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偏头痛是一种常见的致残性原发性头痛，其特征为中、重度的头痛发作，并伴有可逆性的神经系统及全身症状[1-2]。在全球范围内，偏头痛影响着近10亿人，是全球第二大致残原因，也是50岁以下人群残疾的首要原因[3-5]。偏头痛是一个全球性的重大公共卫生问题，它不仅影响患者身体、心理的健康状况，还增加医疗资源消耗，降低工作效率，对医疗体系和社会发展均造成一定的影响[6]。近年来，中医外治法在偏头痛的治疗中展现出独特优势。中医外治法可显著改善偏头痛患者的主要症状及伴随症状，提高患者的生活质量。

1 资料与方法

1.1 文献来源与检索策略

本研究文献来源包括中国知网、万方数据知识服务平台、维普网及中国生物医学文献数据库。限定文献类型为期刊论文，检索时限为各数据库建库至2025年11月。采用主题词与自由词相结合的检索策略，具体如下：（“中医外治法”OR“针灸”OR“推拿”OR“艾灸”OR“穴位贴敷”OR“耳穴治疗”OR“拔罐”OR“穴位注射”OR“刮痧”）AND（“偏头痛”）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①内容涉及中医外治法治疗偏头痛的研究文献；②文献类型包括临床试验、观察性研究、病例报告、综述及meta分析等。排除标准：①会议、报纸、年鉴、标准、成果、图书等；②缺少作者、数据不全的文献；③重复发表的文献。

1.3 文献筛选与数据分析

将检索到的文献以“RefWorks”格式导出，将导出文件以“download＿xx.txt”命名，并导入CiteSpace 6.2.R6，利用软件自带分层递进式多字段优先级匹配规则去重，随后由两名研究者依据纳入及排除标准分别对文献题录、摘要及关键词进行独立筛选，对于存在分歧的文献，由第3名研究者进行评议并作最终判定。筛选后再次导入CiteSpace软件进行分析。将同义及近义关键词合并为统一术语，具体关键词校正方法见表1。对机构进行合并，将二级单位归为一级单位，名称统一保留为一级机构名称，附属医院单独列出，不与所属高校合并统计，例如将“成都中医药大学针灸推拿学院”和“（1）成都中医药大学”合并为“成都中医药大学”。软件参数设置：时间跨度为1955—2025年，时区划分为“1”，节点筛选方式选取g-index，k选取默认值，即k=25，运用pathfinder算法进行裁剪，节点类型分别设置作者、机构和关键词网络，核心作者的界定根据普赖斯定律M=0.749×

（Nmax为发文量最高的作者文献量）计算最低发文量[7]。关键词聚类通过聚类模块值（Q值）和聚类平均轮廓值（S值）进行评价，Q值＞0.3表示聚类结构具有统计学意义；S值得分越接近1，网络的同质性越高，其中S值＞0.5说明聚类合理，S值＞0.7说明聚类结果的同质性较高，聚类结构可信度较强[8]。

2 结果

通过检索获取文献6 132篇，其中中国知网1 721篇，中国生物医学文献数据库1 940篇，维普网1 027篇，万方数据知识服务平台1 444篇。利用CiteSpace剔除重复文献1 195篇，人工筛选剔除会议论文、报纸、图书等639篇、与主题不相符论文1 056篇，经过文献去重、筛选最终纳入文献3 242篇。见图1。

2.1 年度发文量和总体研究趋势分析

对纳入的3 242篇文献按发表年份进行统计（图2）。结果显示，1992年前，发文量呈缓慢增长趋势；1992—2000年，发文量呈缓慢增长趋势；2000—2004年文献增幅大幅提升；2004—2006年发文量稍有下降，2006至今发文量波动上升，2015年发文量最多，为184篇。

2.2 发文作者分析

3 242篇文献涉及作者5 642位，发文量最多的作者是梁繁荣（49篇），发文量排名前10位作者发文量均 ≥22篇，见表2。按照普赖斯定律，Nmax=49篇，经计算M≈5.24，取整数5，即核心作者发文量 ≥5篇；核心作者达170位，占作者总数的3%。

2.3 发文机构分析

3 242篇文献共纳入研究机构3 006个，发文量前3位的机构分别是成都中医药大学、山东中医药大学、山东中医药大学附属医院。发文量前10位机构见表3。

2.4 关键词分析

2.4.1 关键词共现分析关键词是文献内容的高度凝练，关键词共现是该研究领域研究热点所在。关键词频次与中心度数值越高，则提示被关注程度越大。频次排名前20位关键词见表4。关键词共现图谱（图3）显示，节点822个，连线2 783条。

2.4.2 关键词聚类分析采用LLR算法进行关键词聚类分析，得到关键词聚类知识图谱（图4）。据聚类图分析，Q值=0.572 6，S值=0.853 5。结果提示，聚类的关键词结构显著，网络同质性较高，结果较为可信。关键词可分为15类，分别是#0针灸、#1综述、#2偏头痛、#3刮痧、#4中药、#5耳穴、#6推拿、#7名医经验、#8穴位注射、#9电针、#10风池穴、#11温针灸、#12头痛、#13循经取穴、#14瘀血阻络。

2.4.3 关键词时间线分析关键词共现时区图（图5）显示，聚类#1综述、#2偏头痛所代表领域的研究时间跨度相对较长，是经久不衰的研究热点。2000年前研究集中在临床疗效方面，2000—2015年研究逐渐向技术融合和临床经验总结拓展，研究更具系统性。2015—2025年研究逐渐聚焦于机制研究理论深度及历史传承。

2.4.4 关键词突现分析关键词突现分析显示（图6），最早出现的突现词为“透刺”“风池穴”，最新出现的突现词为“不良反应”，持续时间最长的突现词为“透刺”，突现强度最高的突显词为“穴位注射”，当下热度较高的突现词有“焦虑”“抑郁”“生活质量”“选穴规律”“温针灸”等。

3 讨论

3.1 研究现状

本研究以1955—2025年中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库收录的外治法治疗偏头痛领域3 242篇文献为研究对象，近年来该领域发文量呈上升趋势，反映该领域当前研究前景良好。作者共现图显示，作者间分别以成都中医药大学的梁繁荣和山东中医药大学的杨佃会形成核心合作网络。发文量最多的作者梁繁荣，其团队成果丰富，发表多篇论文，证实针灸在偏头痛的防治当中显示良好前景[9-10]。杨佃会团队进行多项研究，证实耳穴在不同类型偏头痛中的防治作用[11-13]。机构共现分析显示，各地多以中医药院校为核心，形成区域性合作网络，但缺少显著的跨地区合作网络。总体来看，当前该领域尚未形成大规模、多中心的研究网络，合作受限的原因可能与研究侧重点不同、资金支持力度不足及地理位置差异有关。

3.2 研究热点

关键词可以高度概括文章的主题，通过关键词分析可以了解该领域的前沿热点，对关键词共现及聚类分析发现，临床研究为贯穿本领域的研究热点，但研究侧重在各时期倾向不同，目前该领域的研究热点集中于机制研究、理论研究及历史传承[8]。聚类分析显示，外治技术中常用的技术包含针灸、刮痧、耳穴及推拿等。早期研究类型多为临床研究，且临床研究多聚焦于针灸、耳穴等常规中医外治法，其他外治法的研究较少，并且研究存在一定的同质化[14-15]。2000—2015年的研究逐渐倾向于技术融合及临床经验总结，推拿、穴位注射、电针及拔罐等更多种类的外治技术出现在临床研究中[16-19]。研究重点倾向于技术融合，采用多种外治技术融合或药物联合外治手段[20-22]。同时，该时期对临床经验也有一定的总结，选穴原则、名医经验、治疗思路等方面也常在该时期均有相关研究[23-25]。2015年至今，外治技术更加多元化，临床研究中技术融合更加多元化，研究不仅局限于多种外治技术或药物与外治技术的融合，影像与外治技术的融合、人工智能与外治技术的融合等多模态融合也逐渐进入大众视野[10,26]。此外，研究重点逐渐聚焦于机制研究、深度的理论研究及历史传承。机制研究不仅限于临床，本时期动物实验研究数量也有较多的增长，并提出如针灸可以影响基质金属蛋白酶-2活性、降钙素基因相关肽，放血疗法可能影响血流动力学等可能与外治法缓解偏头痛有关等[27-29]。理论研究方面对于选穴原则、治疗原则及防治思路方面有更加深入且系统的研究，更多数据挖掘、综述类文章涌现[30-32]。历史传承方面，对于既往文献的总结、规律的探寻相关研究，以及对于古籍的挖掘及深入探索均有所增多[33-35]。

3.3 研究现状及趋势

偏头痛是一个全球性的重大公共卫生问题，中医外治法治疗偏头痛也日益受到国际研究者的关注，其中对针灸的关注尤为突出。多项国外研究表明，针刺可用于防治偏头痛。一项纳入来自全球25份偏头痛相关指南的研究表明，25份指南中40.0%（10/25）推荐使用针灸治疗偏头痛，但建议有限且操作细节不足，缺乏高方法学质量的指南[36-39]；此外，对于针灸治疗偏头痛也缺乏高质量研究提供证据[40-41]。本研究对国外数据库进行人工检索发现，除针灸外其他中医外治法治疗偏头痛的研究相对较少，相关文献数量均小于20篇。综上所述，相较于国内研究，国际研究仍主要集中于针灸，对于其他中医外治法的关注有限，且缺乏高质量证据支撑，具有较大拓展与深化的空间。

中医外治法治疗偏头痛在中国有着良好的研究前景，目前单一的治疗措施和基于浅层的研究难以满足研究需求。关键词突现分析显示，焦虑、抑郁、生活质量、选穴规律、温针灸等为当下热度较高的突现词。研究从单纯缓解疾病症状，逐步转向对患者整体生活质量的提升，更加关注其精神心理状况：一方面，患者的生活质量逐渐引起研究者的重视，多项研究将其纳入临床疗效评价指标，探索有效改善患者生活质量的干预策略[42-43]；另一方面，有证据表明偏头痛与焦虑、抑郁关系密切，常呈共病关系；抑郁与偏头痛之间还可能存在双向因果关系，对其共病的综合诊疗有望成为未来的研究方向[44]。此外，研究更加注重选穴规律，通过对大量的研究进行分析，发掘其潜在逻辑及内在规律，为偏头痛的选穴提供依据。最新出现的突现词为不良反应，相关研究通过观察干预过程中晕针、烫伤、过敏等反应明确干预措施的安全性，多项研究表明，中医外治法与西药干预的不良反应发生率无差异[45-46]。综上所述，未来本领域的研究可能逐渐向患者中心化、疗效精细化、技术个性化和安全标准化的方向发展。

4 小结

本研究通过CiteSpace软件对国内中医外治法治疗偏头痛领域的相关文献进行较为全面的计量学与可视化分析。研究表明，临床研究为贯穿本领域各个时期的热点，但研究重心在逐渐改变。当前时期研究热点为机制研究、理论研究及历史传承。生活质量、个性化诊疗等或可成为新兴研究方向。由于本研究只纳入中国知网、维普网、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库4个数据库的中文文献，局限于国内的相关研究。故研究结果可能不足以反映全貌，具有一定的局限性。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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【作者机构】	北京中医药大学东直门医院脑病科
【分类号】	R277.7
【基金】	北京市中医药科技发展资金项目（BJZYYB-2025-56）。

基于CiteSpace的中医外治法治疗偏头痛的可视化分析

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