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2024年，国家卫生健康委办公厅、教育部办公厅、国家中医药局综合司、国家疾控局综合司四部门联合印发《医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）的通知》（以下简称“《行动方案》”），强调医学生人文素养培育，明确指出要把理想信念教育、思想政治教育和医德培养贯穿医学人才培养全过程，要优化医学人文课程体系，建设医学人文师资队伍，突出实践教学的重要性，让医学生在实践中提升医学人文素养，夯实职业素养，增进医患沟通[1]。医学生人文素养培育关乎和谐医患关系的构建、医学人文关怀的提升和卫生健康事业的高质量发展，只有培养具备人文素养的医学生，才能使其在未来成为德才兼备的医务工作者。“大思政课”深刻把握时代形势，立足立德树人根本任务，打破学科壁垒、贯通课内课外、连接理论与实践、汇聚校内外资源，构建全员、全程、全方位的育人格局，为解决当前医学生人文素养培育中存在的问题提供新的视角。聚焦“大思政课”开展医学生人文素养培育，可以引导医学生在掌握专业知识和技能的同时，树立正确的价值观、职业道德观和人文关怀意识，培养出面向未来的高水平、高素质医学人才，为深入推进健康中国建设，筑牢人民群众健康防线作出更大贡献。

1 “大思政课”与医学生人文素养培育内在关联

“大思政课”是思想政治理论课教学改革创新的新形式，强调整合社会资源开门办课，进而落实立德树人根本任务。医学生人文素养是医学生必备的综合品质，涵盖人文精神、关怀与能力。二者教育目标均聚焦“德才兼备”的育人导向，内容上相互补充、彼此支撑，共同推动高素质医学人才培养。

1.1 “大思政课”与医学生人文素养内涵

“大思政课”是新时代思想政治理论课的创新发展，是开展思想政治教育的主要途径，肩负承载培养社会主义建设者和接班人的国家使命，紧紧围绕立德树人根本任务，坚持开办思政课[2]。重点在“大”，具有更大的教学主体、更广的教学内容和更阔的教学场域，作为思政课向社会场域的延展，强调调动全社会力量和资源，明确多方主体责任，通过改变传统课堂讲授的单一教学模式，破解思政课理论与现实脱节等突出问题，大力推进思想政治教育信息化、加强队伍建设、拓展工作格局，来引导学生坚定理想信念，培养崇高道德品行[3-4]。

医学生人文素养是一名合格医学生所必备的基本素养，贯穿医学生培养全过程，在医学教育中发挥着不可替代的作用。医学生人文素养主要是指医学生对医学人文知识和医学人文精神的理解和领悟，内化为人的身心所特有的思想、修养、品格和气质[5]。包括医学人文精神、医学人文关怀、医学人文知识在内的综合素养[6]。具体内容为精神层面树立正确的三观，具有良好的职业道德和人格修养，理论层面通过课程学习，掌握扎实的医学人文知识，实践层面医文深度融合，坚持人本主义，关注患者情感和心理状况，与患者进行良好沟通。

1.2 “大思政课”与医学生人文素养培育的内在联系

两者教育目标存在一致性。立德树人是党对解决教育“培养什么人、怎样培养人、为谁培养人”这一根本问题的时代性回答。“大思政课”建设始终坚持为党和国家培养人才的初衷，作为立德树人的关键课程在教育引导学生明大德、守公德、严私德，使其成为有爱国情怀、有过硬本领、有奋斗精神的时代新人中具有不可替代的作用。医学生是接受医学教育的主体，医学生人文素养培育以提高医学生综合素质为前提，注重医学专业教育同时，引导学生树立以人为本的观念，关注人类的健康发展，养成良好的医德品质，把人文关怀运用到医疗实践之中。两者在人才培育目标上都离不开“德”，都指向“德才兼备”的人才培养目标。两者能够促使医学生树立正确的世界观、人生观、价值观，培养医学生形成一种高尚的人格、高雅的气质和涵养，敬爱自然、关爱生命，使其能为社会主义和中华民族伟大复兴尽到自己的力量成为合格的接班人。

两者教育内容具有相通性。思想政治理论课既是思想道德品质教育又是人文素养教育，具有基础地位和指导作用，“大思政课”教学内容涵盖理想信念教育、爱国主义教育、法治教育和职业生涯教育等内容，突破了教材体系的限制，将社会资源转化为教材，将时事热点和现实难题与思政课所内含的价值引领相结合，帮助学生坚定前进信心，立大志、明大德、成大才、担大任，努力成为堪当民族复兴重任的时代新人。医学生人文素养培育是结合医学专业教育进行的，涵盖医学伦理学基础理论、医学道德与职业精神、医患沟通、社会责任和医学人文关怀等多方面内容，通过深入挖掘医学人文教育蕴含的医德、诚信、仁爱、人道主义等多元思政因素，丰富医学人文课程建设体系[7]。两者教育内容共通，相互补充，“大思政课”内容集中体现医学生人文素养中的信念和动力，为医学人文素养培育提供价值根基和思想深度，医学人文素养培育为“大思政课”提供鲜活载体和实践场域。

2 “大思政课”视域下医学生人文素养培育的价值意蕴

医学人文素养的培育目前多依赖于独立的医学伦理学、医学史和医患沟通技巧等课程，存在课程设置不合理、教学模式单一及师资力量薄弱问题，与思政课程及专业课程等连贯性不强，伴有知识化和技能化的倾向，同时实践环节衔接力度不够，导致医学生人文认知不足和实践能力不够。“大思政课”作为价值引领的重要载体，通过宏大系统和融合性的教育理念与实践，有利于实现价值引领与职业精神深度融合、构建全域渗透育人体系、强化知行合一实践导向，进而为医学生人文素养的培育注入灵魂、拓宽场域、夯实根基。

2.1 实现价值引领与职业精神塑造的深度融合，为人文素养注入灵魂

医学作为自然科学与人文科学深度交融的学科，承载尊重生命、关爱生命和守护生命的价值诉求与伦理抉择。医学生人文素养培育的核心目标在于引导医学生在掌握专业技能的同时，理解认同医学背后的社会价值、伦理规范与人文精神并将其内化。“大思政课”具备宏大叙事结构与价值引领功能，为实现这一目标提供载体。传统医学人文课程多侧重职业规范与伦理困境的解释与分析，而忽视遵循职业规范和秉持人文关怀背后的内生驱动力，其生成离不开理想信念与人生价值的深度引导。“大思政课”通过把“健康所系，性命相托”的医学誓言，同“为人民健康服务”的宗旨及“健康中国”战略紧密衔接，来进一步系统阐释生命观、人民观与国家观，从而使医学生清晰地认识到个人职业行为不仅影响单个患者的生命健康，更关乎国家民族的繁荣发展和最广大人民群众的根本福祉[8]。这种将个人职业理想与国家民族命运的深度融合的叙事结构，提升医学职业的精神高度，也为医学生践行仁心仁术奠定坚实的思想基础，增强其情感动力，同时也回应“为谁培养人”的教育命题。在如此价值引领模式下，人文素养中包含的尊重、同情、责任等要素，将不再是外在的道德约束，而是内生于医学职业使命与国家、人民需求的必然选择，进而为医学生人文素养赋予鲜活的时代内涵与精神内核。

2.2 构建多维协同与全域渗透的育人体系，为人文素养拓展场域

医学生人文素养的培育单靠一方发力和几门人文课程远远不够，需要多方协同，构筑覆盖全域的育人体系。当前医学教育模式中，专业课、思政课与人文课各司其职，存在明显的边界，甚至存在重专业、轻人文的倾向，导致人文教育逐渐边缘化。“大思政课”秉持全员、全过程、全方位育人理念，有效打破学科与课程之间的壁垒，致力于构建多维协同、全域渗透的立体化培育体系。这一体系使医学生人文素养培育场域从单一的人文课堂，拓展至医学专业课、思政课、社会实践及校园文化环境等多个场景。专业课教学过程中，大力推进课程思政建设，专业课教师深入挖掘提炼医学知识体系中蕴含的人文元素、哲学思维、创新案例及医者典范，在传授“何以为医”的专业技能的同时，深度阐释“何以是医”的价值内涵，进而实现知识传授与价值引领的协同并进[9]。在思政课教学中，紧密结合医学领域的实践场景、经典案例如公共卫生事件中的医者责任担当及热点议题如医学前沿技术应用中的伦理争议等，使抽象理论在医学语境中具象化落地，形成可感知和可认同的认知体验。社会实践、志愿服务和临床早接触等第二课堂，被赋予更清晰的人文教育定位，成为检验学生运用理论认知的实践载体[10]。这种全域化浸润模式，推动人文小课堂与社会大课堂深度融合，使医学生在多元场景中持续体验、反复思考并践行人文精神，最终实现人文素养从认知、认同到实践的完整转化。

2.3 强化现实关照与知行合一的实践导向，为人文素养夯实根基

医学生人文素养培育的价值落脚点在于其在真实场景中解决复杂问题的实践能力，尤其是应对医学实践中伦理和情感议题的能力。“大思政课”突出的实践导向，为医学生人文素养培育从理论认知转化为实践能力搭建了关键桥梁，既规避了人文教育坐而论道的虚空化倾向，又为其奠定了现实根基。“大思政课”强调把课堂延伸至现实社会，引导学生深入社会、把握国情和服务群众，对医学生群体具有鲜明的针对性和导向性[11]。通过系统组织医学生前往基层医疗卫生机构、社区及乡村，深度参与健康调研、义诊服务与医学科普活动，使学生超越学校与医院的有限视角，直面中国医疗卫生领域的真实图景、不同群体的健康需求差异及医患关系的复杂语境。在这类真实情境教学中，课堂所学的医学伦理准则、医患沟通技巧及社会医学知识，不再是抽象的理论条文，而转化为解决现实问题的实用资源。这一过程促使医学生在实践中深刻体悟“医学是有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”，肩负起医学人文关怀的使命，生成对患者的共情能力、对社会的责任担当及解决实际问题的综合人文素养。这种由实践而来的认知与感悟，其深度与持久性远超被动接受理论说教的效果。“大思政课”正是通过这种知行合一的实践路径，确保人文素养的培育不是纸上谈兵，而是能够真正培养出在未来复杂医疗环境中既精于医术、又兼具人文关怀的医学人才。

3 “大思政课”视域下医学生人文素养培育的路径

将“大思政课”融入医学生人文素养培育是教育理念的革新与模式重构，医学教育工作者要打破传统思政教育与专业教育两张皮的困境，打破将医学生人文素养培育视为单一课程任务的局限，将“大思政课”与医学生人文素养培育进行深度融合，必须构建沉浸式教学模式、创立课程共生体系、打造多维实践平台，进而探索出融合价值塑造、知识传授与能力培养的立体化培育路径。

3.1 构建叙事赋能和情境共融的沉浸式教学模式，实现价值引领的具身化

传统医学人文教育与思政教育有时难以有效引发学生深层次的情感共鸣与价值认同，主要由于内容呈现过于抽象与理论化，与医学生熟知的临床情境及科学思维模式存在明显隔阂。解决这一问题必须从学生认知特点和实际需求出发，创新教学方法，发挥叙事工具在构建高度仿真的教育情境中的关键作用，推动宏大的思政主题与细微的医学人文关怀在具身体验中实现深度融合[12]。首先，叙事赋能方面，要系统性收集、整理并运用富含人文与思政元素的叙事资源。①宏大历史叙事，深入挖掘祖国医学发展史上的标志性事件，如抗击血吸虫病等重大公共卫生实践成就及吴孟超等医者仁人的先进事迹，将其与党史、国史和社会主义发展史相结合，阐释其中蕴含的理想信念与家国情怀。②微观临床叙事，遴选富含伦理与人文关怀的临床真实病例、医师手记、患者日记等，进行专题模块化分析。③未来职业叙事，引入人工智能诊疗、基因编辑等前沿科技带来的伦理挑战，创设讨论情境，引导学生主动思考。其次，情境共融方面，依托“大思政课”所倡导的与社会大课堂相衔接，利用信息技术创建虚拟仿真病房、伦理困境模拟场景等，同时组织学生深入社区、基层医疗卫生机构，在行走的课堂中亲身感受当前社会的健康现状与发展脉搏[13]。在此过程中采用角色扮演、情景模拟、叙事反思写作等多样化教学方式，将学生置于需要进行伦理决策、情感回应和价值判断的具身化情境中。例如，模拟应对终末期癌症患者家属沟通场景，学生不仅需运用沟通技巧，更需深刻理解以人民健康为中心、生命尊严等思政理念在临床实践中的具体体现。此教学模式不仅使学生由被动听讲者变为叙事的解读者、体验者甚至共创者，更是将抽象的价值理念转化为可感知、可参与、可反思的生动实践，有效促进人文素养与思政素养在体验中的内化与共生。

3.2 创立跨学科协作和主题式整合的课程共生体系，实现知识结构的重构化

当前医学课程体系存在人文类课程、思政类课程与专业类课程之间相互割裂的现象，导致知识呈现碎片化问题。学生难以将不同课程所学知识进行有效整合，从而使人文素养培育缺乏系统性支撑。基于“大思政课”协同育人理念，要对医学课程体系进行顶层设计与整体规划，构建跨学科协作与主题式整合的课程共生体系。该模式在于打破学科壁垒，促进医学专业课教师、人文社科教师及思政课教师之间的深度合作，同时要进一步拓展教育主体和丰富教育资源，可聘请临床一线的名医、医学伦理专家及行业楷模担任兼职教师，形成稳固的教学共同体[14]。在教学共同体中，各成员需共同研讨、协同备课，摒弃各自为政的教学倾向，围绕一系列能够有机融合思政元素、人文精神与专业知识的核心主题，对教学内容进行系统性重构。例如教学主题设定为生命健康权的中国实践与医学保障，科技向善聚焦医学创新中的伦理边界与社会责任；人民至上围绕突发公共卫生事件中的医者角色与制度优势；文化自信探讨中医药智慧与当代健康价值等。在讲述医学创新发展过程中的伦理边界与社会责任这一主题模块时，专业课教师负责讲解基因编辑技术的科学原理与研究现状；人文课教师侧重分析该技术所带来的伦理、法律及社会热议；思政课教师从国家科技政策导向和健康中国的战略高度，引导学生思考医务人员应有的责任担当与职业要求；临床医师则结合自身实践，分享前沿技术在临床实操中的真实困境与挑战。不同学科背景的教师围绕同一主题联合授课、平行授课，能充分发挥各自专业优势，向学生呈现多元贯通和逻辑统一的知识图景与价值体系。这种主题式教学模式有效打破传统课程的物理边界，实现知识结构从碎片化向系统化的深刻转变。

3.3 打造虚实结合和层次递进的多维实践育人平台，实现素养内化的具象化

当前医学教育实践环节多聚焦临床技能训练，虽然一定程度上涉及人文沟通内容，但普遍缺乏系统性设计与深度整合。“大思政课”强调实践导向，致力于搭建大平台，引导医学生在具象化的实践场域中，将价值理念与人文知识内化为内在精神品格。层次递进强调要遵循医学生发展规律，依据其认知水平与专业发展阶段，设计从初步感知到深度体验，再到主动践行的螺旋式上升实践路径，确保实践育人工作的连续性与实效性。首先，依托虚拟现实技术、增强现实技术及人工智能等前沿技术，构建虚拟仿真实践平台，克服现实伦理实践中的条件限制。针对低年级学生，可开发医学人文虚拟仿真实验室，设置坏消息告知、家属情绪应对和公共卫生事件应急响应等典型场景。学生通过角色扮演方式，在安全可控的环境中进行反复演练，为未来进入真实临床环境积攒必要经验。其次，针对高年级学生因缺乏系统人文素质知识而难以有效衔接临床实践的问题，要突破传统实践教学的单一维度局限，拓展校外实践基地，与医院、社区及基层卫生服务机构建立长期合作关系[15]。组织学生深入基层一线，在实践中深化对以基层为重点的卫生政策的理解与认同，培养人文关怀精神与医学社会责任感，切实体现“大思政课”所强调的“国之大者”育人导向。最后，设立叙事反思实践平台，通过成立医学人文工作坊或叙事小组，邀请跨学科领域专家及患者代表共同参与，引导学生通过平行病历、反思日记和艺术创作等多种形式，对实践经历进行深度叙事与表达[16]。这一过程有效整合知识体系、梳理情感体验和审视伦理问题，有利于使学生形成稳定的职业价值观与身份认同。通过虚拟与现实、基层与临床及行动与反思等多维度，推动医学生人文素养从外在要求转化为内在信念与自觉行动，进而培育出兼具精湛医术、深厚家国情怀与强烈社会责任的新时代医学人才。

4 小结

现代医学理念已从“关注疾病”向“关注患者、以人为本”转变，要求医务工作者不仅具备较高的诊疗水平，而且要关爱和尊重患者，仁者爱人。医学生是守护人民健康的后备力量，是医药卫生事业的建设者和接班人，手握健康中国战略的接力棒。“大思政课”立足立德树人根本任务，与医学生人文素养培育目标存在一致性，为医学生人文素养培育提供新视角，医学院校充分挖掘和用好其独特价值，探索二者协同育人建设与发展的特色方向，有利于锚定医学院校思政课的特色发展，提升医学生人文教育的成效，进一步实现技术培育和价值塑造的同频共振。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

[1] 国家卫生健康委办公厅，教育部办公厅，国家中医药局综合司，等. 关于印发医学人文关怀提升行动方案（2024—2027年）的通知. [EB/OL]（2024-09-29）[2025-08-04]. http：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202410/content_6979036.htm

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【作者机构】	哈尔滨医科大学马克思主义学院
【分类号】	G641
【基金】	黑龙江省高等教育教学改革项目思想政治理论课教学改革研究专项（SJGSJ2024011）哈尔滨医科大学校级教育科学研究课题（XY202506）哈尔滨医科大学研究生创新和实践科研项目（YJSCX2024-98HYD）。

“大思政课”视域下医学生人文素养培育的路径探析

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