随着全球人口老龄化程度不断加深，骨关节炎作为最常见的肌肉骨骼系统退行性疾病，全球疾病负担日趋加重[1-2]。根据全球疾病负担数据库统计，全球骨关节炎疾病的年龄标化患病率由1990年的6 173.4/10万增长至2019年的6 348.3/10万，其患病人数由1990年的2.5亿人上升至2019年的5.3亿人[3]。既往研究表明，骨关节炎可能与多系统合并症如肌少症、骨折和心血管系统疾病等的发生、发展密切相关[4-5]。

肌少症是指与增龄相关的肌肉质量、力量和特异性力量下降，是一种常见的肌肉骨骼系统疾病，其增加临床不良结局包括跌倒、残疾及死亡的发生风险[6-7]。研究显示，骨关节炎和肌少症互为疾病危险因素[5]。骨关节炎加速患者的肌肉质量和力量下降，增加肌少症的患病率；肌少症可增加对关节的负荷，进而加速骨关节炎的发展进程[2]。然而，目前关于骨关节炎和肌少症相关研究的文献计量与可视化分析鲜见。因此，本研究对2005—2025年全球骨关节炎和肌少症的相关研究进行文献计量与可视化分析，探讨该领域全球研究热点与趋势，以期为骨关节炎和肌少症的综合管理研究提供新视野。

1 资料与方法

1.1 数据来源与检索策略

2025年11月16日对中国知网、万方数据知识服务平台、维普网、Web of Science核心合集数据库（包括SCIE、SSCI、A&HCI、ESCI和CPCI等）在2005年1月至2025年11月收录的骨关节炎和肌少症的相关研究进行全面检索。中文数据库采用的检索策略为：（“骨关节炎”OR“骨性关节炎”OR“骨关节病”OR“退行性关节炎”OR“退行性骨关节病”OR“老年性关节炎”）AND（“肌少症”OR“肌肉减少症”OR“肌肉衰减症”OR“骨骼肌减少症”）；英文数据库检索策略为：[TS=（Osteoarthritis OR Osteoarthritides OR “Degenerative Arthritides” OR “Degenerative Arthritis” OR Osteoarthrosis OR Osteoarthroses OR Arthrosis OR Arthroses）AND TS=（Sarcopenia OR Sarcopenias OR “Muscle Atrophy”）]。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：①主题为骨关节炎和肌少症相关研究的文献；②文献类型包括原创文章及综述。排除标准：①非期刊发表文献，如会议摘要、编辑材料、信件和评论等；②缺失关键信息的文献（如标题、关键词及摘要等）；③重复发表的文献。

1.3 文献筛选与统计分析

本研究使用EndNote X21和Microsoft Excel 2021软件整理文献数据。英文文献的出版物信息，如论文数量、引用量、赫希指数（H指数）和每篇论文的引用量被用作文献计量指数。例如，H指数是指研究人员或期刊的H篇论文中每篇论文至少被引用H次[8]。为确保文献筛选的可靠性，本研究利用EndNote X21软件的自动去重功能并由两名研究者依据纳入及排除标准独立对文献标题、摘要及关键词等信息进行筛选，对有争论的文献通过协商或由通讯作者最终敲定，本研究中研究者间的一致性Kappa系数为0.82（P＜0.01）。

最终纳入的文献数据以RefWorks格式导出，修改文件格式为“download_**.txt”后导入CiteSpace6.4.R1软件并结合VOSviewer 1.6.20软件对关键词等信息进行共现、聚类和突现分析。CiteSpace的关键参数设置：①时间跨度为2005年1月至2025年12月，时间切片为1年；②节点类型为作者、机构和关键词；③筛选标准的节点阈值为g-index k=25，Top N=50，Top N%=10.0%；④裁剪算法为Pathfinder，其余为默认参数。VOSviewer的关键参数设置：①分析类型为共现；②计数方式为全计数，其余为默认参数。此外，基于2024版期刊引用报告（journal citation report，JCR）的分区和影响因子（impact factor，IF）用以反映期刊的学术影响力。关键词聚类分析中，若聚类模块值（Q）＞0.3，则提示聚类结构显著；若聚类平均轮廓值（S）＞0.5，则提示聚类信息合理可信[6]。使用Microsoft Excel 2021软件将论文数据制成表格，并绘制出发文量随时间变化的趋势图。

2 结果

2.1 文献检索和筛选结果

本研究共获取骨关节炎和肌少症相关研究的中文文献134篇（万方数据知识服务平台56篇、维普网35篇和中国知网43篇），经筛选和去重后最终纳入39篇；Web of Science核心合集数据库获取英文文献723篇，经筛选和去重后最终纳入671篇。

2.2 发文量与趋势分析

骨关节炎和肌少症相关研究领域的英文文献具有突出的阶段性特征：2005—2017年为缓慢增长期，2018—2025年为高速增长期，其发文量趋势由2005年的4篇增加至2025年的105篇；国内关于骨关节炎和肌少症相关研究领域起步较晚（2015、2020年仅为1篇），自2022年开始出现增长，2025年发文量增至16篇。见图1。

图1 中英文文献的年发文量及变化趋势

2.3 作者分析

39篇中文文献涉及135名合著作者。发文量较高的作者为杜晓松、周美、王威和孟小娜，均来自河北唐山市第二医院。中文文献发文量 ≥3篇的作者见表1。

表1 中文文献发文量 ≥3篇的作者

排名作者发文量（篇）地区机构1杜晓松3河北唐山唐山市第二医院康复科2周美3河北唐山唐山市第二医院康复科3王威3河北唐山唐山市第二医院康复科4孟小娜3河北唐山唐山市第二医院骨病科

671篇英文文献涉及3 490名合著作者。发文量前4位的作者分别是Reginster，Jean-Yves（16篇）、Cooper，Cyrus（14篇）、Umberto Tarantino（13篇）和Liao，Chun-De（12篇）。英文文献发文量前10位的作者信息见表2。

表2 英文文献发文量前10位的作者

排名作者发文量（篇）国家机构1Reginster，Jean-Yves16沙特阿拉伯沙特国王大学2Cooper，Cyrus14英国牛津大学3Umberto Tarantino13意大利罗马第二大学4Liao，Chun-De12中国台北医科大学5Elena Gasbarra11意大利罗马第二大学6Landi，Francesco11意大利天主教圣心大学附属杰梅利综合医院7Li，Yusheng11中国中南大学湘雅医院8Maggi，Stefania11加拿大卡尔顿大学9Rizzoli，Rene11瑞士日内瓦大学10Nakamura，Kozo11日本东京东和医院

2.4 国家分析

39篇中文文献均来自中国；671篇英文文献来自65个国家和地区，其中中国的发文量（151篇）最高，美国的被引用量（7 883次）和H指数（34）最高，瑞士每篇论文被引用量（85.45次）最高。英文文献发文量前10位的国家见表3。

表3 英文文献发文量前10位的国家

排名国家发文量（篇）被引用量（次）每篇被引用量（次）H指数1中国1511 58912.71212美国1437 88355.13343日本751 91525.53214意大利593 59660.95265英格兰574 44477.96256韩国5092218.44177澳大利亚392 27758.38168德国391 83447.03159瑞士292 47885.451710加拿大2794635.0413

2.5 研究机构分析

39篇中文文献涉及58个研究机构，其中辽宁中医药大学及其附属医院发文量最高（5篇）。671篇英文文献涉及1 300个研究机构，美国加利福尼亚大学每篇论文被引用量最高（259.18次），比利时列日大学H指数最高（15），美国哈佛大学发文量最高（41篇），英国南安普顿大学被引用量最高（3 104次）。英文文献发文量前10位的研究机构见表4。

表4 英文文献发文量前10位的研究机构

排名研究机构发文量（篇）被引用量（次）每篇被引用量（次）H指数1美国哈佛大学4179619.4072比利时列日大学182 259125.50153英国南安普顿大学163 104194.00144中国中南大学1616610.3885中国台北医科大学1433223.71106意大利罗马第二大学1424217.2987意大利圣心天主教大学132 372182.46128瑞士日内瓦大学122 132177.67129法国国家健康与医学研究院121 456121.33810美国加利福尼亚大学112 851259.189

2.6 期刊共被引分析

671篇英文文献发表在336种不同的学术期刊中，《Aging Clinical and Experimental Research》的发文量最高（19篇），《Nutrients》的IF 2024最高（5.0）。英文文献发文量前10位的期刊见表5。

表5 英文文献发文量前10位期刊分析

排名期刊发（篇文量）JCRIF 2024排名期刊发（篇文量）JCRIF 20241Aging Clinical and Experimental Research19Q23.46PLoS One10 Q22.62Nutrients15Q15.07Journal of Orthopaedic Surgery and Research9Q12.83BMC Geriatrics10Q13.88Journal of Shoulder and Elbow Surgery9Q12.94International Journal of Molecular Sciences10Q14.99Osteoporosis International9Q15.45Journal of Clinical Medicine10Q12.910Clinical Rheumatology8Q22.8

注 JCR：期刊引用报告；IF：影响因子。

因中文文献数量较少，本研究并未获得有参考意义的中文期刊共被引分析结果。英文文献中《Osteoarthritis and Cartilage》共被引频次最高（331次），《Lancet》IF 2024最高（88.5）。英文文献共被引频次前10位的期刊见表6。

表6 英文文献共被引频次前10位期刊分析

排名共被引期刊共被引频次（次）JCRIF 2024排名共被引期刊共被引频次（次）JCRIF 20241Osteoarthritis and Cartilage331Q19.06Journal of the American Geriatrics Society221Q14.52PLoS One288Q22.67BMC Musculoskeletal Disorders207Q22.43Journals of Gerontology Series267Q13.88Lancet206Q188.54Age Ageing250Q17.19Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle201Q19.15Annals of the Rheumatic Diseases232Q120.610Journal of Applied Physiology195Q13.3

注 JCR：期刊引用报告；IF：影响因子。

2.7 关键词分析

2.7.1 关键词共现分析 中文文献高频关键词主要为“肌骨衰老”“肌少症”“老年人”“易筋经”和“太极拳”等，见表7、图2。由于中文文献数量较少、关键词共现信息有限，并未形成有统计学意义的共现分析网络，本研究同时利用VOSviewer软件识别中文文献的关键词共现，以交叉验证关键词共现分析结果的可靠性，结果显示两种方法分析结果基本一致，见图3。

表7 中文文献关键词共现前10位分析

排名频次（次）关键词年份排名频次（次）关键词年份11冻结肩202261太极拳202441腰痛病202291肌骨衰老202451颈椎病2022101因果推断202521易筋经202271干预202431肌少症202281老年人2024

图2 中文关键词共现分析

图3 中文关键词共现分析

英文文献高频关键词主要为“knee osteoarthritis”“sarcopenia”“body composition”等，高中心度关键词包括“association”“knee osteoarthritis”“osteoarthritis”“muscle atrophy”“strength”等。见表8、图4。

表8 英文文献前10位关键词共现分析

排名频次（次）关键词中心度排名频次（次）关键词中心度1152knee osteoarthritis0.18674strength0.122130osteoarthritis0.18763body composition0.103107sarcopenia0.06857association0.20481skeletal muscle0.08954muscle atrophy0.12581prevalence0.031052health0.07

图4 英文关键词共现分析

2.7.2 关键词聚类分析 中文文献并未获得有效关键词聚类。英文文献共得到8个有效聚类（Q值=0.426 1，S值=0.760 8），聚类名称分别是#0 body composition、#1 arthrogenic muscle inhibition、#2 degenerative musculoskeletal diseases、#3 undergoing total hip arthroplasty、#4 hip arthroplasty、#5 musculoskeletal system、#6 ankle osteoarthritis、#7 ultrasonographic diagnosis。见图5。

图5 英文文献关键词聚类分析

2.7.3 关键词突现分析 中文文献中“肌骨衰老”“老年人”“干预”和“太极拳”的突现强度最高，见图6。英文文献中的“quadriceps strength”突现强度最高（5.36），其次是“older adults”（4.32）和“body composition”（3.98），见图7。

图6 中文文献的关键词引用突现分析

图7 英文文献前20位关键词引用突现分析

2.7.4 关键词时间线图分析 由于并未获得有效的中文文献关键词聚类，故无法生成中文文献关键词时间线图。 “knee osteoarthritis”“body composition”“disability”和“exercise”等关键词出现较早，除了#7 ultrasonographic diagnosis外，其余关键词聚类时间线跨度较长。英文文献呈现四阶段演变：2005—2010年聚焦骨关节炎和肌少症的定义、诊断、分类与病理关联；2010—2015年聚焦身体质量指数、生物电阻抗分析和骨密度等身体成分测量；2015—2020年聚焦骨关节炎和肌少症患者的体力活动水平、肢体功能、生活质量和康复管理举措；2020—2025年聚焦髋膝关节骨关节炎及其全关节置换术与肌少症间的相互作用研究。见图8。

图8 英文文献关键词聚类时间线图

3 讨论

3.1 全球研究产出趋势与学术影响力分析

本研究对2005—2025年骨关节炎和肌少症相关文献进行结构化文献计量与可视化分析研究发现，在过去的20年间，相关研究领域得到较大的关注，尤其是在2019年之后，国内外研究文献的发文量均增长，这可能与骨关节炎和肌少症带来的社会负担增加及2019—2021年间肌少症的首个全球标准化概念性定义制定相关[1,7]。研究显示，至2050年，全球范围内髋、膝及其他骨关节的关节炎患者将分别达到0.6亿、6.4亿及1.2亿例，较2020年分别增长78.6%、74.9%及95.1%[1]。本研究结果显示，中国相关研究的文献数量很高，但文献的总被引用量和单篇论文被引用量较低，提示仍需努力以提高论文质量和影响力。

关键作者的数据信息可以帮助研究者找到潜在的学术合作者[9]。国内的关键作者杜晓松、周美、王威和孟小娜的研究主要聚焦于基于快速康复理念的整体优化康复方案在伴肌少症老年全髋关节置换术患者中的应用效果研究；国外的关键作者Reginster，Jean-Yves和Cooper，Cyrus则主要聚焦于膝骨关节炎与表现为下肢肌肉质量、力量降低的肌少症间的相关研究。

3.2 国际研究热点、前沿与知识结构

本研究对关键词进行分析发现，骨关节炎和肌少症相关国外研究的两大研究热点与趋势。包括：①基于身体成分测量的膝骨关节炎与肌少症的相关研究。肥胖是膝骨关节炎的主要危险因素[10]；Abarca-Gómez等[11]研究报道，全球年龄标准化肥胖患病率在女孩中从1975年的0.7%增加到2016年的5.6%，在男孩中从0.9%增加到7.8%。既往关于肥胖和膝骨关节炎的研究，大多采用人体测量学指标，如体质量或体质量指数（body mass index，BMI）来定义肥胖。然而，人体测量学指标并非肥胖的专属指标。因此，通常解释为肥胖的“BMI”效应，其是真正源于脂肪过剩，还是整体负荷（由身体质量总和引起）的过剩，目前尚不明确。Misra等[10]根据身体成分（脂肪和肌肉质量），分类探究肥胖型、肌少症型肥胖、肌少症型和非肥胖非肌少症型受试者发生膝骨关节炎的风险关联纵向队列研究发现，肥胖型患者和肌少症型肥胖女性患者的膝骨关节炎患病风险显著增高，但肌少症在男性和女性中均与膝骨关节炎的发生风险无关。然而，Suh等[12]研究显示，与非肥胖且下肢肌肉质量百分比正常的受试者相比，非肥胖且下肢肌肉质量百分比较低的受试者患膝骨关节炎的风险更高。上述两项研究均探讨身体成分与膝骨关节炎风险的关系，但其结论存在较大差异，导致研究结论矛盾的原因可能是人群种族差异、肌少症诊断标准差异、统计模型和控制变量差异、研究设计差异。目前，基于身体成分测量的膝骨关节炎与肌少症的相关研究结果仍存在较大争议，未来研究需深入探讨肥胖、肌少症与膝骨关节炎之间的关联，更多地关注减少肥胖及改善肌少症型肥胖，以减缓膝骨关节炎患病率不断上升的趋势。

②肌少症与全髋膝关节置换术的相互作用研究。既往研究表明，肌少症和骨关节炎可能是并存的疾病状态[13]。终末期髋膝关节骨关节炎患者通常需要接受全髋膝关节置换术，此术式已被证明可有效减轻疼痛、恢复肢体活动功能和改善患者的生活质量，但有关肌少症对接受全髋膝关节置换术的终末期骨关节炎患者潜在影响仍不明确[14]。Ardeljan等[15]、Babu等[16]的研究表明，相较于无肌少症患者，接受初次全膝关节置换术的肌少症患者住院时间更长，3个月内医疗并发症、跌倒、下肢骨折、假体关节感染和再手术的概率更高。此外，全膝关节置换术能否为肌少症型膝骨关节炎患者带来与非肌少症型膝骨关节炎患者相同的益处，目前尚不清楚。未来针对生活方式各异的不同种族群体开展基于人群的大样本量研究，可能有助于更全面地理解全髋膝关节置换术与肌少症之间的相互作用关系。

3.3 中国研究的特色、贡献与展望

中医经典著作很早就有记载肌肉骨骼退变的相关病理变化，如《灵枢·经脉》记载病理状态下“骨肉不相亲”理论，这是中医学对肌肉骨骼病理关系的总括，此理论认为肌肉萎缩可导致骨骼疾病，而骨与关节的长期病变亦会出现肌肉组织的损害[17]。本研究发现，近年来国内研究的热点和趋势聚焦于应用易筋经和太极拳等中国传统养生功法改善骨关节炎和肌少症等老年性肌肉骨骼退行性疾病的研究。易筋经的核心理论围绕“经筋”系统展开，《易筋经·总论》提出“筋弛则病，筋和则康”，主张通过导引动作达到“伸筋拔骨”，增强筋骨强度。太极拳结合易学的阴阳五行之变化、中医经络学和古代导引术等理论，强调阴阳平衡和天人合一[18]。既往研究表明，易筋经和太极拳可以改善肌骨健康状态，提高神经肌肉控制能力、平衡能力、关节本体感觉等功能。如仲卫红等[19]研究发现，增加易筋经功法训练配合推拿手法治疗能提高膝关节本体感觉功能和下肢肢体平衡能力；毛敏等[20]研究发现，太极拳有利于增强神经肌肉控制能力。这提示未来应结合如Nagamatsu等[21]提出的“运动是良医”的理论，开展更多高质量、多中心、大样本量的随机对照试验，提供更多易筋经及太极拳等中国传统功法应用于肌骨疾病防治领域的循证医学证据。

3.4 局限性

①本研究中英文文献仅检索Web of Science核心合集数据库；②虽然本研究已充分考虑检索策略的全面性和精准性，但肌少症的定义在既往多次更新，这种定义演变可能对长期研究趋势分析造成影响；③由于本研究领域相关的中文文献样本量较小，基于此得出的国内研究热点结论是初步的和探索性的。

4 小结

本研究系统描绘骨关节炎和肌少症相关研究领域近20年全景图，为研究者快速把握领域脉络、寻找合作空白和定位前沿方向提供客观的数据支撑和可视化地图。①近20年来，该交叉研究领域处于高速发展期，中美两国在其中起主导作用但相关研究合作网络有待加强；②该领域的国际研究热点与趋势主要为基于身体成分测量的膝骨关节炎与肌少症的相关研究、肌少症与全髋膝关节置换术的相互作用研究；③中国研究初具传统医学特色，但相关研究影响力和循证医学证据等级有待提升。

作者贡献声明：朱远春负责研究设计、数据采集分析及论文撰写；史明楠、张宇航、张厚强、刘淑芬和李清参与研究设计和论文撰写；陈丽霞负责论文修订与审核。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

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Bibliometric and visualization analysis of global research related to osteoarthritis and sarcopenia

ZHU Yuanchun SHI Mingnan ZHANG Yuhang ZHANG Houqiang LIU Shufen LI Qing CHEN Lixia

Department of Rehabilitation, Peking Union Medical College Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences & Peking Union Medical College, Beijing 100730, China

[Abstract] Objective To explore a bibliometric and visualization analysis of research related to osteoarthritis and sarcopenia from 2005 to 2025. Methods The original articles and reviews related to osteoarthritis and sarcopenia included in CNKI, Wanfang Data, VIP, and Web of Science Core Collection Database from January 2005 to November 2025 were searched. Literature data were collated using EndNote X21 and Microsoft Excel 2021 software; and cooccurrence, clustering, and emergent analysis of keywords and other information were performed using CiteSpace 6.4.R1 and VOSviewer 1.6.20 software. Results A total of 39 Chinese literatures and 671 foreign language literatures were included in this study, and the number of published papers showed an upward trend. Among Chinese literature, the authors with a relatively high number of published papers were Du Xiaosong, Zhou Mei, Wang Wei, and Meng Xiaona;among foreign literature, the top two authors in terms of the number of published papers were Reginster, Jean-Yves,Cooper, Cyrus. Among foreign literature, China had the largest number of published papers, and Harvard University in the United States had the largest number of published papers among research institutions. Among Chinese literature, the high-frequency keywords were mainly “musculoskeletal aging”, “sarcopenia”, “Yijinjing”, and “Tai Chi”; among foreign literature, the high-frequency keywords were mainly “knee osteoarthritis”, “sarcopenia”, and “body composition”. The foreign language literature formed eight clusters, and “quadriceps strength” had the highest emergence strength. Conclusion Over the last 20 years,this research domain has experienced rapid growth, with China and the United States playing leading roles, however,the international collaborative network requires strengthening. Current international research hotspots and trends primarily include investigations into the relationship between knee osteoarthritis and sarcopenia based on body composition measurements, as well as studies on the interaction between sarcopenia and total hip/knee arthroplasty outcomes. Research in China is beginning to exhibit characteristics of traditional medicine; however, the influence of these studies and the level of evidence-based medical evidence need further enhancement.

[Key words] Osteoarthritis; Sarcopenia; Research hotspots; Bibliometrics; CiteSpace

[中图分类号] R684.3；R685；G353.1

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2026）06（b）-0092-09

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.25111043

[作者简介]

朱远春（2000.4-），男，硕士；研究方向：肌肉骨骼系统疾病的康复治疗。

[通讯作者] 陈丽霞（1967.7-），女，主任医师，教授，博士生导师，中国医学科学院北京协和医学院，北京协和医院康复医学科主任；研究方向：肌肉骨骼系统疾病的康复治疗。

（收稿日期：2025-11-12）

（修回日期：2026-02-05）