医院病床是医院健康运行最基本的“细胞”，其管理优劣对医院管理工作及整体发展有直接影响[1]。加强住院床位管理对提高诊疗水平、确保医疗安全、改善服务流程、优化就医环境、满足患者需求、提高整体服务质量均至关重要。传统模式下，床位以科室或医疗组为单位进行管理，由于管理制度及收治原则各异，床位归属固定，空床、加床同时存在，难以在医院层面进行床位统一调度，可限制床位资源的有效利用，导致床位资源不足与浪费并存，缺乏有效利用，并加重患者“住院难”等问题[2]。此外，为缓解急剧增长的卫生服务需求，大型公立医院由单体转向多院区成为发展趋势[3]。多院区运行模式下，各院区学科发展功能定位不同，存在不同科室间空置床位和排队等床同时存在的情况，各院区信息相互独立，多院区间跨院区转运流程不顺畅等问题，多院区间缺乏统一的统筹调度，可限制床位资源的有效利用。

国务院办公厅2021年发布《关于推动公立医院高质量发展的意见》[4]（国办发〔2021〕18号），明确提出：“建立医院运营管理决策支持系统，推动医院运营管理的科学化、规范化、精细化。”目前，首都医科大学附属北京友谊医院多院区建设已初具规模，探索多院区模式下的人、财、物精细化管理，提高医院运行效率，是适应多院区发展的必然要求。为了让多院区有限的床位医疗资源得到更合理的分配和使用，提高床位运行效率，提升床位利用空间，畅通患者跨院区办理入院流程，医院进一步探索多院区运行模式下的住院床位科学管理模式，结合医院工作实际，探索建立多院区床位医疗资源统筹调控创新机制，一院一策，逐步推进各院区住院床位统筹调配、动态调整工作，最终实现“资源虚拟化、调度智能化、服务同质化”，缓解患者“住院难”的问题，提升医院住院医疗服务。

1 研究机构概况

医院始建于1952年，是新中国成立后，由党和政府建立的第一所大型综合性医院。经过70余年的发展，医院已发展为集医疗、教学、科研、预防为一体的三级甲等综合医院，并形成三院区协同发展的新格局，为高质量发展奠定基础。目前三院区编制床位3 306张。2024年年门诊总量413.7万人次，出院患者12.7万人次。各院区因地理位置、学科特色和服务群体不同，床位使用情况存在显著差异，亟须建立统一协调的床位管理机制。

2 多院区床位统筹管理具体实践

医院为加强多院区床位资源统筹管理，多措并举，科学论证，从制度建设、技术赋能、机制创新、培训保障等多方面进行深化创新。见图1。

图1 医院多院区床位资源统筹管理实施措施

2.1 建立多院区床位一体化管理制度

医院在院党委统一管理下，组建床位管理多部门联合工作组，涵盖医务处、信息中心、护理部、改革与绩效管理办公室等多个部门，明确职责分工及协作机制，制订《多院区床位资源统筹调控管理创新机制探索工作方案》，定期组织工作例会，根据医院3个院区学科建设、科室设置、床位使用的不同特点，因情施策，制订《多院区床位统筹管理工作方案》，建立多院区协作框架，制订多院区床位统筹管理实施方案，为后续信息化建设和动态调控奠定制度基础。

2.2 构建多院区床位智能监测系统

借助信息化技术构建“智能监测-动态预警-自动推送”的床位智能监测系统，系统与医院信息系统无缝对接，实现全院、各院区、各病区床位资源的可视化管理。系统主要包括以下功能：①可实时监测各院区、各科室、各病区出院情况、床位使用情况、空床数；②可实时监测住院流量实时状态；③实现移动端实时查询功能，便于管理人员随时随地掌握床位情况。信息化技术在多院区床位资源统筹调控中发挥重要作用，通过智能监测系统，医院及科室管理人员可实时掌握各院区床位使用情况，为科学决策提供数据支持。目前手机端查询功能日均使用量达600次。

2.3 打造跨院区住院无障碍服务

通过信息化手段实现多院区住院证互联互通，打造跨院区办理住院无障碍服务。医师在任一院区均可为患者开具三院区共享的住院证，患者可在任一院区办理住院。同时实现多院区间床位资源共享，患者可选择在多院区同时排队等候住院。本地患者可根据居住地等自身情况，选择最佳的住院地点，异地就医患者可同时在多院区排队等候床位，显著缩短等床时间。通过该项举措，不仅能简化患者就医流程，提高医疗服务效率，还能更好地满足患者个性化需求，为其提供更便捷、高效的医疗服务体验。

2.4 建立多院区床位资源动态调控机制

探索多院区住院床位管理模式，根据每个院区学科建设和科室设置的不同特点，制订不同的床位统筹管理方案，科学论证，分院区、分阶段开展工作，实现床位资源利用最大化，解决患者“住院难”的问题，提升住院医疗服务。

2.4.1 “结对子”床位共享模式 A院区为最早建立的院区，位于中央城区。老年及慢性疾病患者比例高，急诊压力较大，日均急诊量为400～500人次，危重患者较多。内科病房和外科病房分楼设立，两栋楼间有一定距离。内科楼病房使用率高，日常床位使用率可维持在95%以上，楼内床位动态调整的空间极小。外科楼病房日常床位使用率可维持在90%～92%，但周末及节假日床位使用率较低。为充分利用空闲床位，畅通周末及节假日急诊患者入院通道，缓解急诊压力，医院在A院区建立“以患者为中心，以疾病为导向”的“结对子”床位共享模式，如消化内科和普外科结对子，神经内科和神经外科结对子，心内科和心外科结对子等。“结对子”科室临床专业度相近，科室间床位共享，可降低跨科收治的医疗风险。

2.4.2 综合病区共享模式 B院区位于城市副中心，于2018年底正式运行。开业之初因床位数量有限，为确保所有专业齐全，医院基于“专业相似度高、物理位置邻近、医护资源匹配”等原则建立多个综合病区，综合病区内包含2～3个科室，病区内统一配置护理单元。为提升床位使用率，医院制订《综合病区管理办法》，明确综合病区内床位共享，同一综合病区内床位动态调整，既节省护理人力培训的成本，又降低跨科收治的风险。目前三院区共建成跨学科综合病区18个。

2.4.3 分级弹性分区管理 C院区于2024年正式运行。借鉴B院区综合病区管理经验，C院区综合病区和独立病区并存，综合病区内床位共享，但部分独立病区仍存在床位使用不饱和的情况。医院根据C院区床位使用特点，在部分独立病区试点“本位区+顺位区”床位管理模式。本位区床位即固定给本科室使用的床位，医院根据科室医师人力、住院效率指标（床位使用率、周转率、时间消耗指数）等历史数据指标确定科室本位区固定床位数量；剩余床位为顺位区床位，定位为周转病房，由医务处统一调配，主要承接各科室满床时需跨科收治的患者及急危重症患者。目前在C院区已完成内外科周转病房建立。周转病房的建立，既充分利用床位资源，又有利于开展针对性的培训，降低护理人力培训成本。

2.4.4 创新管理机制 医院根据各院区情况，因情施策，建立多院区床位动态管理机制，制订床位弹性调配操作规范，制订综合病区床位管理办法。调整医务人员工作模式，实现“医师跟着患者跑”的诊疗模式，加强护理人员综合照护能力培训。优化绩效考核和分配方案，构建床位使用效率、床位使用质量、患者健康守护协同发展的绩效评价指标体系。

2.5 多院区人才资源流动

为实现多院区间资源均衡分配，医院采取了一系列激励约束机制。各科室保证多院区医生门诊排班均衡性，所有的特色专科的专家都在新院区轮流出诊，推进患者在多院区间流动，确保新院区运行之初，医疗服务能力快速提升，住院床位被充分利用。

2.6 加强制度建设和人员培训

完善三院区医疗流程及核心制度建设，明确跨院区、跨科室工作人员的职责分工及工作流程。通过线上线下相结合的形式做好政策解读、制度培训考核、应急演练等工作，完成“医师跟床”模式试点。定期收集问题和医务人员的意见建议，持续优化三院区跨科收治的流程和服务举措。

3 应用效果

国家卫生健康委员会在2020年发布《关于加强公立医院运营管理的指导意见》[5]中指出：医院应当依托信息平台，加强信息系统标准化、规范化建设，强化数据的协同共享，实现临床与管理系统间的互联互通。医院信息化技术在多院区床位资源统筹调控中发挥重要作用。通过智能监测系统，医院及科室管理人员可实时掌握各院区床位使用情况，为科学决策提供数据支持，目前手机端查询功能日均使用量达600次。多院区住院证互联互通于2025年6月上线，不仅简化患者就医流程，提高医疗服务效率，还能更好地满足患者个性化需求，为其提供更便捷、高效的医疗服务体验。截止至2025年12月1日，三院区共享住院申请共计21 330人次，其中已经收入院患者15 730人次，跨院区住院患者共1 251人次，主要集中在消化内科、普外科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉头颈外科。

医院积极探索创新多院区住院床位管理模式，自2025年二季度起实施“一院一策”多院区床位动态管理模式，依据各院区学科特色与科室布局构建差异化统筹管理机制，显著提升医疗资源使用效率。通过数据对比可见管理成效：A院区作为成熟院区实现稳步提升，床位使用率与出院人数同比上升1.3%和2.6%；B院区呈现快速发展态势，两项指标分别增长5.3%和14.0%；正处于扩容阶段的C院区通过诊疗规模拓展和床位管理实现跨越式发展，床位使用率激增20.2%，出院人数更实现103.0%的突破性增长。三院区患者住院满意度达99.21%，较去年同期提升1.12%。该管理模式使各院区在保持差异化发展的同时，系统性提高整体床位周转效率与医疗服务供给能力，提升患者满意度，为多院区协同运营注入新的活力。

4 讨论

4.1 床位管理模式的创新与探索

国家卫生健康委员会在2020年发布《关于加强公立医院运营管理的指导意见》[5]中明确指出：医院要加强资源调配与优化，促进各类资源动态匹配，提高内部资源配置对医、教、研、防等业务工作的协同服务能力。在医院运营管理中，医院床位是反映医疗服务能力的核心指标，其资源配置与工作效率直接影响医院的运营能力和社会服务能力[6]。2024年北京市卫生健康委员会在《北京市2024年改善医疗服务工作方案》[7]中，首次明确提出试点“全院一张床”管理，鼓励有条件的医院对全院床位进行集中管理、统一调配，利用信息化技术，加强床位统一管理，提高床位使用效率。目前，国内医疗机构如浙江大学医学院附属第一医院、浙江大学医学院附属第二医院、华西医院、清华大学附属长庚医院、丽水市人民医院等已在此领域进行卓有成效的探索，其共性经验在于通过建立独立的床位管理信息系统，由床管中心或住院中心专职人员统一调配全院床位，打破院区与科室间的物理及管理壁垒，实施流程再造与服务模式优化，实现床位资源的均衡利用与患者就诊体验的提升[8-12]。但同时存在床管中心工作人员和临床科室沟通流程复杂、人力沟通成本高、跨科室收治风险高、依赖信息化系统程度高、医护人员工作量增多等问题[11]。本文在借鉴上述医院先进经验的基础上，结合医院发展过程中的实际运行情况，探索建立符合各院区发展的床位资源统筹调控机制，并从管理、技术、服务、安全4个维度进行深化与创新。

首先，在管理机制和保障患者安全上，本文突破当下侧重于流程统一或信息化技术集成的范式，创新性地提出“一院一策、因情施策”的精准化管理思路。通过深入分析各院区的学科特色与资源配置，在现有病房空间地理设置的基础上，遵循“专业相近、位置相近”的原则，灵活运用“结对子”共享、综合病区共享、建立周转病房等模式，实现管理策略与各院区实际发展需求的深度契合。这种差异化、精细化的管理路径，相较于普适性的统一模式，更能降低运营成本、人力沟通成本和护理人力培训成本；同时无论是基于专业相近的“结对子”模式，还是基于位置相近的“综合病区”模式或是固定周转病房的模式，将同专科的患者尽量集中在同一调配病区收治，降低护理难度，便于医师查房，均可降低跨科诊疗风险，更能保证医疗质量安全[13]。

其次，在技术赋能上，本文构建的“智能监测-动态预警-自动推送”系统，不仅实现资源的实时可视化，而且为管理决策提供前瞻性的数据支持和高效的执行工具，实现从“事后统计”到“事中干预”的转变，显著提升管理的敏锐度与响应速度。

再次，在服务模式上，推行“医师跟着患者跑”的跨科诊疗模式与护士规范化培训，突破以科室为固定边界的传统服务逻辑，强化以患者为中心的连续性与整体性照护理念[13]。不仅优化患者的就医流程，缩短住院等待时间，而且提升医务人员的综合诊疗能力与团队协作精神，最终实现医疗效率、服务质量与员工能力的协同共进。

综上所述，本文不仅是对现有优秀模式的补充与发展，而且为大型公立医院在多院区运营中实现真正的资源整合与质量同质化，提供可资借鉴的新范式与实施路径。

4.2 可推广性

在目前医疗资源日益紧张的大背景下，本文所建立的床位统筹管理机制具备可复制性，对国内不同级别的医院进行床位统筹调控管理均具备借鉴意义。

对大型三级医院而言，建议采用“动态分区+综合病区+智能决策系统”的模式，这种模式下，医院可根据实际需求灵活调整病区布局，利用综合病区提高床位利用率，并通过引入智能决策系统实现精准的床位分配与管理，确保资源能得到最合理的配置；针对县域医共体，考虑到其规模及资源配置的特点，推荐实施“综合病区共享+简易调度平台”的策略。通过综合病区的共享机制，可有效整合区域内医疗资源，提升整体服务效能，简易调度平台则有助于简化操作流程，加快响应速度，更好地满足基层医疗服务需求；对专科医院，根据其服务对象病种及学科特点，建议建立“以病种为导向的弹性床位池”。这不仅能更精确地匹配患者的医疗需求，还能根据疾病类型及时调整床位使用情况，从而实现资源的最大化利用。

综上所述，根据不同类型医疗机构的具体情况，采取相应的床位统筹管理措施，不仅有助于解决目前存在的床位紧张问题，还能促进医疗服务质量的全面提升。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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[5] 中华人民共和国国家卫生健康委员会. 关于加强公立医院运营管理的指导意见（国卫财务发〔2020〕27号）[EB/OL].（2020-12-21）[2025-12-16]. https：//www.gov.cn/zhengce/zhengceku/2020-12/26/content_5573493.htm.

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Innovative practices of integrated bed management in multi-campus public hospitals under the background of high-quality development

SU Yanli1 ZHI Deyuan1 REN Haiyan2 NIU Yuxiang2 LIU Zhuang3▲

1.Medical Department, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China; 2.Information Center, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China; 3.President’s Office, Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University, Beijing 100050, China

[Abstract] The advantages and disadvantages of multi-campus bed management have significant impact on hospital management and overall development. Through measures such as establishing bed intelligent monitoring system,creating barrier-free cross-campus inpatient services, and implementing coordinated bed resource allocation mechanism tailored to multi-campus development, deepening and innovating bed management from four dimensions:management, technology, service, and safety. Following implementation, hospital bed utilization rates have significantly improved, cross-campus inpatient admissions have substantially increased, medical resource efficiency has markedly risen, patient satisfaction has grown, and promoting high-quality development of hospitals.

[Key words] Multi-campus management; Integrated bed management; Bed intelligent monitoring

[中图分类号] R197.32

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2026）04（b）-0090-04

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.25121235

[作者简介] 苏艳丽（1979.9-），女，博士，副主任医师，首都医科大学附属北京友谊医院医务处副处长，主要从事医疗质量、应急救治等医疗管理工作。

▲通迅作者

（收稿日期：2025-12-16）

（修回日期：2025-12-30）