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随着健康中国战略的深入推进和医学科技的迅猛发展，以新医科为引领的医学教育深刻变革随之而来。口腔医学同民众健康密切相关，是高度依赖技术进步的专业领域，其人才培养质量直接影响全民口腔健康水平的提高和医疗服务的创新。然而，传统的口腔医学教育模式在应对学科交叉融合、人工智能赋能与人文素养提升等新要求时，其局限日益凸显[1-2]。在新的医学教育背景下，如何系统改革口腔医学教育和实践培养体系，已经成为决定学科未来发展及满足社会健康需求的重要问题[3]。本文立足于中国口腔医学教育改革的现实，通过对现有学术文献的梳理与整合，厘清新医科的内涵诉求，剖析当前教育实践的争论瓶颈，整合探索未来体系的构建方向，为该领域理论深化和实践创新提供参考。

1 新医科的内涵及其对口腔医学教育的核心诉求

1.1 新医科的内涵

新医科作为新时代医学教育改革的主要纲领，它的内涵远远超越了单一的技术革新，而是一个将理念、技术、体系三者融合起来的系统性范式变革[4-5]。经过对现有文献的梳理，学界一致认为其包含交叉融合、技术赋能和人文升华这3个方面。它主张打破学科壁垒，推进医学和其他学科的深度融合，其中医工结合被反复提及，目的是培养能够运用工程技术解决临床问题的复合型人才[6-7]。智能医学以人工智能、大数据、虚拟现实为代表，被普遍认为是重塑教学与诊疗模式的关键驱动力[8]。新医科还蕴含了人文医学和整合医学的理念，把医学人文教育、审美教育和以患者为中心的整体健康观融入人才培养全过程[9]。

1.2 口腔医学教育的新诉求与重构

深刻的范式转变，给口腔医学人才能力图谱提出新的、全面的要求，成为当下教育改革的逻辑起点。学界认为未来的口腔医生要具备跨学科的知识结构，除了临床医学的专业知识外，还需要有工学思维、信息科学基础和人文艺术素养[9-10]。临床决策能力、数据分析能力、跨学科协作能力被当作核心能力。三维软件或者虚拟现实做诊断和手术规划的能力受到重视[11-12]。在职业素养上，超越单一疾病治疗的全局健康观、用创新思维解决复杂临床问题的创新能力、将家国情怀和医德医风融合在一起的综合素养，成为新医科人才的新标杆[9,13]。这些具有共识性的诉求，共同指明传统培养模式要进行系统性重构的迫切性。

2 当前口腔医学教育与实践培养模式的关键争论与瓶颈

面对新医科的诉求，当前口腔医学教育与实践培养体系呈现出“破立交织”的复杂图景，其间的争论与瓶颈深刻揭示了改革的艰巨性[14]。

2.1 传统模式的局限与结构性矛盾

在“破”方面，文献主要是对传统模式结构上的缺陷进行批评。首先受到影响的是以学科为中心的课程体系所造成的知识割裂。基础学科（如口腔解剖生理学、口腔材料学、口腔生物学）与临床学科（如口腔修复学、口腔正畸学）之间衔接薄弱，可能导致学生在学习局部义齿设计时或正畸矫治时难以灵活应用生物力学原理。更突出的矛盾是口腔医学与工学、信息科学、美学等相关学科缺乏交融。例如口腔种植治疗涉及手术规划、生物力学、材料选择与上部修复，但学生往往只在临床课程中接触手术步骤，对其背后的影像处理软件算法、植体设计工程学原理及咬合分析的数据科学方法知之甚少，这与新医科要求的“医工融合”相去甚远[15]。其次就是理论和实践严重脱节[16]。传统的“先理论后实践”的模式造成学生临床思维的建立滞后，早期临床接触不足或者流于形式，不能将理论知识转化为执业能力。例如学生难以在理论学习阶段就形成对“全口咬合重建”“颞下颌关节紊乱症多学科诊疗”等复杂病例的系统性认知。在实践技能的培养上，如全瓷冠牙体预备、开髓术等，在校的模拟训练与临床上的真实患者操作之间存在巨大鸿沟，学生往往在仿头模上练习熟练，却对真实口腔环境下的患者沟通、疼痛及唾液控制、软组织管理准备不足，无法有效将单项技能转化为综合执业能力。此外，评价体系单一化，过分强调理论记忆和单项操作速度与精度考核（如“Ⅱ类洞制备”），这种评价方式难以全面评估学生解决复杂口腔临床问题的综合能力，例如对“牙列缺损的多种修复方案设计及其利弊分析”“基于患者口腔条件与主观意愿的个性化治疗决策”，以及沟通共情、美学判断等职业素养。

2.2 教学创新的双重效应与实施争议

在“立”方面，各种新的教学模式被广泛探索，但是其有效性和实施难度并存，引起人们对于传统与革新之间平衡的争论。以问题为导向教学法、案例式教学法、团队式教学法为代表的教学模式，以及早期的临床接触模式，例如引入“牙外伤的综合诊疗方案设计”等复杂案例，被证实能有效提高学生的自主学习能力、临床思维[17-20]。但是其实施程度高度依赖有能力的教师及丰富的教学案例，在推广过程中存在诸多挑战。数字化和模拟教学（虚拟仿真、虚拟现实技术）可以为“种植手术入路规划”“复杂拔牙术风险模拟”等场景提供了一个安全、可重复、优质平台，取得了很好的效果，但是高昂的建设费用、维护成本使其普及受限。另外，以成果导向教育（outcome-based education，OBE）理念为指导的教学改革，如结合BOPPPS模型应用于“口腔正畸学”课程，在提升教学针对性和学生岗位胜任力方面显示出优势。但如何科学设定和评价如“制订一份涵盖生长改良、固定矫治与保持阶段的正畸治疗方案”此类复杂的“学习成果”，仍然存在争议和实践上的困难[21]。这些探索在取得局部成效的同时，也暴露出改革在系统性、均衡性、可持续性方面的深层困境。

3 面向未来胜任力的口腔医学教育体系重构方向

根据现状的批判性反思，学界从理念、系统和技术等各个层面提出重构口腔医学教育体系的整合性路径，以“未来胜任力”为培养新生态的核心。

3.1 确立胜任力导向与价值引领

从理念层面来说，确立起明确的价值引领就是基础。以胜任力为导向、以学生为中心的教育哲学已经达成共识[22-24]。OBE理念提倡反向设计课程和评价体系，保证教育过程紧密围绕未来医生应该具有的综合能力[25-26]。培养能力可包含美学感知与创造能力，尤其在口腔修复、正畸领域，需培养综合美学判断与设计能力；精细操作与手感培养通过模拟和分级训练，锤炼在显微视野下的精准操作技能；疼痛管理与患者安抚能力是口腔临床区别于其他科室的突出特点，需将焦虑控制、舒适化治疗理念贯穿教学全程。除此之外，思政课程的全面融入被赋予了重要的地位，目的在于实现专业知识传授、能力培养、价值塑造的有机统一[27-28]。

3.2 推动课程、实践与评价的协同变革

从系统层面来说，就是对人才培养全链条的协同改革。课程体系重构为主，打破学科壁垒，建设口腔医学+跨学科课程群，开设跨学科选修课[15,29]。例如“口腔医学+材料科学”，可深入讲解数字化修复材料、种植体表面改性技术等；“口腔医学+智能制造”可引入电脑辅助设计与电脑辅助制造、3D打印在义齿设计与制作中的应用原理等；“口腔医学+数据科学”可培养学生利用影像数据、电子病历进行临床决策支持的能力等。实践教学改革要创建“贯穿全程，虚实结合”的阶梯式实训体系。从低年级的牙体雕刻、仿头模上基础操作，到中年级的虚拟仿真病例治疗（如根管治疗模拟），再到高年级在督导下的真实患者接诊（从洁治、简单充填到复杂修复），并利用数字化技术实现操作过程的记录、复盘与精准评价[30]。另外师资发展、评价体系变革为重要支撑。需要组建跨学科的“医工复合”型教学团队，建立多元化的评价体系，不仅考核操作结果，更注重过程性评价，如治疗设计思路、并发症应对、与模拟患者的沟通效果等，以及将创新能力、团队协作、人文关怀等纳入考核范畴[7]。

3.3 融合智能工具创新教学全流程

就技术而言，提倡使用信息技术全方位地促进教育全过程的发展。人工智能、大数据既是教学内容，又是教学工具，被用来进行个性化学习路径推荐、智能辅助诊断训练及教学管理数据分析，如应用口腔影像智能诊断辅助教学（如识别X线片中的龋坏、根尖病变），为学生提供实时反馈；开发虚拟患者沟通训练系统，模拟各种性格与焦虑程度的患者，训练学生的问诊与告知技巧[3,31]。虚拟现实和增强现实技术被用来进行高沉浸感的手术模拟（如颌面外科肿瘤手术切除与重建）、解剖学习（如学习翼腭窝等解剖难点）和远程实践教学，极大地拓展了教学的时空边界[32]。

综上所述，一个初步整合的未来口腔医学教育体系框架已见雏形：以立德树人和口腔医学核心胜任力为导向为顶层理念，用口腔医学+跨学科整合的课程模块和智能化阶梯式口腔技能实践平台作为核心培养载体，由跨界融合的师资队伍去实施，并辅以“基于口腔临床过程数据的多元评价体系”来完成质量反馈和持续改进。追求的是知识、能力与素养的融合，系统地培养能为未来口腔健康事业发展提供优秀的创新人才。

4 研究意义

4.1 理论意义

第一，本文对新医科背景下口腔医学教育研究进行系统观点整合和脉络梳理，在一定程度上加深了对该领域理论认识。虽然现有的研究呈现出多元探索的局面，但是观点比较分散，大多针对某一项具体的课程或者教学方法进行局部的改革[1-2]。本文基于各种文献中关于新医科内涵、教育瓶颈和改革路径的论述进行系统性的归类、比较、串联，可以对这场教育变革有更加整体、立体的认识，弥补了目前研究在宏观体系性整合方面的不足。第二，本研究在整合的基础上，初步形成一个较为完整的、整合性的未来口腔医学教育体系框架，丰富了口腔医学教育理论研究的内容。该框架不是简单地堆砌改革元素，而是突出“理念、系统、技术”三者之间的互动，“知识、能力、素养”三者之间的培养融合，给理解新医科教育体系复杂构成和内在逻辑提供了一个分析模型。这在一定程度上突破了单一经验总结的局限，为今后构建更完善的口腔医学教育理论模型打下了基础。

4.2 实践意义

第一，通过对传统教育模式结构性瓶颈及新兴改革普遍性难题的系统分析，可给国家、医疗卫生和教育主管部门制定或者优化口腔医学教育发展战略、政策提供理论依据及现状参考。对医工结合落地难、评价体系改革滞后、师资跨学科能力不足等主要瓶颈进行分析，有利于政策资源更精准地投向改革的痛点、难点。第二，提出分层、多维的改革路径（如构建口腔医学+课程群、建设虚拟现实结合的阶梯式实训体系、提倡以学生为本、内容与思政相结合等）可以给口腔医学院校具体教学改革提供多种思路。院校依据自身实际情况可择其善者而从之，借鉴其中合理要素，应用于改革中，少走弯路，提高改革效率。第三，本研究对以人工智能、虚拟现实等智能技术赋能教育全过程的趋势分析，以及对未来医生跨学科知识结构、数据分析与创新思维等核心能力的强调，可为口腔医学人才培养方案的修订、课程内容的更新及学生学习重心的调整提供明确的指导，从而培养出真正适应未来健康需求、具备卓越胜任力的口腔医学创新人才，最终服务于“健康中国”战略目标的实现。

5 总结与评述

新医科战略正推动口腔医学教育深刻变革，其交叉融合、智能赋能与人文升华的核心导向，对人才培养提出了全新要求。当前口腔医学教育体系面临传统学科壁垒与跨学科需求、理论实践脱节与能力导向、单一评价与综合素养之间的突出矛盾；虽已有课程整合、早期临床、数字化教学与OBE理念等改革尝试，但仍受限于系统性不足、资源不均与评价滞后等瓶颈。现有研究多侧重局部经验，缺乏宏观、长期的实证支撑，对跨学科师资协作、课程质量标准及长学制贯通体系的探讨仍不深入。未来需聚焦三大方向：开展系统性教育评价研究以提供实证依据、深化跨学科师资与教学模式融合创新、探索人工智能在全流程培养中的适用路径与伦理规范。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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【作者机构】	莆田学院附属医院口腔医学中心
【分类号】	R780.1;G640
【基金】	福建省自然科学基金项目（2024J011465）福建省卫生健康科技计划项目（2024CXA057）莆田学院教育教学研究项目（JGZD202412、JG2025044）。

新医科背景下口腔医学教育与实践培养的多元观点整合与体系前瞻

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