慢性阻塞性肺疾病是一种常见慢性气道炎症性疾病，患病率高、死亡率高、疾病负担重，是健康中国2030行动计划中重点防治的疾病[1-2]。慢性阻塞性肺疾病好发于秋冬寒冷季节，主要症状有呼吸困难、活动受限、咳嗽，可伴咳痰，可能出现急性加重。中医将慢性阻塞性肺疾病归为“肺胀”的范畴。中医外治法对慢性阻塞性肺疾病的防治具有显著的优势，穴位贴敷作为常用的外治法是研究热点之一[3]。本研究采用CiteSpace 6.4.R1软件，对2005—2024年关于穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的文献进行可视化分析，旨在反映该领域的研究热点及趋势，为穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的研究提供新思路与方向。

1 资料与方法

1.1 检索方法

在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、中国生物医学文献服务系统、Web of Science核心合集数据库和PubMed中检索，检索条件设为高级检索，中文检索词包括“慢性阻塞性肺疾病”“穴位贴敷”“穴位敷贴”“冬病夏治”“三伏贴”等，英文检索词包括“chronic obstructive pulmonary disease”“acupoint application”“Dog-days acupoint application”“summer treatment of winter disease”，时间设为2005年1月至2024年12月。如中国知网检索式为：SU=慢性阻塞性肺疾病 AND SU=（穴位贴敷+穴位敷贴+三伏贴+冬病夏治）；Web of Science核心合集数据库检索式为：TS=（acupoint application OR Dog-days acupoint application OR summer treatment of winter disease）AND TS=（chronic obstructive pulmonary disease）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：研究主题为穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病相关研究的期刊文献。排除标准：①与主题不符的文献；②新闻报道、会议论文、综述、meta分析、系统评价、学位论文、动物实验等文献类型；③重复文献。

1.3 研究方法

将文献导入NoteExpress 4.0软件进行查重、合并，由2名研究人员逐条查阅文献以确认是否纳入研究，筛选完毕后，规范机构、关键词信息，同一机构不同时期的名称统一到最新名称，如将“甘肃中医学院”统一为“甘肃中医药大学”；关键词规范化处理，同义关键词合并，如“穴位贴敷”“穴位敷贴”“中药敷贴”等同义词合并为“穴位贴敷”。将纳入研究的文献以RefWorks格式导出，运行CiteSpace 6.4.R1软件，时间区间（time slicing）为2005年1月至2024年12月；时间切片（year per slice）为1年；阈值（top N）设定为50[4-6]；节点类型（node types）分别为作者（author）、机构（institution）、关键词（keyword），其他选用默认值，进行分析。应用Prism 9.0绘制高频关键词时间热力图。

2 结果

2.1 2005—2024年穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病相关研究发文量分析

初步检索获得文献中国知网754篇、万方数据知识服务平台722篇、维普网528篇、中国生物医学文献服务系统246篇、Web of Science核心合集数据库6篇及PubMed 8篇，经初筛后纳入文献共1 276篇，经人工结合软件根据排除标准筛选、讨论后，最终纳入文献751篇。总体发文量呈递增式上升趋势。2005—2008年关于穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的文献年发表量较少，2009—2010年发文量上升，处于起步阶段；2011—2021年，年发表量总体呈上升趋势，2021年达到最多78篇；2022—2024年，年发表量有所下降，但趋于平稳。见图1。

图1 2005—2024年年度文献分布趋势

2.2 2005—2024年穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病相关研究作者分析

2005年1月至2024年12月研究穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的作者有482名，其中发文量 ≥4篇的有16名，结果见表1，起始年份表示作者在该领域内首次发表文章的时间。

表1 发文量 ≥4篇的作者

序号作者发文量（篇）起始年份序号作者发文量（篇）起始年份1李国勤520099李光熙420092刘志国5200910余学庆420093刘世刚5200911李辉420094刘丽5201012刘俊玲420105季辉5201413胡凤臻420166危蕾5201514张丽420167李泽庚5201615李莉420178童佳兵5201616孙义田42018

2.3 2005—2024年穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病研究机构分析

基于文献计量数据，发文量 ≥3篇的机构涉及35所。发文量为前10位的机构见表2。发文量最多为安徽中医药大学第一附属医院（12篇），其次为安徽中医药大学（11篇），两者为中医药高等院校及其附属医院，学术合作较为密切，整体而言跨区域机构合作较少。

表2 发文量前10位的机构

序号发文量（篇）起始年份机构1122009安徽中医药大学第一附属医院2112012安徽中医药大学392015上海市宝山区中西医结合医院482008河南中医药大学第一附属医院582009中国中医科学院广安门医院672016天津市中医药研究院附属医院772018佛山市中医院862006新疆医科大学附属中医医院952011中日友好医院1052005贵州中医药大学第二附属医院

2.4 2005—2024年穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病相关研究关键词共现分析

关键词共现图谱见图2。图谱包含369个节点，1 020条连线。图中的同心圆节点代表关键词，其直径与频次呈正比，连线代表关键词之间的关联，直观地展示穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病领域的研究热点及其相互关系。其中频次最多的关键词为穴位贴敷（456次）。出现频率＞10次的关键词有“穴位贴敷”“肺功能”“冬病夏治”等，见表3。

表3 主要关键词（频次 ≥10次）

序号频次中心性起始年份关键词序号频次中心性起始年份关键词14561.162005穴位贴敷12230.002014炎症因子21520.172008肺功能13220.022015肺胀31000.192007冬病夏治14190.012008免疫功能4790.142008稳定期15140.042007中医综合疗法5610.062009生活质量16130.002016老年6590.042010临床疗效17110.012017血气分析指标7550.042006中医护理18110.012015穴位注射8430.092011三伏贴19100.002012中药9420.142005慢性阻塞性肺疾病20100.002017便秘10330.072006临床研究21100.022014肺康复11270.002014耳穴压豆

图2 关键词共现

2.5 2005—2024年穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病相关研究关键词聚类、时间线图分析

对穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病相关研究关键词进行聚类，按照一定的时间顺序展示，共有10个关键词聚类标签，分别是#0穴位贴敷、#1肺功能、#2冬病夏治、#3稳定期、#4护理、#5肺疾病、#6疗效、#7三伏贴、#8肺胀、#9中药、#10肺康复。见图3。

图3 关键词聚类

根据关键词聚类进行时间线视图分析，结果见图4。穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的研究主要集中在稳定期及冬病夏治，尤其是三伏贴，把改善肺功能以提高患者生活质量作为主要疗效标准。近期仍保持热度的聚类中，出现时间最晚的关键词为肺康复，一定程度反映研究现状及趋势。

图4 关键词时间线

2.6 2005—2024年穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病相关研究关键词突现分析

关键词突现结果见图5。关键词突现图谱直观展示2005—2024年穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病领域不同时间段的热点变化，包括其开始年份、结束年份及突现强度。图5共列出10个突现词，可见2006年以来关于穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究增多，2007—2016年冬病夏治及三伏贴是在临床实践、研究热度的爆发期。2008—2009年穴位贴敷联合内服冬屛汤、2015—2018年穴位贴敷联合穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病，提示穴位贴敷联合其他中医治疗方法的临床研究有较大的发展空间。2021—2024年血气分析指标、2023—2024年生活质量是评价穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效的主要指标。

图5 关键词突现

2.7 研究热点演化趋势分析

图6为穴位贴敷治疗慢阻肺的高频关键词时间热力图，研究热点演化趋势可以从以下几个方面进行分析。①临床疗效方面：自2006年开始逐渐开展关于穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究；肺功能自2008年以来成为主要研究热点，且热度持续增高；疾病阶段主要集中在稳定期，自2011年开始围绕急性加重期研究；对患者生活质量改善的研究从2009年得到研究者关注；肺康复2014年起成为重要研究方向之一。2016年研究者开始进行关注老年慢性阻塞性肺疾病群体；自2017年开始对慢性阻塞性肺疾病常见并发症便秘的研究。②中医理论方面：慢性阻塞性肺疾病属中医“肺胀”范畴，2015年以来中医理论研究肺胀越来越多；慢性阻塞性肺疾病秋冬寒冷季节易发，从2007年起冬病夏治理论在本领域中就受到人们关注，2011年三伏贴治疗慢性阻塞性肺疾病开始成为研究热点。③中医综合治疗方面：2007年起穴位贴敷联合中药内服、穴位注射、耳穴压豆、穴位按摩等中医综合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病及其并发症备受研究者青睐；2006年起中医护理技术研究成为热点。④机制研究方面：2008年有研究者开始关注穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响，2014年以来对炎症因子的研究越来越多。

图6 关键词共现分布热力图（频次 ≥8次）

3 讨论

3.1 研究现状分析

在2011年前该领域关注度较低，临床实践及科学研究均较少，近15年来得到更多关注，可能与人口老龄化加剧、基层慢性疾病防治加深、国家扶持中医加强有关。中医治疗慢性阻塞性肺疾病历史渊源已久，本病多因久病正虚，痰浊、水饮、血瘀互结内伏于肺，肺气胀满，不能敛降而发病，冬季寒邪偏盛，阳气衰微时易发作或加重。依据《素问·四气调神大论》云：“圣人春夏养阳，秋冬养阴。”冬病夏治、治未病理论越来越得到研究者的重视。三伏贴温阳散寒、化痰逐饮、疏通肺经、调补肺气，实现“未病先防”[7-8]。将中医治未病与现代医学慢性疾病管理、中医辨证论治理念与现代医学个体化治疗有机结合，中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病前景关阔。

3.2 发文量、研究团队及机构分析

2014—2024年发文量稳步增长，提示该领域持续受到学术界的关注与研究。研究方向正从临床疗效观察逐渐向生物学机制探究转变，同时对穴位贴敷单一治法研究逐步转为对中医综合疗法防治慢性阻塞性肺疾病的研究。随着现代医学技术的发展和对中医药理论深入理解的加深，研究者从通过临床观察验证穴位贴敷对慢性阻塞性肺疾病的治疗效果，深入到从免疫、炎症等层面揭示其作用机制，例如探讨穴位贴敷如何通过调节炎症因子水平、改善气道重塑、增强机体免疫功能等途径发挥治疗作用[9-11]。此外，在治疗方法上也从侧重于单一穴位贴敷疗法，扩展到对中医综合疗法的系统研究，如将穴位贴敷与中药内服、耳穴压豆、穴位注射等多种中医手段相结合，形成协同增效的治疗方案，以提高患者的生活质量并降低疾病急性加重的风险[12-14]。这种转变不仅体现了中医药研究的深度和广度的拓展，也顺应当前多学科交叉融合的研究趋势，为慢性阻塞性肺疾病的中西医结合防治开辟新的思路和方向。

在高产作者中形成安徽中医药大学及其附属医院团队、上海市宝山区中西医结合医院团队及中国中医科学院广安门医院团队等，地理上的分散性导致跨区域合作有限，各研究团队之间交流尚不密切，未能充分发挥多中心协作的优势。因此，各团队机构之间需要加强合作，推动穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病跨区域、跨领域进一步发展。

3.3 研究成果分析

穴位贴敷有利于慢性阻塞性肺疾病稳定期患者缓解呼吸困难等症状，改善血气分析指标，从而改善患者生活质量，提高临床疗效[15]。在慢性阻塞性肺疾病缓解期，双息咳喘膏穴位贴敷可明显改善患者炎症因子水平[16]；冬病夏治穴位贴敷联合心肺康复训练治疗可有效改善患者肺功能指标如第1秒用力呼气容积、用力肺活量等，改善免疫功能，提高生活质量[17]。对于急性加重期，穴位贴敷辅助布地奈德治疗可改善患者肺功能，其机制可能与调节机体免疫功能、下调血清炎症细胞因子表达有关[18]。穴位贴敷与其他中医外治方法合用也有良好临床疗效，如联合耳穴压豆、穴位注射、穴位按摩等，可促进肺功能恢复，改善患者临床症状、运动能力、生活质量及预后[13,19-20]。便秘是慢性阻塞性肺疾病患者常见并发症，对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者进行穴位贴敷治疗，能更加有效地改善患者便秘情况与肺功能[21]。对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者常规西医治疗的同时，基于冬病夏治理念给予中药穴位贴敷，可有效促进患者临床症状恢复，对改善患者肺功能、动脉血气指标及生存质量，并降低不良事件发生风险均有积极意义[8]。

本研究存在一定局限性，在中医领域，“穴位贴敷”确实可能存在如“天灸”、“中药贴敷”等表述方式，检索策略侧重于核心术语，可能存在未涵盖某些边缘表述的局限性。

4 展望

本研究对穴位贴敷治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究进行可视化分析。穴位贴敷疗法能够有效改善患者的肺功能，从而提高生活质量，且具有不良反应少、操作简便、易于推广等优势，可作为“双支扩”吸入剂之外的一种外治疗法。尽管相关临床试验和实验研究较多，但仍需加强跨机构、跨地区的交流合作，围绕研究趋势开展多中心、大样本量的随机对照研究。此外，应增加对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的临床观察，规范治疗时间、药物选择和穴位选取，采用《慢性阻塞性肺疾病全球倡议2025版》中慢性阻塞性肺疾病评估测试评分、改良英国医学研究理事会呼吸困难指数评分、6分钟步行试验、肺功能指标等进行标准化的疗效评价[22]。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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Visualization analysis of research hotspots and trends in acupoint application for chronic obstructive pulmonary disease

LIU Jie1 LI Zhihong2 TONG Yanping3

1.Department of Respiratory Medicine, Beijing First Hospital of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine,Beijing 100026, China; 2.Department of Proctology, Guang’anmen Hospital, China Academy of Chinese Medical Sciences, Beijing 100053, China; 3.Department of Traditional Chinese Medicine, Beijing Tiantan Hospital, Capital Medical University, Beijing 100070, China

[Abstract] Objective To investigate the research status and development prospects of acupoint application in the treatment of chronic obstructive pulmonary disease. Methods Literature related to acupoint application for chronic obstructive pulmonary disease published between January 2005 and December 2024 was retrieved from databases including CNKI, Wanfang Data, VIP, SinoMed, Web of Science Core Collection Database, and PubMed. Visualization tools such as CiteSpace 6.4.R1 and Prism 9.0 software were employed to generate and analyze maps of publication volume, core authors, research institutions, and keyword knowledge graphs. Results A total of 751 articles were included. The annual publication volume showed an increasing trend. Core authors included Wei Lei, Li Guoqin, Li Zegeng, etc. The First Affiliated Hospital of Anhui University of Chinese Medicine was the institution with the highest number of publications.High-frequency keywords included acupoint application, pulmonary function, summer treatment of winter diseases, etc.Eleven keyword clusters were formed. Keywords with high burst strength included acupoint application, pulmonary function, summer treatment of winter diseases, and dog-day acupoint application. Conclusion Research on acupoint application for chronic obstructive pulmonary disease focus on summer treatment of winter diseases and dog-day acupoint application, which are current research hotspots. Clinical efficacy is mainly manifested in improving patients’ pulmonary function and enhancing their quality of life, while exploring the mechanism of action of acupoint application in treating chronic obstructive pulmonary disease is likely to be a future research trend.

[Key words] Chronic obstructive pulmonary disease; Acupoint application; Knowledge graph; Visualization analysis;Bibliometrics

[中图分类号] R256.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2026）04（a）-0055-07

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.25100190

[基金项目] 第六批北京市级中医药专家学术经验继承工作项目（京中医科字〔2022〕79号）。

[作者简介] 刘杰（1985.4-），男，硕士；研究方向：中西医结合治疗呼吸系统疾病。

[通讯作者] 仝延萍（1986.10-），女，博士，副主任医师，主要从事中医内科临床诊疗与科研教学工作。

（收稿日期：2025-10-08）

（修回日期：2025-12-11）