DOI:10.20047/j.issn1673-7210.25111515
中图分类号:R19-0
刘慧, 刘奇, 陆维, 李旭旸, 于洋
| 【作者机构】 | 首都医科大学附属北京积水潭医院 |
| 【分 类 号】 | R19-0 |
| 【基 金】 | 首都医科大学附属北京积水潭医院管理创新项目(GL202404)。 |
临床医学研究生招生工作是医院教育管理的重要组成部分,关系到医学人才培养质量和未来医疗服务水平。近年来,随着中国医学教育改革的深入推进,临床医学研究生招生制度也在不断调整和完善。然而,当前招生工作仍存在一定的问题,如选拔标准单一、招生名额分配不合理、如何提升招生过程中生源质量等,为解决这些问题,许多研究者对临床医学研究生招生策略进行了探讨[1]。文献计量学是一门使用数学和统计方法对知识载体进行定量分析的交叉学科,可以有效避免文献分析的主观性和任意性,提高结果的正式性和可信度。通过对文献的系统整理和反思,有助于学者找到研究的突破口,指导未来的研究方向[2]。本研究通过CiteSpace和VOSviewer等文献计量学工具对2005年1月至2025年5月中国临床医学研究生招生策略相关文献进行分析,利用知识图谱可视化呈现该领域研究热点及趋势,从而为医院临床医学研究生招生工作提供参考。
本研究以中国知网、万方数据知识服务平台和维普网为主要数据来源,检索时间为2005年1月1日至2025年5月31日。核心检索字段:主题词(含标题、摘要、关键词)。检索式具体构成:(临床医学OR临床专业)AND(研究生OR规培OR医学硕士OR医学博士OR专业学位研究生OR学术学位研究生)AND(招生OR招录OR选拔OR招考OR录取)。
纳入标准:①核心内容围绕“临床医学研究生招生”展开,包括但不限于招生策略优化、选拔标准设计、名额分配机制、公平性监督、生源质量提升、招生与培养衔接等议题;②研究对象明确为临床医学专业研究生(含学术学位与专业学位);③具有完整学术规范,包括学术期刊论文、学位论文、含完整摘要及正文的会议论文。排除标准:①研究内容聚焦非临床医学专业招生的文献;②新闻报道、会议摘要、书评、科普文章、各类政府部门发布的政策文件、指导意见、通知公告等;③重复收录或发表的文献。
首先通过NoteExpress文献管理软件导入全部检索出的文献,采用软件初筛加双人复核方法删除重复文献;再由2名研究人员分别阅读文献的标题与摘要,依据纳入及排除标准判断主题相关性筛查文献,将获得的文献信息记录并导入计量学分析软件进行文献统计分析。
本研究使用的分析工具为CiteSpace(6.3.R1)和VOSviewer(v.1.6.18)。CiteSpace(6.3.R1)参数设置为时间切片:2005—2025年,切片长度:1年;节点类型:作者、机构和关键词;阈值策略:Top N=50、Top N%=10;修剪方式:Pruning sliced networks;聚类算法:LLR算法。VOSviewer(v.1.6.18)参数设置为关键词最小出现频次:5次;聚类方法:Leiden clustering;聚类分辨率:0.7;相似性度量:Cosine Similarity。
本研究通过数据库检索共获取文献639篇,软件初筛加人工复核后删除重复文献227篇;再由2名研究人员对初筛后剩余的412篇文献进行手动筛查,排除主题偏离文献102篇、非学术类型文献48篇、非临床专业文献36篇,最终确定符合标准的文献共226篇。筛选流程见图1。
图1 文献筛选流程
2005—2025年中国临床医学研究生招生策略相关文献的发文量见图2,总体呈上升趋势,2021年达到峰值(20篇)后有所下降,年均发文量为10.76篇。数量分布:期刊论文153篇、学位论文38篇、会议论文3篇、其他32篇。
图2 2005—2025年中国临床医学研究生招生策略相关文献发文量及时间分布
临床医学研究生招生策略相关文献排名前10位的主题分布见图3,包括临床医学、专业学位、研究生、医教协同、招生简章等主题。该领域研究排名前10位的学科分布见图4,包括医学教育与医学边缘学科、高等教育、中国政治与国际政治、成人教育与特殊教育等学科。
图3 中国临床医学研究生招生策略相关文献的主题分布
图4 中国临床医学研究生招生策略相关文献的学科分布
临床医学研究生招生策略相关领域排名前10位的核心作者及所在单位见表1。发文量最多的作者是复旦大学上海医学院的汪玲(8篇),排名第2位的是复旦大学上海医学院的吴凡(5篇),并列排名第3位的是重庆医科大学研究生院的胡伟力和段昌柱(4篇)。发文量排名前10位的机构见表2,发文量最多的机构是复旦大学(23篇),其次是重庆医科大学(6篇)。
表1 中国临床医学研究生招生策略相关文献发文量排名前10位的核心作者及所在单位
序号作者作者单位发文量(篇)1汪玲复旦大学上海医学院82吴凡复旦大学上海医学院53胡伟力重庆医科大学研究生院44段昌柱重庆医科大学研究生院45黄宝印教育部学位管理与研究生教育司36陈旻敏复旦大学附属中山医院37刘海珍海南医学院第二附属医院28杨建军海南医学公共卫生学院29欧阳范献海南医学院第二附属医院210闫建慧海南医学院第二附属医院2
表2 中国临床医学研究生招生策略相关文献发文量排名前10位的机构
序号机构发文量(篇)1复旦大学23 2重庆医科大学63浙江中医药大学54教育部55广州中医药大学56河北医科大学47第三军医大学48首都医科大学附属北京天坛医院49广西医科大学310第四军医大学3
表3展示了发表最多临床医学研究生招生策略相关文献的前10种期刊,《医学教育研究与实践》是发文量最多的期刊,共发表8篇,综合影响因子为1.792;其次是《学位与研究生教育》《中国高等医学教育》均发表7篇,综合影响因子分别为3.190和0.684。
表3 中国临床医学研究生招生策略相关文献发文量排名前10位的期刊
序号发文期刊发文量(篇)综合影响因子1《医学教育研究与实践》81.7922《学位与研究生教育》73.1903《中国高等医学教育》70.6844《中国继续医学教育》61.4405《基础医学教育》51.1986《中国医院管理》44.1547《中国卫生资源》41.5838《陆军军医大学学报》40.9159《继续医学教育》40.62110《沈阳医学院学报》40.549
2.5.1 关键词共现网络分析 本研究通过VOSviewer(V.1.6.18)构建的关键词共现网络,分析标题与摘要中高频关键词的共现关系。如图5A所示,共现网络包含298个关键词,聚类分析将其划分为4个主要研究集群,共包含19个节点。频次排名前10位的关键词依次为“临床医学”“专业学位”“研究生”“研究生教育”“住院医师规范化培训”“培养模式”“医教协同”“临床医学专业学位”“硕士研究生”和“培养质量”,这些高频关键词反映了该领域的核心研究方向。为进一步揭示研究热点的时序演变,本研究采用叠加可视化分析,结果见图5B,关键词的平均出现时间呈现明显的阶段性特征:早期研究(蓝色节点)多聚焦于“临床医学专业学位”和“研究生教育”等基础性议题,而近期研究(黄色节点)则显著倾向于“医教协同”“住院医师规范化培训”和“培养模式”等实践导向主题。
图5 中国临床医学研究生招生策略相关文献关键词分析
2.5.2 关键词突现分析 利用CiteSpace(6.3.R1)软件对相关文献进行关键词突现图谱分析,如图6所示,检测识别出3个突现强度最高的关键词:“培养模式”(突现强度2.83)、“培养质量”(2.12)和“医教协同”(2.07)。在突现强度前3位的关键词中,“医教协同”是热度持续时间最长的关键词,其持续时间为2016—2021年。
图6 中国临床医学研究生招生策略相关文献关键词突现分析
2.5.3关键词时间线分析 采用CiteSpace(6.3.R1)软件构建关键词时序演化知识图谱,时间线视图直观呈现研究主题的演进路径,见图7。图谱右侧标注的7个聚类概括了近20年的研究主题分布。左侧关键词按首次出现年份排列,显示研究脉络从早期(2005—2010年)的“专业学位制度构建”逐步转向后期(2015年至今)“招生策略优化”与“培养模式创新”。
图7 中国临床医学研究生招生策略相关文献关键词时间线分析
中国临床医学研究生招生策略相关领域中被引用次数最多的前10篇论文见表4,排名前10位的论文发表于2007—2020年,被引用次数27~187次。被引次数排名第1、2、8位的论文由黄宝印、陈琪等人撰写,这些论文对专业学位研究生教育方面进行了总结和研究。被引次数排名第3、4、5、6、7、10位的论文由汪玲等人撰写,这些论文对专业学位医学人才培养与教育方面进行了全面的总结和分析。被引次数排名第9位的论文对博士研究生的培养进行了深入的研究。
表4 中国临床医学研究生招生策略相关文献被引次数排名前10位的文献
文献标题作者被引频次发表时间发文期刊我国专业学位教育发展的回顾与思考(上)黄宝印1872007-06-15《学位与研究生教育》我国专业学位研究生教育的发展历程黄宝印、唐继卫、郝彤亮1322017-01-18《中国高等教育》论健康中国建设对医学人才培养的新要求汪玲842017-02-15《中国大学教学》构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践王虹、陈琪、朱滨海、周建伟612013-04-15《学位与研究生教育》中国八年制医学教育培养模式研究邹丽琴602013-11-01《第三军医大学》医教协同深化临床医学人才培养的若干思考汪玲532015-07-15《中国大学教学》临床医学专业学位研究生教育五大质量保障体系的构建与实践陈琪、沈春明、陈地龙、胡伟力462013-05-10《重庆医学》适应发展新常态 全面深化研究生教育改革 全面提高研究生教育质量黄宝印462015-12-15《学位与研究生教育》贯通式博士研究生培养模式困境与重构刘劲松、徐明生282017-04-10《研究生教育研究》加快医学教育创新发展 促进卫生健康事业全面提升吴凡、汪玲272020-11-20《中国卫生资源》
2005—2025年,中国临床医学研究生招生策略研究持续推进并已取得阶段性成果。
随着医学教育改革的不断深化,中国临床医学研究生招生策略研究热点随之演化,逐渐从宏观到微观,从招生策略相关理论探讨,转向招生策略与培养机制优化、政策落地的实践层面探索[3-6]。2005—2010年聚焦“专业学位”制度构建,呼应中国专业学位研究生教育扩容政策;2015年后“医教协同”“住院医师规范化培训”成为研究核心,契合《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》等政策要求;2020年后相关研究向“质量提升”倾斜,与《国务院办公厅关于加快医学教育创新发展的指导意见》中“强化医学人才培养质量”的导向一致[7]。虽然近3年来该领域的研究逐渐减弱,但2024年的发文数量是2005年5倍以上,因此该领域的研究仍值得关注,并基于最新政策趋势不断更新。可以通过监测《医学教育研究与实践》等发文量较高的期刊,跟踪该领域的最新进展,为临床医学研究生招生策略相关的政策、法规和实践经验等方面提供参考依据。
中国临床医学研究生招生策略相关研究的方向逐渐向多元化、公平化发展。学科分布中涵盖了医学教育与医学边缘学科、高等教育、中国政治与国际政治等多个领域,反映了临床医学研究生招生策略与其他学科的交叉融合情况,有助于促进学科之间的合作与交流,推动学科交叉研究的发展[8-10]。期间涌现出汪玲(发文量最多)、黄宝印(被引次数最多)等贡献者,他们成为该领域的领军人物,其研究方向和成果引领了该领域的发展方向。通过对关键词进行共现、突现和时间线分析,提示“医教协同”“医学教育”“住院医师规范化培训”相关的研究可能成为未来研究的热点[11]。“医教协同”是医疗和教育领域之间的合作与协调,强调医疗机构与教育机构之间的合作,以提高医学教育的质量和医疗服务的效果[12]。“医教协同”的目标是将医学教育与临床实践相结合,促进医学生和其他医疗专业人员的培训和发展[13]。在招生策略中通过对医教协同的深入研究,强化招生选拔与规培衔接的适配性,可以加强医疗机构和教育机构之间的合作与协调,提高医学教育质量,促进医学研究和创新,以改善医疗服务和患者护理[14]。此外,提高临床专业型研究生住院医师规范化培训的待遇,具备良好的临床实践和科研平台也是吸引优质人才的必要条件。招生工作只是人才培养的第一步,如何将招生与培养环节有效衔接,提高医学人才培养质量,同样是未来研究的重点。从招生环节切入,针对现有流程中的薄弱环节进行优化完善,将有助于构建涵盖“选拔-培育-评价”的全过程育人体系。
中国在临床医学研究生招生方面仍存在招生结构“冷热不均”、选拔机制形式受限、医教协同与政策落地存在堵点等核心问题[15]。医院作为临床医学人才选拔与培养主阵地,需以问题为导向持续深化改革,推动招生策略与医疗健康事业需求深度耦合,为健康中国建设提供坚实人才支撑[16]。本团队以本研究结果为基础,结合本单位工作实际,对医院开展临床医学研究生招生工作提出如下建议:①加强招生宣传力度,开展形式多样的宣传活动,通过新媒体、校友案例及校际合作进行精准宣传,突出学科特色与就业优势;通过开展优秀大学生夏令营、学术讲座、临床实践体验及导师面对面交流等活动,吸引高水平院校本科生报考,提前锁定优质生源。②优化招生选拔模式,完善科学多元的选拔体系,通过增加推免录取比例、扩大差额复试比例、扩大直博生与硕博连读生规模等方式强化竞争性选拔,缩短优秀人才培养周期[17];在复试环节引入客观结构化临床考试模式,全面考查临床操作、思维能力、科研潜力与职业素养[18-19]。③完善公平考核监督机制,健全动态监管与评估体系,推行量化考核体系,将笔试成绩、科研经历、临床操作等指标标准化,降低主观评价权重;落实招生信息公开制度,建立考生申诉通道,确保录取透明公正。④深化医教协同与招生策略创新发展,构建政府-高校-医院“三位一体”协同联动的招生决策机制,每年结合人才需求、规培基地容量、临床科室缺口联合制订招生计划,确保招生规模与临床岗位需求精准匹配;推行“招生-培养-就业”闭环反馈,对于培养质量好、升学就业率高的科室和导师给予招生计划倾斜[20]。
综上所述,本研究利用CiteSpace和VOSviewer等文献计量学工具,从发文趋势、文献主题与学科分布、研究作者与研究机构、发文期刊、关键词、高质量文献等维度,对中国临床医学研究生招生策略进行分析,通过知识图谱可视化可呈现该领域研究热点及趋势,同时总结该领域存在的问题,并围绕医院今后开展招生工作提出相关意见和建议。然而,本研究仍然存在一定的局限性,受限于当前文献计量学框架下的语种覆盖局限,未纳入英文文献的检索与对比,尚未系统整合非中文语种文献形式的知识图谱,后续研究将尝试拓展检索策略,通过MeSH术语跨库映射等多语种文献追踪技术,捕获PubMed、EM-BASE等平台的国际研究数据,构建具有国际视野的临床医学研究生招生体系,为吸引国际化医学人才提供依据。
利益冲突声明:本文所有作者均声明不存在利益冲突。
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Visualization analysis of clinical medicine postgraduate enrollment strategies in China based on CiteSpace and VOSviewer
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