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穴位敷贴以中医经络学说为指导，通过将药物敷贴特定穴位，借助药物透皮吸收与穴位刺激的双重作用，激发经络之气，并调节“神经-内分泌-免疫”系统，以实现防病治病、提升免疫力的目的[1-2]。

《灵枢·海论》有言：“十二经脉者，内属于府藏，外络于支节。”经络系统同脏腑、肢体之间存在密切且高度协调的联系，并对人体生理机能起重要调控作用，体现中医对生命整体性及内部关联性的认识[3]。穴位敷贴疗法作为传统中医治疗体系的重要组成部分，其核心机制在于通过药物刺激特定穴位，调节五脏六腑的功能状态并改善其病理变化。同时借助经络系统的气血运行，维系人体气血阴阳的动态平衡，充分激发机体自身的修复潜能[4]。因此，该疗法不仅可对多种疾病实现精准施治，更能达成防治结合、医养并重的综合效能，在防治与调养的双重维度上彰显独特价值[5]。例如，朱莹团队研究发现，溃结宁膏兼具穴位刺激与中药治疗双重作用，能够纠正溃疡性结肠炎的免疫炎症紊乱，并通过下调IKKα、NF-κB p65蛋白表达，上调IκBα蛋白表达，抑制NF-κB信号通路的过度激活，从而控制溃疡性结肠炎病情进展、改善症状，具备临床有效性；又因其操作方便无创、患者依从性好而易于临床推广[6-7]。

文献计量学可定量处理大量异质文献数据，客观呈现学术研究成果，可有效减少人为评价偏差。其可视化技术目前已在多领域广泛应用[8-9]。在穴位敷贴研究领域，现有计量分析多集中于部分病症的临床应用（如慢性阻塞性肺疾病、便秘、失眠等），而针对其跨数据库的系统梳理及临床疗效量化等关键方向的计量学研究鲜见。故本研究采用文献计量学方法，对穴位敷贴相关中文文献开展可视化分析，维度涵盖发文量、作者、研究机构及关键词。通过对该领域已有成果进行系统分析，旨在厘清研究脉络、把握发展前沿，为未来研究方向及科学决策提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 资料来源

在中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中检索关于穴位贴敷的文章。具体制订的检索式：（SU=穴位贴敷+穴位敷贴+中药贴敷+中药外敷+中药敷贴+中药敷脐+敷脐疗法+贴敷疗法+药物敷贴+敷贴疗法+贴敷法+贴敷治疗）；限定学科分类：医药卫生科技。检索的时间跨度为2005年1月至2025年10月，选此时间段因其可完整覆盖穴位敷贴领域近20年发展脉络、保障文献质量与可获取性，并兼顾研究时效性以捕捉前沿动态。

1.2 文献纳入及排除标准

1.2.1 纳入标准筛选题目、摘要、关键词与穴位敷贴应用主题相关文献，即穴位敷贴在各类疾病（如呼吸系统、消化系统、疼痛、儿科等）防治中的临床研究、实验研究、经验医案、理论探讨等。

1.2.2 排除标准 ①与主题无关、重复发表；②非医学学科文献；③会议通知、征稿通知、地方资料汇编；④作者、年份和内容信息不全；⑤文摘、索引、综述和文献分析等非原始研究文献。

1.3 文献筛选

经NoteExpress 4.0对文献去重，对论文同步纳入、核对和排除，删除无关文献，本研究通过中国知网、万方数据知识服务平台、维普网三大中文数据库检索近20年穴位敷贴应用相关文献，按照纳入及排除标准对文献进行筛选。筛选完成后统一导出为RefWorks格式文件。应用 CiteSpace 6.1.R3 进行机构共现分析，数据处理规则为：“将‘某某中医药大学+其直属附属医院’统一合并为‘某某中医药大学’，非直属机构独立计数”。导入CiteSpace 6.1.R3软件进行数据格式转换与清洗处理，按照软件标准流程依次进行作者共现分析识别核心研究团队，机构共现分析掌握研究力量分布，在构建关键词共现矩阵前，本研究对同义词和近义词进行人工标准化合并，如“疗效”“效果”“临床效果”统一合并为“临床疗效”，“穴位敷贴”“穴位贴敷”“中药贴敷”统一合并为“穴位敷贴”，“耳穴压豆”“耳穴埋籽”“耳穴埋豆”“耳穴贴压”统一合并为“耳穴贴压”。在关键词聚类分析中模块值（Q值）＞0.3，表示聚类结构显著，聚类平均轮廓值（S值）＞0.7，表示结果可信度高。

2 结果

2.1 检索结果

最终纳入文献3 144篇，具体筛选流程见图1。

2.2 文献发表情况

近20年国内穴位敷贴研究发文量呈现出明显的阶段性演进特征。2005—2013年为初步发展期；2014—2019年进入高速发展期，受中医药现代化战略与循证医学理念驱动，研究规模扩大，2019年发文量达峰值279篇，药物联合穴位敷贴疗法成为主要研究方向；2020—2024年为调整沉淀期，受疫情及学术质量标准提升影响，发文量稳定在164～213篇，研究聚焦于穴位敷贴在临床治疗辅助、术后康复及功能训练等领域的精细化应用；2025年1月至10月（截至统计时）呈现创新发展态势，发文量回升至195篇。见图2。

2.3 文献来源

从期刊分布看，《内蒙古中医药》《光明中医》等高发文量期刊形成核心聚焦优势，可集中反映领域热点，《中医临床研究》等中流期刊稳定支撑成果传播；但存在缺乏权威期刊、无国际期刊支撑国际传播、层级分布不均衡的不足，具体排名及期刊影响因子见表1。

2.4 文献作者分析

结合文献统计与CiteSpace工具的作者共现网络分析可知，涉及作者1 021名，阈值筛选后生成包含705个节点，本研究共纳入705名作者（N=705），其中570名作者间存在合作关联（E=570）。依据普赖斯定律测算核心作者的发文量阈值后，朱莹（26篇）、唐纯志（13篇）、方剑乔（12篇）、向希雄（10篇）等教授被筛选为该领域的核心作者，且当前穴位敷贴领域已形成以朱莹、唐纯志、方剑乔、向希雄等学者为核心的多个研究集群。

2.5 研究机构分析

分析结果显示，发文量排名前5位的研究机构分别为：上海中医药大学（45篇）、湖南中医药大学（32篇）、湖北中医药大学（28篇）、江西中医药大学（25篇）、浙江中医药大学（22篇）。纳入分析的研究机构总数（N=420家），机构间存在125条合作连线（E=125）。

2.6 关键词分析

2.6.1 关键词共现分析关键词是研究领域热点的学术凝练，其出现频率与中心性是衡量研究关注度与节点学术价值的重要指标。高频关键词见表2。分析生成的关键词共现图谱（图3）含536个节点、598条连线，网络密度为0.004 2。

2.6.2 关键词突现分析为揭示穴位敷贴研究领研究热点与趋势演变，本研究采用关键词突现分析。设定γ参数为0.7，其余参数采用默认设置，计算关键词在不同时段的频次变化率，以突现强度量化频次突变幅度，捕捉短期内频次显著上升的关键词。最终识别出25个突现关键词（图4）。冬病夏治、中医药疗法、耳穴贴压突现强度较高。2019年以来，慢性心力衰竭、老年、睡眠质量、不良反应、炎症因子等关键词突现明显。

2.6.3 关键词聚类分析初始聚类共识别出87个聚类，经节点数筛选（节点数＞10）后，最终得到12个有效聚类（图5）。聚类评价指标显示，Q值为0.932 4，S值为0.783 3，证实聚类结果具备良好的可靠性与有效性。同时，为更直观地展示关键词聚类的演进脉络，形成关键词时间线图谱（图6）。结合聚类图谱可知，#5“儿童”#6“神阙穴”涉及适用人群与核心穴位选择；#7“针灸”拓展穴位敷贴与其他中医技术联合应用的研究；#2“便秘”、#8“面瘫”、#9“慢性心力衰竭”、#10“嗜酸性粒细胞”、#11“溃结宁膏”则反映穴位敷贴在消化系统、神经系统、心血管系统等多病种中的应用探索，以及特定制剂或相关指标的研究。

3 讨论

3.1 学术影响力有待提升，应拥抱交叉学科与国际视野

2005—2013年为初步发展期，发文量稳步增长且在儿科广泛应用[10]。2025年1月至10月（截至统计时）呈现创新发展态势，发文量回升至195篇，聚焦药代动力学、炎症因子机制及慢性疾病管理研究[4，11-12]。这一轨迹反映穴位敷贴从经验应用向科学化、规范化、精准化的演进历程。由期刊发表状况分析，当前高质量文献数量相对匮乏，直接制约穴位敷贴研究的学术引领地位，并影响其在全球传统医学领域的学术话语权。究其根源，主要在于研究设计的前沿性有待加强、理论深度亟须深化，以及与国际学术主流的对接机制不完善。为实现穴位敷贴研究的跨越式发展，亟须构建学科交叉与国际化双轨并行的发展路径。学科交叉层面，可联动信息科学，依托多中心临床数据构建慢性心力衰竭、支气管哮喘等慢性疾病的疗效预测模型；与材料科学融合，开发适配老年人群的智能响应型透皮给药系统，以技术融合突破研究瓶颈。国际化层面，聚焦呼吸、消化及慢性疾病管理等优势领域，强化研究设计的科学严谨性，产出具有国际水准的原创性成果，通过高影响因子国际期刊传播冬病夏治、耳穴贴压等中医特色疗法的科学内涵，将穴位敷贴疗法融入全球健康治理体系，为人类健康事业提供中国特色新方案。

3.2 核心研究团队格局形成，跨团队与跨区域协作不足

本研究结果显示，穴位敷贴领域已形成以朱莹、唐纯志、方剑乔、向希雄为核心的4个研究团队，各团队内部合作紧密，为学术成果的系统性产出提供组织支撑。核心作者团队的研究方向各有侧重，朱莹团队聚焦于穴位敷贴治疗消化系统疾病，如溃结宁膏治疗溃疡性结肠炎、脾肾阳虚型功能性便秘及耳穴贴压治疗功能性消化不良等[13-15]；唐纯志团队专注于呼吸系统疾病，如过敏性鼻炎、支气管哮喘等[16-17]；方剑乔团队致力于祛痹镇痛凝胶膏穴位敷贴治疗胶原性关节炎[18]；向希雄团队则专注于穴位敷贴治疗小儿过敏性鼻炎及其对小儿肾小球疾病的远期影响[19-20]。但团队间交叉协作有限，聚类相对独立，缺乏跨团队学术联动，制约领域研究的交叉创新与资源整合。

研究机构层面，以上海中医药大学为核心的头部机构形成区域内紧密合作网络，但多数机构的合作仍局限于内部及附属单位，跨地域协作不足。这一合作模式的形成，可能与多方面因素相关：①研究导向的差异。各核心机构聚焦的疾病领域不同，导致在穴位选择、药物配方等核心技术环节难以形成有效对接。②地理条件的限制。跨区域协作需承担较高的时间与经济成本，且线下学术交流与实验协作的手续相对繁杂，进一步固化就近合作的模式。③资源分配的不均衡。核心机构凭借政策倾斜与历史积淀，聚集更多科研经费、高端设备与优质人才，而地方机构受资源条件限制，更倾向于依赖内部资源完成研究，缺乏跨机构合作的物质基础。未来要推动领域研究的多元化发展，应以上海中医药大学等核心机构为中心，搭建跨区域协作平台，促进技术与资源的互通共享。

3.3 临床优势病种聚焦，作用机制研究不足

关键词共现与聚类分析显示，近20年穴位敷贴研究热点集中于技术核心、优势病种、中医特色干预与疗效评价三大维度，这一分布特征清晰呈现领域研究的核心脉络。突现分析进一步揭示研究的阶段性演进规律：早期聚焦中医特色时间疗法与呼吸系统疾病的应用探索，中期转向特色技术联合与疗效的多维度评价，近期则拓展至慢性心血管疾病及老年人群，同时深化对患者生存质量、治疗安全性及作用机制的关注。这一演变轨迹客观反映穴位敷贴从经验性应用向科学化、规范化、精准化的发展历程，与中医药外治法的现代化发展趋势高度契合。时间线图分析结果与具体临床研究内容的高度契合，明确揭示穴位敷贴的临床应用已构建起相对集中的优势病种谱系，主要聚焦于呼吸系统与消化系统疾病[21]。但对于大多数优势病种而言，其具体的生物学效应机制、药物-穴位相互作用规律、系统性调节通路等关键科学问题，仍缺乏系统性和深层次的阐释。未来可重点围绕两大方向深化研究：①针对消化道疾病、支气管哮喘等传统优势病种，系统解析穴位敷贴对其炎症因子水平的调控路径及神经-内分泌-免疫系统的协同作用机制；②聚焦慢性心力衰竭这一新兴研究热点，深入阐释其对心肌功能、血流动力学及相关信号通路的调控规律，为该疗法的科学内涵提供更坚实的理论支撑。

3.4 研究总结与未来展望

本研究运用文献计量学与CiteSpace可视化分析方法，全面梳理近20年国内穴位敷贴领域的研究脉络、核心热点与发展态势。穴位敷贴已从传统经验性应用逐步迈向科学化、规范化的发展阶段。大量临床研究与实践证实，其在呼吸及消化系统疾病治疗、慢性疾病管理、中医冬病夏治特色应用等领域成效显著。形成以核心作者团队为引领、重点中医药院校为支撑的研究格局。当前研究聚焦于临床疗效验证、优势病种拓展与基础机制初探，而跨地域机构协作、核心团队学术联动仍有提升空间。未来需重点推进多通路作用机制探索，并强化高质量临床研究设计与国际学术对接，持续完善标准化应用体系，为中医药传承创新与全球传统医学发展注入新动能。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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【作者机构】	湖南中医药大学中医学院
【分类号】	R245.9
【基金】	湖南省自然科学基金项目（2024JJ5309）。

基于CiteSpace的近20年穴位敷贴应用的研究热点及趋势分析

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