教育部为全面深化高等教育改革、推进教育现代化，创新性地提出“四新建设”战略部署，重点发展新工科、新农科、新文科和新医科[1-2]。其中，新医科建设作为“健康中国”战略实施的重要支撑，其核心在于打破传统医学教育的学科壁垒，强调多学科交叉融合、创新发展与协同育人[3-4]。该理念通过优化实验教学体系、创新培养模式，强化医学生实践创新素养，为中医诊断学研究生培养模式改革指明方向[5]。

中医诊断学是中医专业核心主干课程，兼具传授专业知识和培养职业价值观、文化自信的双重使命，故其专业教育更应立足学科特色，融合现代科技与中医药理论，构建“医教研协同”的培养体系，强化临床实践与科研创新能力，培养新时代高层次中医药人才[6-7]。然而，受限于课程专业性与传统性，实际教学存在思政元素融合生硬、成效评估缺乏标准、部分教学资源内容陈旧浅显等问题，思政建设的深度与广度仍有待提升[8-9]。案例教学法以启发式教学与自主学习为核心理念，通过案例研讨培养学生情境分析和理性论证能力，案例库是其核心教学要素[10-12]。中医诊断学课程思政案例库的建设，既能为教学实践提供参考，又能让学生在掌握临床辨证诊疗技能的同时培养职业操守与社会责任感[13-14]。本研究依据新医科与高校课程思政建设指导精神，结合课程特色与教学实际，构建中医诊断学课程思政案例库，以提升课程思政教学的质量与成效。

1 资料与方法

1.1 中医诊断学课程思政案例库建设团队

中医诊断学课程思政案例库建设团队组建于2024年10月，主要成员为黑龙江中医药大学省级重点学科中医基础理论所属中医诊断学教研室的专任教师9名，其中教授3名，副教授3名，讲师3名，其中博士后8名，博士1名。教授负责指导和监督本课程思政案例库的建设，明确案例的设计思路；3名副教授负责对课程知识目标、思政目标、教学方法等的确定及效果评价的收集；3名讲师负责挖掘、收集整理和更新获取的思政案例资料。

1.2 中医诊断学课程思政案例库的建设

针对中医诊断学课程教学现存问题，基于课程主干内容，对教学模式进行系统性整合与重构，创新教学方法与模式，建设专业课程思政案例库，丰富教学资源体系，实现课程思政教育的全程渗透，具体建库流程见图1。任何脱离学科属性与课程内容的思政教育都是无源之水，思政元素的挖掘应紧扣学科专业特点，厘清其与核心课程内容的逻辑关联。现有中医诊断学课程教学研究中，对思政元素的系统挖掘仍较为欠缺，且并非所有的思政元素均适用于该课程。因此，有必要结合不同专业课的特点，构建思政元素与课程体系的内在联系，以实现课程思政与课堂教学的有机融合。

图1 中医诊断学课程思政案例库建设路径

1.2.1 思政案例收集 本研究通过“深入调查法、文献资料研究法、专家咨询法”3种路径方法开展思政案例的收集与整理。依据本专业培养计划和教学内容，组织团队教师和学生分工协作收集整理思政案例资料，素材来源可分为四大类：①课程内容。按照教材章节体系对思政元素进行系统梳理；②学术资源。通过CNKI数据库，以中医诊断学核心知识点为检索主题，筛选2020—2024年的高质量文献；③临床素材。整合附属医院典型资料；④文化资源。挖掘中医药名家传记、当代行业楷模事迹等，梳理出具有思政教育价值的典型事例。

本课程思政案例主要通过查阅《医学类专业课程思政教学案例集》[15]、《医学整合课程思政案例集——重庆医科大学的探索与实践》[16]、《医学课程思政百例》[17]等书籍及期刊论文收集获取。对所收集思政案例素材的基本信息进行提取，案例名称精炼在20字以内，基本信息描述简洁、客观、准确地呈现所选素材的核心内容[18]；同时对案例进行简单的思政元素提示标记，整理成Excel表格。基于十四五《中医诊断学》[19]教材，梳理出各个章节的章节内容、知识目标、思政目标及教学方法，将章节内容中的思政目标具体化，并根据章节内容标记出该章节可能涉及的思政内容。

1.2.2 课程思政案例库索引要素的确定 基于“1.2.1”中收集的案例及资料，深入制订访谈提纲，向黑龙江中医药大学中医诊断学教研室教师开展专家访谈，访谈内容主要聚焦于课程思政在中医药高层次人才培养中的价值定位、中医诊断学专业教育与思政教育的有机融合路径及教学实施中可能存在的关键问题与解决方案3个方面。

专家访谈结束后对访谈文本进行分析，确认理想信念树立、职业道德养成、科学精神培育、文化自信增强、家国情怀培育、全球视野拓展、法制观念强化、协作精神塑造、社会责任感知、实践能力培养10个思政元素作为思政案例库索引要素，根据以上索引要素在章节内容中的分布构建中医诊断学课程思政元素分布矩阵。见表1。

表1 中医诊断学课程思政元素分布矩阵

六经辨证、问诊的六淫、疫疠、各脏腑的中医诊断学的中医诊断学的望神、望色、听声音、脉诊、阴阳、表里、气血津液卫气营血课程思政元素望舌内容与七情病因病理表现概念、发展简史基本原理望形嗅气味按诊寒热、虚实病理变化辨证、方法辨证辨证三焦辨证理想信念树立√√职业道德养成√√√科学精神培育√√√√文化自信增强√√√家国情怀培育√全球视野拓展√法制观念强化√协作精神塑造√社会责任感知√√√实践能力培养√√√

基于确定的10个思政案例库索引要素，采用问卷星平台制订Likert 10点量调研问卷，邀请本专业学生对各思政要素的重要性进行排序评分，并征集学生对课程思政的建议和展望，用于对后续案例的编写与完善。问卷涵盖课程思政各要素的重要程度排序，以及课程在理想信念、职业道德、科学精神、文化自信等方面的影响力。

本调研共发放114份有效问卷，回收有效问卷106份，有效回收率为92.98%，调查对象为2022、2023、2024级硕、博士研究生，涵盖一至三年级研究生，其中三年级占比34.91%（37名），二年级占比33.96%（36名），一年级占比31.13%（33名），显示高年级学生对该主题关注度更高；学科涵盖中医基础理论、针灸推拿学等多个领域。在问卷中，要求学生对思政案例库中各索引要素的重要程度进行排序，第1位代表最重要，第10位代表最不重要。基于学生的排序结果，计算各索引要素的平均综合得分，得分越高表明该要素越重要。具体计算公式为：索引要素平均综合得分=（Σ[频数×权值]）/该题有效填写人次。其中，权值由该要素在排序中的位次决定。本题共涉及10个索引要素，则排在第1位的权值为10，第2位为9，第3位为8，依此类推递减赋值。思政案例库索引要素重要程度排序结果见表2，其中“家国情怀培育”以7.42的综合得分和最高的第1位选择比例（34.91%）被认为是个人成长和学习过程中最重要的课程思政要素，而“全球视野拓展”以3.48的最低综合得分和最高第10位选择比例（38.68%），被认为是最不重要的要素，这反映学生对文化认同和社会责任感的强烈需求。

表2 思政案例库索引要素重要程度排序

家国情怀文化自信法制观念理想信念社会责任实践能力职业道德科学精神协作精神全球视野索引要素培育增强强化树立感知培养养成培育塑造拓展综合得分（分）7.426.256.136.136.055.625.614.304.003.48重要性排序[名（%）]第1位37（34.91）12（11.32）14（13.21）9（8.49）1（0.94）12（11.32）10（9.43）4（3.77）2（1.89）5（4.72）第2位19（17.92）14（13.21）8（7.55）14（13.21）19（17.92）9（8.49）8（7.55）3（2.83）7（6.60）5（4.72）第3位12（11.32）12（11.32）17（16.04）14（13.21）18（16.98）12（11.32）8（7.55）6（5.66）3（2.83）4（3.77）第4位6（5.66）17（16.04）11（10.38）13（12.26）18（16.98）9（8.49）14（13.21）5（4.72）8（7.55）5（4.72）第5位7（6.60）9（8.49）12（11.32）16（15.09）8（7.55）9（8.49）15（14.15）15（14.15）10（9.43）5（4.72）第6位3（2.83）13（12.26）16（15.09）9（8.49）8（7.55）9（8.49）15（14.15）14（13.21）11（10.38）8（7.55）第7位5（4.72）8（7.55）7（6.60）13（12.26）15（14.15）18（16.98）9（8.49）12（11.32）8（7.55）11（10.38）第8位4（3.77）13（12.26）8（7.55）7（6.60）8（7.55）15（14.15）13（12.26）15（14.15）15（14.15）8（7.55）第9位6（5.66）3（2.83）8（7.55）6（5.66）7（6.60）7（6.60）7（6.60）21（19.81）27（25.47）14（13.21）第10位7（6.60）5（4.72）5（4.72）5（4.72）4（3.77）6（5.66）7（6.60）11（10.38）15（14.15）41（38.68）

1.2.3 思政案例筛选 在中医诊断学课程思政案例库建设过程中，基于“1.2.1”收集的案例素材，严格遵循研究生培养方案的要求，确立了三重筛选标准：①专业契合度标准。确保案例与中医诊断学核心知识点深度契合。②时代性标准。选取能够反映当代医疗卫生领域热点问题的典型案例。③能力培养标准。案例满足对研究生科研探究能力、临床辩证思维能力和创新解决问题能力的综合培养。根据以上三重标准筛选后，得到200个中医诊断学课程思政案例。

1.2.4 编写完善思政案例 筛选后的案例，结合前期标注的思政元素提示，确定各案例的思政元素检索词。最终形成的思政案例库涵盖理想信念树立、职业道德养成、科学精神培育、文化自信增强、家国情怀培育、全球视野拓展、法制观念强化、协作精神塑造、社会责任感知与实践能力培养10个方面，每个方面均包含20个案例。中医诊断学课程的思政案例素材章节共10章，依据思政教学融入安排进一步划分为12节。基于教学内容、知识目标、思政目标及教学方法，为每章配置相应思政案例，确保每章内容均包含10个思政案例。依据前期专家访谈与学生问卷调查所获反馈，将案例与教学内容参照细化后的思政目标进行整合，并对最终入选案例库的案例进行编写与完善。

1.2.5 案例库搭建与更新 为便于专业师生查阅、使用、完善课程思政案例库，并及时反馈改进建议，本研究开发了中医诊断学课程思政案例库系统。案例库系统以Web标准技术为基础，采用HTML5、CSS3和JavaScript构建前端框架，结合主流前端框架Vue.js实现组件化开发，基于浏览器运行，无需额外客户端安装，可在电脑、平板和手机等多种终端设备上访问。用户可通过“章节检索”“思政元素检索”“案例选择”等功能模块完成对案例库系统的操作。

案例库系统设置章节检索和思政元素检索两种访问入口。章节检索入口便于师生依据中医诊断学知识体系系统浏览相关思政内容；思政元素检索入口则便于教师围绕育人目标进行反向检索与案例选用。章节检索入口按照教材章节逻辑建立目录结构，集中呈现每一章节的五大核心要素，包括知识目标、思政目标、教学实施方案、对应思政案例及其思政元素检索词，并为每个思政案例标注其关联的思政元素检索词，从而实现“专业知识点-思政元素-教学实施”的一体化呈现，其页面结构见图2A。思政元素检索入口以课程思政要素为索引，每个思政元素集中展示20个相关案例，案例信息涵盖其基本内容及其所属教材章节索引，其页面结构见图2B。案例详情页呈现案例文本、教学适用章节及对应思政元素，其页面结构见图2C。

图2 中医诊断学课程思政案例库章节检索页面、思政元素检索页面、案例详情页

为保障案例资源的科学性与规范性，建立案例上传、审核与发布流程，以确保内容质量。教师可根据教学实践反馈、时事热点等提交案例初稿，经教研室集体研讨后，由课程负责人从专业契合度、思政契合度及教学适用性等方面进行审核，通过后方可纳入案例库正式发布使用。同时，依托课程教学团队，形成案例库动态更新机制，定期根据课堂教学反馈、学生学习效果评价、课程思政建设重点及相关政策导向，对已有案例进行补充、修订与优化。

1.2.6 课程思政案例库评价 为全面、客观评估中医诊断学课程思政案例库的应用成效，本研究采用“学生评价”与“专家及同行教师评价”相结合的双向评价机制，从多元主体与多维视角开展应用评价，以增强评价结果的科学性与全面性。学生评价采用问卷调查法，共发放48份调查问卷。调查内容涵盖课程整体满意度、课程思政对学习兴趣的提升作用、学生未来参与课程思政的意愿，以及对课程思政教学的改进建议4个方面。专家与同行教师评价采用基于维度的定向征询法，邀请10名中医诊断学领域专家及10名同行教师，从案例库设计、内容质量及教学应用成效3个维度进行评价并收集反馈意见。

2 结果

2.1 中医诊断学思政案例库建设结果

本研究中建设的课程思政案例库存在两种案例检索方式，按照思政元素检索和按照教材章节内容逻辑检索。确定的思政元素共10个，按照每个思政元素20个案例的原则，围绕理想信念树立、职业道德养成、科学精神培育、文化自信增强、家国情怀培育、全球视野拓展、法制观念强化、协作精神塑造、社会责任感知、实践能力培养10个思政元素共整理出200个案例。课程思政案例素材章节共10章，划分为12节，按照每小节10个思政案例的原则，共匹配了120个案例。中医诊断学课程思政教学案例节选见表3。

表3 中医诊断学课程思政教学案例（节选）

章节内容思政目标案例名思政案例教学方法望神、望色、培养学生的人文关怀意识，学会从患者望眉断病张仲景以其卓越的医术闻名于世。《针灸甲乙经·皇甫课堂讲授、望形的心理状态入手，给予更多关心和理解；序》载其为建安七子王粲望诊事：观王粲气色异常，预言角色扮演、引导学生树立“医者仁心”的职业理念，其四十岁眉落、半年后亡，劝服五石汤，王粲未从。二十小组讨论关注患者的整体健康年后预言应验，王粲眉落而卒。此事既彰显张仲景高超医术与仁心，亦体现中医望诊之精妙听声音、培养学生的敏锐感知能力和耐心细致的现身演绎医患情《医宗必读·卷一》探讨医患情之复杂，强调医者需全面课堂讲授、嗅气味、工作态度；引导学生树立“处处留心皆学洞悉患者与旁人情况。患者情志、体质殊异：五脏有偏实践教学、问”的学习理念性，阳脏宜凉、阴脏宜热，耐毒者投猛药、不耐毒者宜缓案例分析治；性格好恶、饮食偏好各不相同，对吉凶消息反应有别，性喜吉者忌直言病情，多忧者当予劝慰；身份境遇亦有差异，富者任性、贵者骄恣、贫者衣食匮乏、贱者操劳困顿，调治方式各有不同。此外，患者无主见、过慎、患得患失、性情失度、固执己见或隐瞒病情等，均会影响疗效。旁人方面，其不当言论、私利荐医、妄加品评等行为，易干扰医者判断，致使患者错失良机。综上所述，医者需洞察医患双方情志行为特点，综合考量，方能制订精准方案，规避误诊误治，此乃行医要则问诊的内容培养学生的沟通能力和人文关怀意识；不失人情李中梓明代医学家李中梓（1588—1655），字士材，号念莪，安徽课堂讲授、与方法引导学生树立“以患者为中心”的服务祁门人。因家人遭庸医误治而学医，终成名医。所著《医角色扮演、理念宗必读》十卷，为中医入门典籍。其在《医宗必读·不失小组讨论人情论》中强调，洞悉人情世故是医术精进的关键，批判当时医界花言巧语、阿谀谄媚等七种不良风气，认为此类行径有悖医德。李中梓倡导医者当以“宅心仁厚”为核心，秉持诚实谦逊、不图名利之心，以仁心行医、体恤患者，其医德医术思想对后世影响深远脉诊、按诊培养学生的耐心和细心，学会用心体会大医巧思名医费兰泉接诊三十余岁陈夫人，其膈中时发针刺样课堂讲授、患者的身体变化；引导学生树立“精益求痛，饮食二便正常却日渐消瘦。费氏析之：膈上空旷，有实践教学、精”的职业精神形之物难留，寒食闭塞则饮食受碍，寒侵经络则痛不类案例分析此，故断为食管高位寄生虫作祟——普通杀虫剂难达病所，末药恐堵食管，遂决用涌吐法。费氏苦思三日后，令患者先饱食鱼肉，再以雄黄、花椒、藜芦研末调汤饮下，用鸡毛探喉催吐，反复三次，患者吐出大量水谷痰涎，淘净后得寄生虫二十余条

2.2 课程思政案例库应用结果

2.2.1 学生评价 本研究共发放48份调查问卷，回收学生有效调查问卷30份，有效回收率为62.5%。针对中医诊断学课程思政案例库应用后的教学成效及学生认知情况展开分析。结果显示，学生对课程的整体满意度较高，80%受访学生选择对课程“非常满意”。在课程思政对于学习兴趣的提升方面，90%的受访学生选择“显著提升”，提示课程思政内容设计能够提升学生的学习兴趣，这与思政教育融入专业课程的预期目标高度契合。参与课程思政意愿方面，超86.67%受访者明确表达未来愿意继续参与更多融合思政元素的课程，反映了学生对课程思政建设的高度认同。

受访学生对课程思政教学改进的建议，见图3，主要改进方向可归纳为三方面：①内容优化。构建分专业案例库，分类开发中医名家诊疗故事等经典案例与科技突破、公共卫生事件等动态热点案例，编制伦理决策树等结构化讨论模板；②形式创新。推行“三维互动”教学模式，推行“三维互动”教学，课堂开展医患沟通模拟等互动活动，实践环节组织行业访谈与实地研学，数字维度开发AR/VR思政沉浸场景；③资源建设。打造“双师型”教学资源包，协同开发课程模块，编制嵌入二维码的活页式教材，建设行业先锋案例影像库，丰富资源形态。

图3 受访学生对课程思政教学改进的建议

2.2.2 专家与同行教师评价 评价结果显示，专家及同行教师对本案例库的建设成效予以高度肯定，认为其实现了思政元素与专业知识的有机融合，对提升学生的中医药文化认同感、职业道德素养及综合能力具有积极作用。同时，评议专家也指出现存不足：部分案例与课程核心知识点贴合度不足，思政元素的融入方式稍显生硬，思政教育与专业知识的融合深度仍需进一步优化。

针对案例库完善与课程思政教学改进，专家及同行教师提出三项建议：①深化课程目标与专业知识融合，梳理核心知识点与思政元素的内在逻辑，构建体系化教学模块；②强化思政内容全程渗透，确保思政元素覆盖各章节及教学环节；③创新教学形式与成果呈现方式，引入情景模拟、角色扮演、PBL讨论等模式。

3 讨论

本研究系统构建了中医诊断学课程思政案例库，案例库提供丰富的思政教学素材与多样化的教学融入点，服务于专业知识讲授与价值引领的双重目标。其在辅助学生掌握专业知识的同时，潜移默化地实现对学生的价值观塑造，从而有效推动“专业育才”与“课程育德”的深度融合与统一[20-21]。然而，课程思政建设是一项长期性、系统性的工程，难以一蹴而就。本研究初步构建的案例库在案例的数量、质量、分类精确度及其与教学场景的适配度等方面仍存在一定局限性。今后建设团队工作将致力于建立动态更新机制，紧密结合社会时事与教学反馈，深入挖掘并精准提炼思政要素，将其有机融入中医诊断学教学全过程，实现“润物无声”的育人效果，从而扎实提升学生的综合素养[22-24]。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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Exploration on the construction of an ideological and political case database for the diagnostics of traditional Chinese medicine curriculum under the framework of new medical science

GUAN Huibo ZHANG Yuxiang BAI Yihan LI Quan

School of Basic Medicine, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Heilongjiang Province, Harbin 150040, China

[Abstract] Objective To enhance the quality of ideological and political education in the course of diagnostics of traditional Chinese medicine, this study developed a supporting teaching case library in alignment with the requirements of the “new medical science” initiative and the broader curriculum ideology and politics construction in higher education, incorporating both course characteristics and practical teaching needs. Methods A dedicated team was established to construct the case library. The case design framework was clarified, and systematic collection of ideological and political education materials was conducted. Expert interviews were held to identify ten core indexing elements for the case library. Additionally, student feedback and expectations regarding ideological education in the course were gathered through surveys. Based on the criteria of professional relevance, contemporaneity, and competency development, cases were screened, compiled, and refined. The finalized case library was systematically integrated into the teaching practice of the course of diagnostics of traditional Chinese medicine. Results A total of 200 cases were selected, covering ten core elements including fostering ideals and beliefs, cultivating professional ethics, nurturing scientific spirit, enhancing cultural confidence, developing patriotism, broadening global perspectives, strengthening legal awareness, shaping a collaborative spirit, fostering social responsibility, and improving practical abilities—with 20 cases allocated to each element. Cases were distributed according to the textbook chapters, with each chapter containing 10 targeted cases. Conclusion The constructed case library demonstrates scientific rigor, systematic organization, and practical applicability. It effectively facilitates the organic integration of ideological elements with specialized knowledge, playing a positive role in improving the quality and effectiveness of ideological and political education in the course.

[Key words] Diagnostics of traditional Chinese medicine;Course ideological and political education case database;New medical science; Teaching reform; Digitalization

[中图分类号] R-4;G642

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2026）04（b）-0109-07

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.25101344

[基金项目] 黑龙江省高等教育教学改革研究项目（SJGYY2024153）。

[作者简介]

关慧波（1978.9-），女，博士，副教授；主要从事中医诊断学教学研究工作。

[通讯作者] 李全（1978.8-），男，博士，副教授，主要从事中医治则治法研究工作。

（收稿日期：2025-10-21）

（修回日期：2025-12-25）