DOI:10.20047/j.issn1673-7210.25111783
中图分类号:R1;|R21
李欣, 赵蕾, 刘玉梅
| 【作者机构】 | 哈尔滨医科大学大庆校区医学检验与技术学院 |
| 【分 类 号】 | R1;R21 |
| 【基 金】 | 中国高等教育学会2025年度高等教育科学研究规划课题学习科学视域下生成式AI赋能医学教育的“知识建构-迁移应用-协同创造”教学模式创新研究(25XX 0307) 哈尔滨医科大学校级课题(XY 202531) 哈尔滨医科大学大庆校区教育科学研究课题(XNJY2501)。 |
2020年教育部印发的《高等学校课程思政建设指导纲要》明确指出,应“结合专业特点分类推进课程思政建设”,并强调医学类专业要着力培养学生“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”的医者精神[1]。预防医学作为医学教育的基础性学科,其课程内容天然承载着基层服务、数据循证、群体健康等思政元素。然而,在当前教学实践中,仍存在两大突出问题:①思政素材多依赖于全国通用型案例,缺乏与地域文化的有效衔接,导致学生因本土关联性不足而难以产生情感认同;②思政融入方式常停留于课堂讲授层面,未能与预防医学特有的现场调查、数据研判、健康干预等专业实践环节深度融合,从而难以实现知识传授、能力培养与价值塑造的有机统一[2]。
黑龙江省地处中国东北边疆,在长期开发建设的历史进程中凝练而成的“龙江精神”,是北大荒开拓、大庆石油会战、东北抗联斗争等重大实践的精神结晶[3]。其核心内涵与预防医学的课程目标高度契合:“北大荒精神”呼应基层公共卫生的艰苦奋斗,“大庆精神”体现循证防控的科学求实,“铁人精神”彰显群体健康的无私奉献,“东北抗联精神”契合应急处置的开拓进取[4-5]。此外,黑龙江省在克山病防治、油田职业病防控、寒地卫生应急等领域的独特实践,为“龙江精神”的融入提供丰富而生动的本土案例资源。基于此,本研究致力于推动“龙江精神”与预防医学课程的深度融合,通过系统化路径构建与机制保障,为具有地域特色的预防医学课程思政建设提供实践参考。
“龙江精神”并非抽象的文化符号,其四大核心特质能与预防医学课程目标形成精准映射,并可通过黑龙江省本土公共卫生实践案例加以具象化,为思政融入提供真实可感的教学载体。
预防医学课程体系以培养具备基层防控能力、循证思维与职业担当的公共卫生人才为核心目标,而“龙江精神”的四大核心特质正与之高度契合,形成内在的逻辑对应关系,为地域文化融入课程思政奠定理论基础[6]。具体而言,预防医学的“基层性”与“北大荒精神”的艰苦奋斗本质一致,其“科学性”与“大庆精神”的求真务实同根同源,其“公益性”与“铁人精神”的奉献品格高度契合,其“应对复杂性”的能力要求则与“东北抗联精神”的开拓创新相互支撑。这种内在统一性为“龙江精神”融入预防医学课程提供理论合理性与路径依据。“龙江精神”核心特质与预防医学课程目标的映射关系见表1。
表1 “龙江精神”核心特质与预防医学课程目标的映射关系
“龙江精神”核心特质内涵解读对应预防医学课程目标思政价值指向“北大荒精神”的艰苦奋斗荒原拓荒中“啃硬骨头、扎根一线”的毅力掌握基层公共卫生服务技能培养“下得去、留得住”的基层担当“大庆精神”的科学求实石油会战中“三老四严、数据说话”的态度形成循证思维强化“用数据支撑决策”的职业严谨性“铁人精神”的无私奉献岗位坚守中“舍小家、为大家”的情怀树立“群体健康优先”的价值观塑造“守护公共健康”的家国情怀“东北抗联精神”的开拓进取创新绝境斗争中“敢闯敢试、创新突破”的勇气具备公共卫生问题创新解决能力激发“破局攻坚”的创新意识
黑龙江省作为高寒地区的农业与老工业基地,其独特的地理环境和发展历程带来一系列具有地域特征的公共卫生挑战,如克山病、职业病防控及寒地应急管理等。这些本土实践不仅构成当地公共卫生工作的重要内容,也为预防医学课程提供真实、鲜活的教学案例。以克山病防治为例,20世纪50年代,黑龙江省克山县暴发原因不明的心肌病(后称克山病),于维汉院士率领团队长期扎根病区,在条件极其艰苦的情况下,通过10余万人的队列随访,最终确定“硒缺乏”为主要致病因素,并推广硒盐干预措施,使发病率从30/10万显著下降至0.3/10万[7]。该案例既涵盖流行病学中的队列研究设计、暴露因素识别等专业教学内容,又生动体现“北大荒精神”中的艰苦奋斗与“大庆精神”中的科学求实,成为专业知识与思政元素深度融合的典型范例。以油田职业病防控为例,石油开采作业人员长期暴露于噪声、粉尘、化学毒物等职业性有害因素,面临听力损伤、尘肺等职业风险。职业卫生工作者深入生产现场,在艰苦环境中开展健康监护与危害监测,构建以暴露评估和数据驱动为核心的综合防控体系。在卫生统计学教学中,引入某采油厂噪声作业工人健康数据作为案例。选取暴露组与非暴露组,收集工龄、年龄、高频听阈等信息。先采用两独立样本t检验比较组间听阈差异,再用多元线性回归控制混杂因素,量化噪声暴露与听力损伤的关联。该案例既涵盖描述统计、假设检验、回归分析等核心统计方法,又生动体现职业卫生工作者科学严谨、扎根一线的专业精神。将“大庆精神”中的科学求实与“铁人精神”中的无私奉献融入教学,实现专业知识与价值引领的深入融合,具有鲜明的地域特色与思政内涵。“龙江精神”地域实践案例与预防医学课程模块的耦合关系见表2。
表2 “龙江精神”地域实践案例与预防医学课程模块的耦合关系
“龙江精神”特质地域实践案例对应预防医学课程模块核心融入点艰苦奋斗+科学求实于维汉院士团队32年克山病防治实践“流行病学”“营养与食品卫生学”现场调查方法、硒缺乏病因探索、长期坚守的科学奉献精神科学求实+无私奉献大庆油田职业健康监护体系“职业卫生与职业医学”“卫生统计学”职业病危害因素识别、健康监护数据分析、岗位责任与奉献精神无私奉献+开拓进取寒地疫情防控流调与网格化管理“突发公共卫生事件应急处置”低温环境应急流调、多部门协同机制、逆行担当的使命精神开拓进取+艰苦奋斗黑龙江省农村消化道肿瘤早筛工程“健康教育学”“预防医学综合实践”筛查方案设计与优化、农村健康宣教策略、惠民创新的实践精神
基于“精神内核-课程目标-教学策略”的逻辑框架,结合预防医学“理论教学-实践教学-综合能力培养”三大课程模块,构建地域文化赋能的课程思政实施路径,实现思政元素“随知识自然渗透、随实践深度内化”的教学效果。
在理论教学环节,采用“龙江精神案例+专业知识”双线融合的教学设计,使思政元素成为知识讲授的逻辑延伸,而非生硬嫁接,实现价值引领的无痕渗透。
2.1.1 流行病学,以“克山病防治史”为主线贯通现场调查方法 在讲授队列研究章节时,可采用三阶段案例教学法。第一阶段:情境导入。通过历史影像资料展示于维汉院士团队在克山病区的工作场景,设问“如何实现10万余人的长期随访”“是什么支撑团队在艰苦环境中坚守30余载”?引导学生初步感受“北大荒精神”中的艰苦奋斗本色。第二阶段:知识联动。结合克山病发病呈现地区聚集性、季节性的流行病学特征,系统讲解队列研究的暴露定义、样本估算与随访管理等核心知识点,并强调科学验证是关键——研究团队为确证硒缺乏假说,在多个病区开展大规模硒盐干预试验,累计分析样本达12万份,体现“大庆精神”的科学求实[8]。第三阶段:价值升华。引导学生探讨该案例对当下慢性疾病防控的启示,思考如何传承“扎根现场”的科研传统,解决基层公共卫生服务“最后一公里”的现实挑战。
2.1.2 卫生统计学,以“大庆油田职业病数据”为载体强化循证思维 在数据描述与统计推断章节教学中,构建“数据溯源-技能训练-思维提升”的递进式教学链。①数据背景导入:课程引入基于大庆油田尘肺病流行病学调查背景构建的模拟教学数据集。数据集包含工龄、接尘浓度、患病情况等关键变量,并阐述这些数据是公共卫生人员深入井下实地采样、逐人严谨记录所得,其背后是“铁人精神”所倡导的“严细成风”工作作风。②进行统计技能实训:引导学生运用SPSS软件对数据进行均数比较、χ2检验等分析,探究接尘浓度与患病风险的关联,掌握统计方法的实际应用。③引导科学思维升华:通过对比经验判断与数据决策的差异,强调“三老四严”作风对卫生统计工作的深刻启示,培养学生尊重数据、实事求是的职业素养。
2.1.3 课程群协同,构建“精神贯通、知识联动、能力递进”的育人体系 为实现课程思政的系统覆盖与深度融合,本研究立足于黑龙江省寒地公共卫生与地方病防控特色,深度融入以“大庆精神、铁人精神、北大荒精神、东北抗联精神”为核心的“龙江精神”谱系。依托流行病学“克山病防治史”与卫生统计学“大庆油田职业病数据”两大核心案例,构建“精神内核一致、知识结构互补、能力逐级提升”的课程群协同体系,将寒地环境与地方病防控特色内容有机融入,形成“知识-技能-价值”一体化育人闭环。职业卫生与职业医学延续“大庆油田”案例,聚焦岗位防护指导、健康监护等实操场景,将“铁人精神”转化为严谨规范的职业行为与质量管理意识,强化“严细成风、数据说话”的工作作风。环境卫生学紧扣黑龙江寒地环境特征,以燃煤污染型氟中毒、冬季室内空气污染等地方病防控为核心,构建“环境暴露评估-健康效应识别-综合干预设计”分析框架,通过改水降氟、防寒防烟等本土化实践,强化“监测-评估-干预-再评估”的循证闭环思维,凸显“大庆精神”的科学求实与“北大荒精神”的扎根一线、艰苦奋斗本色。营养与食品卫生学结合北大荒特色农产品营养研究、东北酸菜亚硝酸盐风险监测等案例,将食品卫生检验方法、风险评估与健康宣教知识相融合,凸显科学求实与产业服务精神。健康教育学聚焦寒地特色健康需求,借鉴疾控机构“进校园、进社区、进农户”的精准科普模式,设计冬季防寒、燃煤安全、地方病防治等宣教任务,传承艰苦奋斗的为民服务素养。
突发公共卫生事件应急处置结合寒地疫情防控流调与网格化管理实践,模拟低温环境下应急响应场景,让学生演练多部门协同机制、流调溯源等环节,体悟逆行担当的使命精神。预防医学综合实践以黑龙江省农村消化道肿瘤早筛工程为蓝本,带领学生参与筛查方案设计优化、农村健康宣教等全流程实践,将现场流行病学方法、统计分析能力与干预评估思维贯通起来,厚植惠民创新的实践精神。在教学组织中,建立“本土案例库”统一案例标准,明确案例的知识点映射、思政元素与能力目标,确保课程间逻辑连贯;整合历史影像、监测数据、政策文件等本土资源,形成可复用的教学包;设置“同一主题、不同深度”的跨课程任务链,实现流行病学现场调查、卫生统计学数据分析、环境卫生干预设计、综合实践方案落地的能力递进。评价体系上构建“知识-能力-价值”三维维度,通过形成性评价与终结性评价相结合,重点考核知识点迁移应用、数据处理与现场实践等综合能力,以及“以人民健康为中心”的职业立场与科学求实的职业精神,最终实现课程群内精神贯通、知识互补、能力递进的育人效果,让思政元素自然渗透与深度内化。
预防医学实践课程是连接理论与应用的关键环节,其“动手操作、现场感知、问题解决”的特点,为“龙江精神”从认知认同向行为内化提供理想路径[9]。本模块以大庆地区的油田工业、寒地社区、生态环境三类典型场景为依托,围绕现场实践、情景模拟与实验操作等教学形式,构建“场景还原-任务驱动-精神共鸣-能力提升”的递进式教学链,引导学生在贴近真实的公共卫生情境中,同步完成专业技能训练与职业价值塑造,是对理论教学中“龙江精神”认知的深化与行为转化。
2.2.1 扎根大庆,传承铁人精神 以大庆本土公共卫生问题为导向,依托油田作业区、社区卫生服务中心和市疾控中心等实践基地,组织学生深入一线开展沉浸式服务学习。例如,在油田职业卫生实训中,模拟钻井平台职业危害监测场景,学生分组携带简易粉尘与噪声检测设备,参照历史工作规范进行数据采集,设置设备故障等突发情境,引导学生借鉴早期手工采样经验进行应急处理。实践后结合案例讲解,回顾当年卫生人员井下长时间采样、通宵数据整理的艰苦历程,使学生在实操中体会“铁人精神”所倡导的严谨细致、岗位坚守的职业作风,将理论教学中“铁人精神”的内涵转化为实际行动。
2.2.2 情系寒地,践行龙江担当 依托环境卫生学课程,构建黑龙江农村燃煤污染型氟中毒防控的模拟情境,融合“北大荒精神”的艰苦奋斗与“大庆精神”的科学求实。学生分组扮演疾控人员与村民,在模拟寒地农村环境中完成“危害评估-干预设计-效果评价”全流程任务。通过在农宅厨房等区域采集空气样本、入户调查燃煤习惯,重现1990年代防控人员徒步入户、艰苦采样的工作场景,感受“艰苦奋斗”的精神传统。针对模拟检测结果,学生需结合寒地实际设计干预方案,体现“科学求实”的防控原则。任务结束后,结合黑龙江省氟中毒患病率自20世纪90年代高位降至当前低水平的显著防治成效,引导学生理解龙江公共卫生工作者如何以“踏破铁鞋的坚守”与“因地制宜的智慧”,将精神传统转化为守护人民健康的现实行动,实现“龙江精神”的深度内化[10]。
以预防医学课程为依托,以大学生创新创业训练计划及新文科建设项目为载体,将“龙江精神”的核心特质融入项目选题、设计与实施全过程,通过“地域问题识别-跨学科方案构建-社会服务转化”的系统训练,实现专业能力、创新思维与思政素养的协同发展,是理论教学和实践教学成果的综合体现与升华。鼓励学生聚焦黑龙江省寒地疾病防控、职业健康管理、特色食品营养等本土公共卫生议题,结合“龙江精神”内涵开展项目申报。例如,围绕“北大荒精神”中的艰苦奋斗,可设计寒地农村慢性疾病便携式筛查工具箱双创项目,开发适用于低温环境的检测设备,并融入卫生统计学的数据规范与健康教育学的传播策略;依托新文科项目,将克山病防治史、大庆职业病防控经验转化为短视频、历史漫画等文化产品,以人文视角诠释“科学求实、无私奉献”的精神价值。项目执行阶段,要求学生以“三老四严”为标准规范调研流程。例如,在东北酸菜亚硝酸盐检测与健康宣教项目中,需严格遵循营养与食品卫生学实验方法进行样本分析,并深入农村集市开展科普,体现“铁人精神”中的责任担当。项目成果通过校地联合路演进行展示,由疾控中心、社区企业等参与评审,优秀项目可获得孵化支持并落地社区,新文科成果纳入校本思政教学资源库,形成“教学-实践-服务-传承”的良性循环,切实培养学生立足地域、服务健康的创新能力和家国情怀,是理论与实践中“龙江精神”育人成效的最终体现。
为确保“龙江精神”融入预防医学课程思政的可持续推进与实质成效,构建覆盖“教师能力-教学资源-评价机制”三位一体的系统性保障体系,该体系为“三维联动”融合路径的有效实施提供全方位支持,保障融合路径中各环节的顺利开展与质量提升。
教师是课程思政融合的关键执行者。为提升教师在预防医学专业教学、“龙江精神”文化解读与思政教学设计3个方面的综合素养,建立“三维协同”培训机制,确保教师能有效开展理论教学、实践教学和指导学生综合能力培养。①开展地域文化专题培训,联合黑龙江省社科院、克山病防治纪念馆等机构,组织教师系统学习“龙江精神”的历史脉络与本土公共卫生发展史,邀请亲历克山病防治的专家进行口述史教学,增强教师对思政素材的感性认知与叙事能力。②组织思政教学方法专项工作坊,依托学校教师发展中心,由医学教育专家示范如何将专业知识点与“龙江精神”内涵有机融合,重点培训案例教学、情境设计等教学方法,提升教师在实践教学中的教学设计与组织能力。③建设跨学科教研共同体,组建由预防医学专业教师、思政课教师、地域文化研究者构成的联合教研团队,定期开展“一课三研”活动,即共同研讨专业知识脉络、思政融合要点与教学方法设计。例如,在克山病教学案例开发中,三方协作分别负责队列研究知识梳理、艰苦奋斗精神提炼与历史背景补充,形成标准化教学方案,为理论教学、实践教学提供优质教学资源[11]。
构建系统化、开放共享的“龙江精神+预防医学”课程思政资源平台,为教学实施提供有力支撑,服务于融合路径中的理论教学、实践教学和指导学生综合能力培养。①建设标准化案例库,系统整理黑龙江省典型公共卫生实践案例,按地方病防控、职业卫生、寒地应急、健康促进等主题分类,每个案例均包含历史背景、专业知识链接、精神内涵解读与教学使用指南。例如,大庆油田职业病防控案例明确对应职业卫生与职业医学中的暴露评估知识点,并设计融入“科学求实”精神的课堂讨论问题。②开发数字化虚拟资源平台,建设龙江公共卫生数字博物馆,设置克山病防治、油田职业健康等虚拟展区,整合历史影像、三维场景、互动问答等资源,支持学生自主探究学习,辅助理论教学与实践教学的场景还原[12]。③共建实践教学基地网络,与省疾控中心、大庆油田卫生机构、基层社区卫生服务中心等合作建立一批课程思政实践基地,明确各基地的教学功能、思政目标与带教规范,实现“现场教学-精神体验-价值内化”一体推进,为实践教学和综合能力培养提供真实场景。
构建专业知识与思政素养并重的双维度评价体系,推动思政评价从“软指标”向“硬约束”转变,对融合路径中理论教学、实践教学、综合能力培养的成效进行全面和科学评估。在评价内容设计上,将思政素养纳入课程考核体系,占总评成绩的20%~30%。例如,在流行病学案例分析的评分标准中,设专业知识应用(40%)、数据与证据支撑(30%)、精神内涵理解与阐释(30%)3个维度;实践课程则重点考察团队协作、现场应变与操作规范,分别对应奉献精神、开拓意识和科学求实的职业品质,全面评价理论与实践教学效果。在评价主体上,实行学生自评、小组互评、教师评价与实践基地评价相结合的多元评价机制,全面反映学生在不同情境下的综合表现,保障评价的客观性与全面性。在评价反馈机制上,为每名学生建立思政素养成长档案,持续记录其在课堂讨论、实践服务、项目设计等环节的表现,学期末形成个性化成长报告,并由教师给予针对性改进指导,形成“评价-反馈-改进”的闭环,实现以评促建、以评促长的育人目标,保障融合路径各环节的持续优化与提升。
地域文化是课程思政的活水源泉。本研究针对预防医学课程思政存在的本土化案例缺失、情感认同薄弱等现实问题,以“龙江精神”这一独特的地域文化为载体,进行系统性的教学融合探索。通过构建“精神内核-课程目标-教学策略”三维联动的融合路径,将“北大荒精神”“大庆精神”等核心特质有机嵌入预防医学理论教学、实践训练与综合能力培养的全过程,并依托本土化案例库、情境化实践基地与项目化学习,有效实现知识传授、能力培养与价值引领的深度融合。这一融合模式不仅显著增强思政教育的亲和力、针对性与实效性,而且将课程思政从课堂延伸至社会服务,形成“教学-实践-育人”的良性闭环。
综上所述,“龙江精神”为预防医学课程思政提供独特的地域文化资源,其与预防医学学科特性的深度融合,不仅能提升思政教育的实效性,而且能培养出懂地域、爱专业、有担当的新时代公共卫生人才,为中国边疆地区公共卫生事业的发展提供人才支撑。
利益冲突声明:本文所有作者均声明不存在利益冲突。
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Teaching practice and pathway exploration of integrating “longjiang spirit” into curriculum-based ideological and political education of preventive medicine
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