治疗的群体[1]。近年来，我国高血压患病率持续上升，中青年群体增幅尤为显著[2-4]。高血压是导致左心室肥厚、动脉粥样硬化等靶器官损伤的基础[5]。中青年高血压患者因预期寿命更长，终身心血管疾病风险更高，成为心血管疾病重点防治人群[6]；但其知晓率与治疗率均低于老年患者，风险认知与控制不足[7]。当前高血压病主要以生活方式干预和降压药物治疗为主，但仍存在患者依从性差及药物不良反应等问题[8]。中医药治疗中青年高血压具有独特优势，临床疗效较好，但缺乏系统分析。本研究基于陈超美教授主导开发的CiteSpace软件[9]对中医药治疗中青年高血压的文献进行可视化分析，挖掘研究热点及方向、预测发展趋势，以期为后续研究提供依据。

1 资料与方法

1.1 数据来源及检索策略

以中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库进行检索，检索时间为2001年1月至2025年7月。检索式为：主题=（中青年高血压OR青年高血压OR中年高血压）AND主题=（中医OR中西医OR中药OR中草药OR天然药物OR中成药OR草药OR方药OR传统医学OR民族医药OR汤OR丸OR散OR胶囊OR颗粒OR病案OR经验OR理论）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①涉及中医药干预中青年高血压的研究文献；②文献类型包括实验研究、临床研究、理论研究、病案报道、综述等。排除标准：①信息不完整或与研究主题不相关的文献；②临床指南、报纸文章、科普作品、专利成果、会议论文及学位论文；③重复发表的文献（保留最新版本）。

1.3 文献筛选与数据分析方法

将文献相关信息导入NoteExpress 3.8软件对重复文献进行剔除，由两名研究者通过阅读摘要及全文等对检索的文献进行严格分析并筛选，若出现分歧则进行讨论并引入第三位研究员协商以确保客观性。

合并机构曾用名和现用名及同一机构的不同名称，例如将“山东中医药大学附属医院”和“山东省中医院”合并为“山东中医药大学附属医院”；将隶属于同一机构的不同科室、学院、部门等进行规范统一，保留一级结构名称，例如将“山东中医药大学中医学院”合并至“山东中医药大学”；合并意义相同或相近但表达有差别的关键词，例如将“高血压”和“高血压病”合并为“高血压”；修正关键词中“&”“#”“，”等多余符号。将规范文献以“Ref Works”格式导出并命名为“download_txt”，导入CiteSpace 6.4.R1软件。

使用Excel 2022软件分析年发文量；使用CiteSpace 6.4.R1软件分析关键词、作者、发文机构，时间切片设置为1年，其余选项均为系统默认。应用普赖斯公式计算该领域核心作者，计算公式为：M=0.749×

（M代表发文数，Nmax代表统计年限中发文最多的作者论文数），发文量 ≥M的作者则为该领域的核心作者[10]。关键词聚类分析采用对数似然比算法，利用聚类模块性指数（Q值）和聚类轮廓性指数（S值）评估图谱结构的性能，Q值＞0.3提示聚类结果具有有效性，S值＞0.7提示聚类结果具有高信服度[9]。

2 结果

2.1 文献筛选情况

初步检索获得1 768篇相关文献，其中中国知网137篇、维普网759篇、万方数据知识服务平台584篇、中国生物医学文献数据库288篇。经筛选、查重及格式规范处理后，最终纳入符合本研究标准的文献265篇。文献筛选流程见图1。

2.2 年发文量分析

2001—2025年，该领域的发文量呈现较大的波动，但总体呈增长趋势（2025年未纳入全年的文献），2020年发文量达到顶峰（27篇）。中医药治疗中青年高血压的研究发展情况大致可概括为3个阶段：2001—2009年发文量较少，平均年发文量为4.33篇，相关研究处于起步阶段；2010—2018年年发文量较上一阶段增加，年发文量波动上升，平均年发文量为10.44篇；2019—2024年年发文量较前大幅提升，且近年来保持较高的年发文量，平均年发文量为19.83篇。见图2。

2.3 发文作者分析

中医药治疗中青年高血压研究领域发文量前3位的作者为杨传华（7篇）、李雅琴（5篇）、杨洁（5篇），发文量 ≥3篇的作者见表1。该领域发文量最大值为7，根据普赖斯公式计算出，M≈1.981，按照向上取整原则确定发文量 ≥2篇的作者为核心作者，最终得到59位核心作者，其发文总量达137篇，占全部发文量的51.70%。

2.4 发文机构分析

中医药治疗中青年高血压研究领域的发文机构主要为高校和医院，其中发文最多的机构为山东中医药大学（21篇），其次为山东中医药大学附属医院（11篇）、北京中医药大学（8篇）。发文量 ≥6篇的机构见表2。

2.5 关键词分析

2.5.1 关键词共现分析以关键词为节点进行可视化分析，共包含390个节点，809条连线，网络密度为0.010 7，主要关键词的共现网络见图3。出现频次的前20个关键词及其中心性值见表3，关键词可分为临床疾病类（如“高血压”“中青年高血压”“眩晕”等）、中医证型类（如“肝阳上亢型”“痰湿雍盛证”“肝火上炎型”“湿热证”等）、治疗方式类（如“中医药治疗”“中西医结合”“天麻钩藤饮”“针刺疗法”等）、文献类型类（如“名医经验”“综述”“随机对照试验”等）。

2.5.2 关键词聚类分析在关键词共现网络的基础上，进行关键词聚类分析，见图4。该图谱S值=0.939 1、Q值=0.872 7，聚类结构清晰且具有高可信度。选取前15个聚类，可将其归纳为4个方向：①中医辨治，包括#0痰湿壅盛证、#2天麻钩藤饮、#3从肝论治、#13补肾活血汤剂、#14健脾法；②人群特征，包括#6血压、#8高血压、#10中青年高血压、#11青年高血压等；③治疗方式，包括#5中西医结合、#12针刺疗法；④影响因素，包括#1生活方式、#4血压变异性、#7血管内皮功能、#9年龄。

2.5.3 关键词时间线分析在关键词聚类基础上，进行关键词时间线分析，见图5。2001—2010年关键词多为“辨证论治”“中医证型”“天麻钩藤饮”“肝阳上亢型”“疏肝健脾法”等，研究起始阶段主要以传承中医药传统经验为主；2010—2016年关键词多为“名医经验”“治未病”“生活方式干预”“中医体质”“有氧运动”等，此阶段重点从单纯症状改善转向患者整体健康评估；2019—2025年关键词多为“血脂”“代谢组学”“氧化应激”，此阶段研究方向逐渐结合现代医学病理机制，探索中医药作用靶点。

2.5.4 关键词突现分析图6为中医药治疗中青年高血压研究领域中25个突现强度显著的关键词，既呈现其随时间演变的研究趋势，也预示该领域的未来研究方向。突现强度排名前5位的关键词为“中医食疗”（3.13）、“名医经验”（2.66）、“临床研究”（2.37）、“中医证素”（2.35）、“眩晕”（2.32）。持续至今的研究热点为湿热证。

3 讨论

3.1 研究现状

中医药治疗中青年高血压相关文献年发文量总体呈波动上升趋势，但近两年热度降低，发文量稍有减少，这可能与研究进入瓶颈期、缺乏跨团队创新等因素有关。根据主要研究作者共现网络分析发现，该领域形成多个合作团队，如杨传华团队认为郁、火贯穿中青年高血压病的发病始终[11]；病位多在肝与脾，同时依据络脉理论，取象比类，从微血管角度论治中青年高血压[12]。李雅琴团队认为火热内盛、阴虚阳亢是中青年高血压的发病机制，泻火滋阴潜阳可降低血压，改善其临床症状[13]。陈金水团队则认为脾失健运、痰湿内生、蒙蔽清窍是造成中青年高血压患者头痛、眩晕的主要因素[14]。上述团队内部合作紧密，研究大方向一致，内容相对聚焦且深入；但不同团队间合作较少，反映跨团队学术交流存在不足，研究成果的创新度有限。

3.2 研究热点

3.2.1 中医证型及治法日趋完善从关键词共现结果可知，在中青年高血压中医证型研究中，肝阳上亢型为出现频次最高的核心证型，与之对应的治疗方剂中，天麻钩藤饮出现频次最高，所以从肝论治中青年高血压一直是研究的核心方向且形成“证型-治法-方药”高度匹配的经典研究体系。随着中医治疗经验不断积累，中青年高血压中医证型逐步向多元化拓展，痰湿壅盛型、肝火上炎型、心肝火旺型等证型出现的频次持续上升，提示中医对中青年高血压病机认识的不断完善。进一步分析发现，“湿热证”成为持续至今的突现词，提示该证型可能成为未来研究的重点方向。现代中青年高血压患者中，超重、代谢指标异常的情况较为常见，这种情况多与嗜食肥甘厚味的饮食习惯相关[15]。这种饮食方式易导致脾胃运化功能失常，水湿内停酿生痰湿，痰湿郁久化热形成湿热证[16]。这一病理演变过程与#0痰湿壅盛证的研究热点高度契合，二者为湿热证在中青年高血压中的重要性提供理论与数据支撑。温胆汤作为清热化痰、和胃利胆的经典方剂，其针对湿热型及痰湿相关证型的疗效机制已成为近年来研究的重点挖掘方向[17]，进一步强化该研究热点的理论逻辑，使“证型-治法-方药”的研究脉络更加合理完整。此外，从关键词聚类时间线可见，双心、抑郁、负性情绪等情志相关的关键词多在近三年出现，证型方面，出现以肝郁为主的衍生证型，如肝郁化火证、肝郁脾虚证等，这一现象与当代中青年心理负荷加重、工作生活压力激增的社会背景相契合[18]。长期情志不畅易致肝失疏泄，进而衍生多类肝郁相关证型，其病理机制及针对性干预方案的研究需求显著提升，进一步丰富中青年高血压中医证治体系的内涵。

3.2.2 中医药治疗手段更加多元化从关键词聚类分析可知，中医药治疗中青年高血压的研究已取得显著进展，其核心成果是从单一药物干预演进为涵盖内治、外治、自我保健及中西医结合疗法的多元化综合治疗体系。这一体系可以有效改善现代中青年高血压患者因生活工作节奏快、心理压力大，且担忧药物不良反应而出现的自行减药、停药等治疗依从性低的问题[19]。在具体治疗方式上，传统中医内治法如汤剂、丸剂、散剂等在治疗中青年高血压方面发挥较大的作用[20-22]；与此同时，中医外治法一直是研究热点。韩杰等[23]通过体针（肝俞、胆俞、三阴交等）与耳针（降压点、肝炎点、心等）联合揿针发现其可降低肝火上炎型中青年高血压患者的血压水平；子午流注纳甲法配合辨证针刺则从时间医学角度平衡气血阴阳，有效改善血压昼夜节律异常这一常见问题，不再局限于单纯降压，而是提升患者综合临床获益[24]；除针刺相关疗法外，耳穴压丸通过压迫刺激耳廓上联络脏腑的各个穴位，对于中青年高血压患者具有良好的降压作用[25-26]；中青年高血压患者在基础降压治疗的同时辅助中药足浴可明显提高降压效果[27]。在自我保健方面，八段锦等传统功法因兼具降压与心理调节作用，与中青年现代生活需求结合紧密[28]。另外，多种治疗方法联合应用可产生协同效应，以中药联合西药为主的中西医结合疗法的广泛应用与显著疗效证实传统医学与现代医学的互补性[29]。然而，目前的研究标准化程度仍较低，多元化治疗的联合方案尚未形成统一、规范体系，同时缺乏高级别循证证据支撑。据此，建议在未来的研究中统一中医辨证与疗效评价标准，明确多元化治疗联用指征，聚焦热点方向开展高质量研究以积累高级别证据。

3.2.3 作用机制研究逐渐深入中青年高血压发病机制以不良生活方式导致的交感神经系统亢进、肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、胰岛素抵抗及血管内皮功能紊乱和炎症反应较为常见[30]。根据关键词聚类时间线可知，“血脂”和“血管内皮功能”是近期作用机制研究方面的热点。血脂异常通过损伤血管结构和功能，加剧中青年高血压的进展及靶器官损害，低密度脂蛋白胆固醇易沉积于动脉血管壁内，形成动脉粥样硬化斑块[31]。中青年血管本应具有优于老年人血管的弹性，更好地调节血压，但血脂异常导致的斑块沉积会使血管壁增厚、弹性减退，外周血管阻力升高，使血压进一步升高；另外，氧化低密度脂蛋白会损伤血管内皮细胞的完整性，抑制内皮细胞释放一氧化氮，导致血管舒张受限，血压升高；同时，血管内皮障碍会加速动脉粥样硬化斑块形成[32]。二者相互作用，共同加剧中青年血压的升高。但现有机制研究仍存在明显不足：一是未明确中青年人群与老年人群在血脂代谢、血管内皮功能等核心机制上的年龄段特异性差异；二是中医药调节上述靶点的基础研究深度不足。据此提示未来需开展中青年与老年高血压发病机制的对比研究，明确年龄段特异性机制特征；同时聚焦热点方向，挖掘中医药干预的关键分子靶点与信号通路，为临床应用机制支撑。

3.2.4 研究类型更侧重经验总结与临床试验从关键词分析来看，在研究类型中，出现频次最高的为“名医经验”，其次为“临床疗效”和“综述”，提示中医药治疗中青年高血压的文献研究多以经验总结、综述、临床观察等类型为主。经验总结类以总结名医经验、总结自身临床经验及理论探讨为主；综述类以传统综述为主，多为中医药治疗中青年高血压的研究概况或研究进展总结；临床观察类多为临床试验，以疗效观察为核心，研究初期以自身前后对照试验为主，后逐渐被随机对照试验替代。基础研究开展时间相对较晚，机制探索仍需进一步加强。近年来该领域出现meta分析、数据挖掘等研究方法，丰富中医药治疗中青年高血压的文献研究类型。

3.3 展望与不足

近年来，中医药治疗中青年高血压的研究持续取得进展，其多样化的中医治疗方法展现出独特优势，然而，该领域仍然存在一定的不足：①该领域形成多个团队，但各团队之间交流合作的紧密程度较低。研究团队及机构间多内部协作，缺乏跨地区合作，各团队之间资源共享、信息交流少。②该领域的研究类型虽已涵盖基础研究、理论研究和临床研究等多个方面，但基础研究相对缺乏，机制探索虽有进展，但仍相对薄弱，缺乏创新性研究热点。针对以上不足，提出以下建议：①加强跨团队合作，实现资源、信息共享及优势互补，提高研究质量，拓展研究维度。②聚焦近期热点证型方剂“湿热证”“温胆汤”、热点机制“血脂”“血管内皮功能”等开展研究。理论研究方面：延续中医药经验传承的优势，进一步推动临床经验总结与理论探讨的规范化、标准化表达；临床研究方面：重点开展以大样本量、多中心、高质量的临床研究，以及基于真实世界数据的真实世界研究，提升中医药治疗中青年高血压的证据说服力与可信度；基础研究方面：填补机制空白，探索中青年高血压患者发病的机制与其相关因素，相关证型的不同分子靶点及其对应方剂的关键代谢通路等。

本研究存在一定的局限性：①本研究仅检索中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库，未检索其他中文数据库及英文数据库，仅对国内学者的研究成果进行可视化分析，缺乏国内外相关研究对比，研究数据存在一定的片面性；②在设定检索词及文献筛选环节可能存在思考不全面、纳入文献质量不统一的问题，且受数据分析软件功能限制等因素影响，未能进行进一步探讨；③未将青年高血压与中年高血压进行单独分析，导致无法精准呈现两类人群在中医病机、治疗方案等方面不同的研究热点，针对性不足。针对上述不足，未来同类研究需拓展文献来源范围，加强国内外研究成果的系统整合，开展国内外研究对比分析；优化检索策略，完善文献筛选流程，同时结合其他可视化分析工具弥补单一软件的功能局限；分别对青年高血压患者和中年高血压患者进行针对性分析，明确不同年龄段的研究重点，为未来研究方向提供更精确的指导。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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【作者机构】	¹北京中医药大学第二临床医学院； ²山东中医药大学第一临床医学院； ³北京中医药大学东方医院心血管科
【分类号】	R259
【基金】	国家中医药管理局第五批全国中医临床优秀人才研修项目（国中医药人教函〔2022〕1号）。

基于CiteSpace的中医药治疗中青年高血压研究的可视化分析

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