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高素质医学人才是实施健康中国战略核心支撑。随着该战略的深入推进，中国心血管疾病防治体系正积极践行“以治病为中心”向“以健康为中心”转变，从传统的“疾病治疗”阶段逐步迈向更加系统化的“心血管全生命周期健康管理”，这一重大转型对心血管专科人才的素质结构与能力定位提出了全新要求[1]。大型公立心血管专科医院作为国家心血管疾病防治体系的核心力量，在承担疾病预防、临床救治与科研创新等多重职能的同时，也亟须履行人才培养的主体责任，持续培育具备复合能力的优秀青年人才，以应对中国心血管病防控压力持续增大和实现高水平医学科技自立自强的双重挑战[2]。

人才是培育和发展新质生产力最关键的能动要素，青年医师作为学科发展的未来，其成长路径和培养质量直接关系到医院的核心竞争力与可持续发展能力。某大型公立心血管专科医院基于国家战略导向与学科发展趋势，创新实施多项人才举措，构建覆盖青年医师成长全阶段的立体化培养体系，通过系统化设计与多维度支持，提升青年人才的产出效率和质量。本文将通过总结有效经验和做法，为促进心血管领域青年医师培养和发展提供参考。

1 心血管领域青年医师培养特点

随着医学技术、理念及社会需求的变革，现代心血管学科已从传统的“以疾病治疗为核心”转向“防治结合、多维度整合”的全新模式，其最终目标不仅是“延长患者寿命”，更是“提高生活质量”，实现“全生命周期的心血管健康管理”。青年医师通常是指完成医学院校教学、进入住院医师规范化培训和专科医师规范化培训乃至早期独立执业阶段的医师，其培养特点与学科现状紧密交织。

1.1 培养路径高度标准化与结构化

医学生通常在完成5年以上本科教育，掌握全面基础医学知识后，进入约3年的住院医师规范化培训。从住院医师规培、心血管专科培训到亚专业研修，这是心血管领域医学人才“过关”式培养路径[3-5]。每一阶段都有较为明确的时限、轮转科室要求和考核标准，青年医师在该阶段通常都需要完成特定数量的病例管理、操作和考核，以确保达到基本胜任力。

1.2 “精英化”筛选与亚专业提前分化

心血管内科和心血管外科是竞争最激烈的亚专业。青年医师在住院医师阶段就需要表现出色，才能获得进入心血管内科或外科专业进行专科医师规范化培训的机会。在过去，亚专业选择可能在专科医师规范化培训后期。由于每个亚专业都需要极长的学习曲线，青年医师在专科医师规范化培训初期甚至开始时就需要有初步方向，以便尽早积累相关经验。

1.3 “手把手”师带徒传承

在介入、电生理等操作尤其是心脏外科手术领域，临床带教老师的角色至关重要。青年医师需要在临床带教老师的监督下，从“看”到“辅助”再到“在监督下做”，最后到“独立操作”。这种传承不仅是技术上的，更是临床思维、决策能力和医患沟通艺术的熏陶。一位优秀临床带教老师的指导能极大地影响青年医师的成长轨迹。

1.4 从“理论”到“精研”的阶梯式深化

青年医师在住院医师阶段重点掌握内科共通知识及心血管常见病诊疗规范，在专科医师阶段重在深入掌握急危重症救治（如急性心梗、恶性心律失常）及无创诊断技术（心脏超声、动态心电图等），在亚专业研修阶段重点聚焦复杂病例与尖端技术，形成个人技术专长与学术方向。

2 培养现状与挑战

2.1 “金字塔式”结构与长周期特征

这一过程需要经历严格的阶梯式培训：从医学通科基础教育起步，经过系统的心血管专科训练，最终实现亚专业方向的深化发展。整个培养路径注重夯实基础，强调整合性的专业能力构建，但相应地也面临培养周期长、资源投入大的现实挑战[6]。这一特点在心脏外科领域表现得尤为显著[7]。培养一名能够独立主刀的心外科医师通常需要7～10年的系统培训，其周期显著超过普外科医师所需的2～3年。这种差异主要源于3个核心因素：心血管手术技术具有高度复杂性，要求医师掌握复合型知识体系，同时还需要完成严格的临床训练时长要求。尽管这种长周期培养模式有效保障了医师的专业素养，但也带来了培养成本高昂、人才成长速度受限等现实问题。因此，如何在维持高质量培养标准的前提下，通过优化培养路径、提升培训效率来完善人才培养体系，已成为心血管领域青年医师培养亟待解决的重要课题。

2.2 学科发展新趋势与能力要求重构

在以患者为中心的理念指引下，心血管学科已演变为多学科深度交叉的生态系统：诊疗模式上转变为多学科协作的心脏团队决策，技术发展上迈向微创化、精准化、智能化，疾病管理从急救延伸至预防、康复和慢病管理的全周期照护，与此同时学科体系呈现高度细分与深度融合并存特征[8-9]。这一学科发展态势对心血管青年医师能力结构提出了全新要求：必须具备出色的跨学科团队协作能力，能够与心内、心外、影像、麻醉等多学科专家高效协同；需要精通多模态影像技术的解读与运用，将影像学作为精准诊疗的导航工具；应当掌握不断更新的微创介入技术，适应技术跨界融合的发展趋势；还需建立全周期健康管理理念，胜任从预防到康复的全程疾病管理。这些能力的培养需要通过系统化培训、多学科轮转等路径实现，以应对心血管领域日益增长的融合发展趋势。

3 心血管领域青年医师培养的探索实践

面对心血管学科的快速演进，中国医学科学院阜外医院作为国家心血管疾病防治体系的核心力量，基于心血管学科特点和发展趋势，对标国际一流、服务国家卫生健康心血管事业发展重大需求，把为全国培养更多心血管优秀青年医师置于至关重要的位置，通过创新人才体制机制，构建覆盖医师成长全周期的培养体系，以制度创新推动青年医师队伍高质量发展，为提升全国心血管疾病诊疗水平提供坚实人才支撑。具体实践举措包括以下几个方面。

3.1 阶梯式人才培养体系的构建和成长路径明晰

基于系统化培养理念，通过调研座谈临床专家、职能部门相关负责人等，在遵循青年医师成长规律的基础上，将心血管领域青年医师的成长可划分为基础培养、专业培养、后备领军人才、领军人才等4个关键培养阶段，形成完整的职业发展路径（图1）。这套递进式培养体系通过明确的阶段目标和考核标准，确保人才培养的质量与效率，为心血管医学的可持续发展提供坚实的人才保障。

3.1.1 基础培养阶段以筑牢专业根基为核心严格遵循“三基三严”原则，通过系统化住院医师规范化培训与专科医师培训，构建金字塔式知识结构。在专科医师规范化培训期间实施严格的出科考核、年度测评和结业评估，旨在建立扎实的医学知识体系，使医师熟练掌握心血管常见病诊疗规范，培养临床思维能力，胜任心血管急症和常规疾病的独立诊治[10]。

3.1.2 专业培养阶段着力深化亚专科能力重点强化亚专科临床技能建设，建立与二线医师遴选、手术分级授权直接挂钩的考核机制，在确定主攻专业方向的同时保留适度调整空间。此阶段医师需承担教学任务，指导实习医师和低年资住院医师，并择优加入科研团队，独立申报青年科研项目，培养成为兼具临床、教学、科研能力的复合型专科医师。

3.1.3 后备领军人才培养阶段注重构建综合素养要求医师在临床方面竞聘为指导医师，向国内知名专家目标发展；在教学方面申报硕博导资格、获聘教职系列职称；在科研方面开始担任项目负责人并组建研究团队，申报省部级人才项目，培育成为学科后备骨干力量。

3.1.4 领军人才阶段以实现学科引领为宗旨要求医师成长为学科带头人，在国际学术界建立影响力；成为教学名师，主导课程体系建设；获聘长聘教授，牵头重大科研项目，最终造就能够引领学科发展的临床科学家和医学教育家。

3.2 制度创新与培养周期优化

3.2.1 双轨制职称的突破性设计，开辟科研型人才发展通道针对传统医学职称体系对科研能力评价不足的问题，中国医学科学院阜外医院于2024年创新性设立自然科学研究系列副研究员职称评审通道，与原有医学职称体系并行。该通道聚焦科研能力评价，要求35岁以下的青年医师拥有在国际顶刊或心血管领域顶级期刊发表高水平论文，并具备独立科研设计能力。这种“临床+科研”的双轨制设计，既保留了临床型人才的晋升路径，又为科研潜力突出的青年医师提供了差异化发展的快速通道，有效激发青年医师的科研积极性。

3.2.2 构建“选拔-培养-考核-激励”闭环的青年人才托举生态系统，打造全周期培养生态为系统提升青年医师的综合能力，中国医学科学院阜外医院于2024年实施“青年人才托举计划”，构建“选拔-培养-考核-激励”的全链条机制。该计划通过严格的资格审核和多轮评审，选拔具有发展潜力的青年骨干，提供5年持续性支持。具体措施包括：①资源倾斜。给予科研经费支持，纳入青年项目负责人平台，提供专职科研时间保障；②导师制培养。为每位入选者配备1～3名高水平导师，涵盖临床、科研等领域，提供个性化职业发展指导；③国际交流。资助赴国内外顶尖机构学习3～12个月，参与国际学术会议，拓宽学术视野；④动态考核。通过任务书明确阶段性目标，实施年度考核和中期评估，建立退出机制，确保培养质量等。

3.2.3 建立“师带徒”式培养带教机制，为青年医师营造良好学习环境多年来中国医学科学院阜外医院持续营造“师带徒”培养带教氛围，并于2025年建立临床中心和病房主任带教考核指标，通过细化分类考核标准，制订并落实在医疗、科研、教学（含教学查房）等方面的具体带教数量与质量要求；规范带教环节质量：借鉴教学医院经验，严格规范临床查房、教学查房、疑难病例讨论等核心内容和开展模式，确保青年医师深度参与并切实获益；创新跨学科教学模式：探索建立跨科室、多学科联合教学与病例讨论机制，拓展青年医师临床思维与视野。

4 思考与建议

通过系统化、结构化的青年医师培养实践，中国医学科学院阜外医院在人才队伍建设方面取得显著成效。青年医师临床能力与科研素养实现同步提升：在冠脉介入、电生理等关键技术领域，一批青年医师骨干快速成长，技术掌握周期明显缩短；科研方面，发表的高水平SCI论文数量持续增长，展现出扎实的研究能力。临床与科研并重的培养模式，为各亚专业方向储备了兼具技艺与创新能力的骨干人才，夯实了学科可持续发展的人才基础。鉴于此，为全面提升心血管领域青年医师培养质量，筑牢学科发展人才基石，提出几点思考与建议。

4.1 建立标准化与个性化并重的培养体系

当前培养体系虽已建立标准化路径，但需在保证质量的前提下增强灵活性。建议在完成基础培养后，建立基于能力的进阶机制，允许表现优异的青年医师提前进入下一阶段培训。同时，针对不同亚专业特点制订差异化培养方案，如心外科可延长关键技术训练周期，而心内科介入领域则可强化模拟训练强度。此外，应建立个人成长档案，围绕目标导向开展职业指引，实现培养进度的动态监测与及时调整，在确保核心能力达标的基础上尊重个体发展差异。以培养青年医师成为医学科学家为例（图2），以职称晋升和达到国家人才项目相当层次水平的关键年龄节点为示例，指引青年医师志在成长各阶段的努力方向。

4.2 构建多学科融合的培养模式

现代心血管诊疗已进入“心脏团队”时代，培养体系应相应调整。建议将多学科轮转作为专科培训的必备环节，要求青年医师在心内、心外、影像、麻醉等相关科室完成系统性轮转。同时，建立跨学科病例讨论制度，将其纳入考核体系，培养团队协作思维。还需打破学科壁垒，开设跨学科技能课程，如心内科医师学习外科基本技能，心外科医师掌握介入技术基础，为未来参与复合杂交手术奠定基础。

4.3 创新激励机制与成才路径

针对培养周期长、成本高的挑战，需创新激励机制。建议完善“临床+科研”双轨发展路径，为不同类型的青年医师提供个性化成才通道。建立竞争性支持体系，通过“青年人才托举计划”等项目，对潜力突出的青年医师提供科研经费、专职研究时间和国际交流机会。同时，优化导师评价激励机制，将带教质量纳入绩效考核，鼓励高水平医师参与教学工作，形成教学相长的良性循环。

5 小结

心血管青年医师培养应在坚持标准化培养路径的基础上，兼顾个体化发展的灵活性，构建既统一规范又富有弹性的培养体系。要着力强化多学科协作能力培养，推动心血管与影像、内分泌等相关学科深度融合，使青年医师具备整合式诊疗思维与团队协作能力。同时，需创新激励机制，建立以临床胜任力、科研创新力等指标为核心的评价体系，充分激发青年医师的内生动力与发展潜能，从而在保证培养质量的前提下显著提升培养效率，为中国心血管疾病防治事业输送更多复合型优秀人才。未来需进一步强化数字化赋能、深化国际合作、优化成本效益，持续推动青年医师在临床技术、科研创新、学科引领等维度的全面发展，为健康中国建设提供坚实的专科人才支撑[11]。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

[1] 胡盛寿，杨进刚. 新时代中国心血管疾病防控策略[J].中国循环杂志，2022，37（12）：1177-1180.

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[5] 顾强，王咏，李蒙，等. 心血管外科专科医师规范化培训实施的探讨[J]. 中国继续医学教育，2024，16（4）：189-194.

[6] 赵荣，彭庭炜，张平，等. 健康中国背景下心脏重症医师临床意识培养的路径探索[J]. 医学教育研究与实践，2023，31（4）：506-510.

[7] 辛颖. 专访阜外医院党委书记郑哲：和“死神”抢人的医生，培养有多难？[EB/OL].（2023-11-27）. https：//view.inews.qq.com/a/20231127A06N7S00.

[8] 宋雷，江瑶. 推广冠状动脉生理学评估技术，优化冠心病精准诊疗新模式[J]. 中国循环杂志，2025，40（9）：833-837.

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[10] 王雪莹，薛传伟，向洁，等. 心血管专科医师规范化培训方法与实践[J]. 中国医院，2023，27（2）：80-82.

[11] 宋箐. 胡盛寿院士：人工智能，如何助力疾病防控？新时代的新命题｜CHC2025主旨报告 [EB/OL]. （2025-09-27）. https：//mp.weixin.qq.com/s/R-q-ZNDyAsEHf4 e_7atcpw.

【作者机构】	中国医学科学院阜外医院人力资源处
【分类号】	R197.32
【基金】

高质量发展下心血管专科医院青年医师培养的思考与建议

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