随着中国医学教育体系的不断完善及医疗卫生体制改革的持续推进，医学研究生培养规模稳步扩张，其就业状况已成为衡量医学教育质量和人力资源配置效率的重要指标[1-2]。高层次医学人才是医疗卫生服务体系的核心力量，其就业选择不仅关系个体的职业发展路径，而且直接影响医疗资源的区域分布与整体服务能力提升。神经外科学作为技术密集度和风险程度均较高的专科对高水平临床与科研人才的依赖尤为突出。

在“健康中国2030”战略和深化医教协同改革政策的引导下，社会对高素质医学人才的需求持续增长，同时就业市场中的结构性矛盾逐渐凸显，如就业地域过度集中、基层医疗机构人才短缺、不同学历层次就业取向分化等问题受到广泛关注[3-4]。对神经外科这样高度集中于大城市、大型医疗中心的专科而言，如何在满足高水平医疗服务需求的同时兼顾区域平衡与学科可持续发展，成为亟须关注的现实问题。

在此背景下，系统梳理神经外科学方向研究生的毕业去向及就业分布，对优化专科人才培养结构、完善就业引导机制和促进神经外科卫生人力资源合理配置具有重要现实意义。本研究以北京市神经外科研究所2021—2025届全日制神经外科学方向研究生为对象，通过回顾性分析其基本特征与就业去向的分布及差异，旨在揭示当前神经外科研究生就业的基本态势与突出问题，为相关教育管理和政策制定提供实证参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究为基于既往登记资料的回顾性观察研究，研究地点为北京市神经外科研究所，共纳入2021年1月至2025年8月毕业的全日制神经外科学方向医学研究生共149名。纳入标准：①全日制神经外科学方向医学研究生；②按期完成学业并取得毕业资格；③毕业去向信息登记完整。排除标准：就业去向信息缺失且无法通过随访补充者。

1.2 研究方法

运用回顾性研究设计，依托教育管理部门存档的研究生就业登记系统收集数据，针对就业信息不完整的情况，采用电话随访的办法进行补充核实。将每年8月31日设定为该届毕业生就业状况的统计截止时间点。所有数据均在分析前进行匿名化处理，不涉及个人隐私信息披露。

1.3 观察指标

①毕业生基本情况：性别、民族、学位层次、生源地；②就业相关指标：就业去向、就业单位。

1.4 统计学方法

运用Excel构建相关数据库，借助SPSS 25.0统计学软件开展数据分析。计数资料采用例数及构成比进行描述，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 毕业研究生的基本情况

共纳入2021—2025届全日制神经外科学方向毕业研究生149名，各届人数整体分布较均衡，近两届人数略多。性别方面，男122名（81.9%）、女27名（18.1%）；民族构成中汉族占绝大多数；学位方面，硕士研究生82名（55.0%），博士研究生67名（45.0%），硕博比例相对接近；生源地方面，北京生源30名（20.1%），非北京生源119名（79.9%）。见表1。

表1 毕业研究生的基本情况[名（%）]

项目2021届（22名）2022届（27名）2023届（29名）2024届（35名）2025届（36名）合计（149名）性别男17（77.3）24（88.9）22（75.9）30（85.7）29（80.6）122（81.9）女5（22.7）3（11.1）7（24.1）5（14.3）7（19.4）27（18.1）民族汉族22（100.0）26（96.3）27（93.1）34（97.1）36（100.0）145（97.3）非汉族0（0.0）1（3.7）2（6.9）1（2.9）0（0.0）4（2.7）学位硕士研究生13（59.1）13（48.1）17（58.6）22（62.9）17（47.2）82（55.0）博士研究生9（40.9）14（51.9）12（41.4）13（37.1）19（52.8）67（45.0）生源地北京5（22.7）7（25.9）3（10.3）8（22.9）7（19.4）30（20.1）非北京17（77.3）20（74.1）26（89.7）27（77.1）29（80.6）119（79.9）

2.2 毕业研究生的毕业去向结构

在149名毕业研究生中，选择京内就业50名（33.5%）、京外就业29名（19.5%）、继续深造70名（47.0%），2021—2024届继续深造占比维持在40.9%～57.1%，2025届继续深造占比38.9%；在79名毕业研究生中，选择医疗机构57名（72.2%）、高校/科研机构14名（17.7%）、其他单位8名（10.1%）。见表2、表3。

表2 毕业研究生的毕业去向[名（%）]

项目2021届（22名）2022届（27名）2023届（29名）2024届（35名）2025届（36名）合计（149名）京内就业7（31.8）10（37.1）10（34.5）9（25.7）14（38.9）50（33.5）京外就业6（27.3）5（18.5）4（13.8）6（17.2）8（22.2）29（19.5）继续深造9（40.9）12（44.4）15（51.7）20（57.1）14（38.9）70（47.0）

表3 毕业研究生的就业单位[名（%）]

项目2021届（13名）2022届（15名）2023届（14名）2024届（15名）2025届（22名）合计（79名）医疗机构12（92.3）11（73.3）9（64.3）7（46.7）18（81.8）57（72.2）高校/科研机构1（7.7）3（20.0）5（35.7）5（33.3）0（0.0）14（17.7）其他单位0（0.0）1（6.7）0（0.0）3（20.0）4（18.2）8（10.1）

注 不包含继续深造群体。

2.3 不同特征毕业研究生就业情况

不同性别、生源地的毕业研究生毕业去向比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。男女在就业与继续深造间的选择构成基本相似。北京生源毕业生中，京内就业、京外就业及继续深造分别占43.3%、6.7%和50.0%，非北京生源分别为31.1%、22.7%和46.2%。不同学位的毕业研究生毕业去向比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。硕士研究生中以继续深造为主，占83.0%，而博士研究生则以就业为主，京内就业和京外就业分别占64.2%和32.8%。见表4。

表4 不同特征毕业研究生就业去向[名（%）]

项目京内就业（50名）京外就业（29名）继续深造（70名）χ2值P值性别0.5370.766男41（33.6）25（20.5）56（45.9）女9（33.3）4（14.8）14（51.9）学位95.360＜0.001硕士研究生7（8.5）7（8.5）68（83.0）博士研究生43（64.2）22（32.8）2（3.0）生源地4.3030.116北京13（43.3） 2（6.7）15（50.0）非北京37（31.1）27（22.7）55（46.2）

3 讨论

本研究群体分布以男性、汉族和非北京生源为主，硕博比例相对均衡。在毕业去向上，继续深造比例略高于直接就业，就业地区以京内为主，就业单位以三级医疗机构为主。进一步分析显示，学位与就业地区分布有关，而性别、生源地与就业地区分布无关。

3.1 毕业去向总体格局及变化

本研究中，约1/3毕业生选择京内就业，近1/5京外就业，近50%选择继续深造，提示在现行医学教育与卫生人力资源配置格局下，尤其是在神经外科领域，继续深造与直接就业这两条路径长期并存且具有吸引力[5-6]。国内相关研究显示，升学与就业在医学毕业生群体中占据主要去向，就业单位以医院等卫生机构为主，与本研究结果一致[7-8]。

不同届次间继续深造比例存在一定波动，各年度间构成比例有所差异。这一现象在神经外科学方向研究生中尤具现实意义。一方面，神经外科专业对精细操作能力和复杂疾病管理能力的要求，使学生普遍重视通过进一步深造提升临床与科研水平；另一方面，在住院医师规范化培训深入推进、专科医师培训逐步完善及高水平神经外科岗位竞争日益激烈的背景下，部分学生在权衡经济压力、职业稳定性和发展节奏后，更倾向于较早进入职场[9-10]。

3.2 学位与毕业去向的比较

本研究结果发现，不同学位毕业生的毕业去向构成比较差异有统计学意义。在现行医学教育体系下，硕士阶段多以科研训练和基础临床能力培养为主，部分学生在完成硕士学业后，为提升专业竞争力或满足高等级医疗机构岗位要求，倾向于继续深造。神经外科作为高度专业化领域，高层次学位常与学术发展机会及职业晋升路径相关，因此继续深造成为部分硕士毕业生的重要选择[11]。相较之下，博士研究生通常已完成较系统的临床与科研训练，在学术资历和专业能力方面具有一定优势。同时，由于博士培养周期较长，部分毕业生在经济压力、职业稳定性及年龄结构等现实因素影响下，更倾向于毕业后直接就业[12]。

本研究结果显示，在神经外科学研究生培养与就业指导中，应根据学位层次实施分类培养与分层指导，对硕士研究生应加强科研训练与职业规划教育，对博士研究生则应注重综合能力与职业胜任力的提升。

3.3 性别、生源地与毕业去向的比较

本研究中，男女性在京内就业、京外就业及继续深造方面的构成相对接近。一方面可能与样本中男性比例较高有关；另一方面提示在本单位神经外科方向研究生的招生和培养过程中，性别在机会获取与发展路径上的结构性差异相对不明显。神经外科工作强度大、夜班多、职业风险高，女性神经外科医师在职业持续性与家庭责任间可能面临更多平衡挑战[13]。

生源地方面，北京生源毕业生“留京”比例略高，非北京生源毕业生中京外就业比例相对更大。这在一定程度上反映高水平神经外科专科机构在全国范围内对优秀生源的吸附效应，以及毕业后向不同地区医疗资源的“再分布”趋势。该结果在宏观层面上与既往关于医务人员城乡和区域分布不均衡研究相似，提示在未来规划中需兼顾区域医疗服务能力与人才合理流动[14-16]。

3.4 神经外科专业特征与职业选择

神经外科作为高度技术密集型专科，具有“高风险、高强度、高集中度”的职业特点。手术复杂程度高、围手术期管理难度大、夜间急诊比例高及长期高负荷工作状态，使从业者在职业选择阶段常更谨慎[17-19]。部分毕业生可能倾向于进入三级医院等高水平医疗机构，以获得完善的团队支持与技术平台；部分学生则通过继续深造进一步强化专业能力，以提升未来进入核心神经外科中心的竞争力。

此外，神经外科资源在中国呈现明显的区域集中趋势，高水平技术与设备主要分布于大城市和大型医疗机构[20]。这种结构性集中可能在一定程度上影响毕业生的地域选择及职业路径规划。

3.5 就业单位性质与医疗机构等级：就业质量的间接反映

本研究中，已就业毕业生多数进入医疗机构工作，且以三级医院为主，就业单位类型虽呈一定多元化趋势，但高等级医疗机构和高校/科研机构仍占据主要比例。研究显示，中国医学毕业生总体就业率较高，就业单位以医院和疾控中心、高校等为主，但初始薪酬相对偏低，工作负荷较重[21-22]。

本研究结果显示，神经外科学方向毕业生中进入三级医院的比例始终保持在较高水平，说明本单位研究生在高等级神经外科医疗机构岗位竞争中具有一定优势，就业质量整体较理想。同时，就业单位向高校/科研机构和其他相关行业（如医疗器械、数字医疗、神经调控与医工交叉领域企业等）的适度拓展，反映神经外科研究生职业路径正逐步由单一临床通道向“临床+科研”“医工结合”“医企融合”等多元方向延伸，与健康产业快速发展和神经系统疾病防治需求转型的趋势相吻合[23]。

3.6 研究局限性

本研究为单中心资料，样本来源于同一研究所，可能存在区域和机构层面的选择偏倚，外部效度有限。本研究仅纳入2021—2025届毕业生，反映特定阶段的就业结构特征，未能涵盖更长时间尺度的变化趋势。此外，本研究主要基于登记数据进行分析，缺乏对毕业生个体职业动机、经济压力及家庭因素等主观因素的调查，相关机制推测仍需结合多中心及纵向研究进行进一步的验证。

3.7 对研究生培养与就业指导的启示

正视不同学位层次在就业行为和发展路径上的差异，实施分类培养与指导。对硕士研究生，可在入学早期系统纳入职业规划和学术发展指导，帮助其合理评估自身优势与发展目标，平衡继续深造与尽早就业间的选择。对博士研究生，应在强化临床技能和科研能力的同时，加强沟通管理、跨学科协作与创新转化能力训练，提升其在高水平医疗机构、科研单位中的胜任能力。同时，建立常态化的毕业去向追踪与反馈机制，动态掌握各届研究生的真实需求与困惑，并结合学科建设规划，在招生规模、培养重心和就业服务策略上进行针对性调整。此外，应进一步拓展与高水平神经外科中心、高校/科研机构及神经系统疾病相关医药健康产业的协同合作，搭建更稳固的临床实践、联合培养和就业对接平台，为神经外科研究生提供更丰富、层次更高且更具发展潜力的职业发展机会。

本研究发现继续深造与直接就业并存，且不同学位层次在职业选择构成上存在差异。整体就业单位以三级医疗机构为主，就业层次较高。

本研究从专科维度出发，揭示神经外科学研究生职业发展的阶段性特征，为理解高技术专科领域医学研究生的就业结构提供实证依据。相关结果对优化分层培养模式、完善分类就业指导策略及促进专科卫生人力资源合理配置具有一定参考价值。未来研究可结合多中心样本及纵向随访数据，进一步探讨影响神经外科研究生职业选择的多维因素，包括制度环境、个体职业动机及区域医疗资源结构等，为医学教育改革与专科人才发展政策制定提供更系统的循证支持。

作者贡献声明：王灵枢负责研究思路提出，研究方案设计，研究过程实施，调研，数据收集，论文撰写；李蕊负责研究方案修改，督导实施，论文审定。

利益冲突声明：本文所有作者均声明不存在利益冲突。

[参考文献]

[1] 陈丽芬，石明，刘芳，等. 北京某高校2011—2018届全科医学研究生就业去向调查研究[J]. 中华全科医师杂志，2020，19（8）：705-710.

[2] 李永刚. 我国研究生教育规模扩张的动力、影响与发展方略[J]. 中国高教研究，2021（2）：13-27.

[3] 陆东辉，徐容容，郑吴梦. “健康中国”战略背景下医学生高质量充分就业的困境与对策研究[J]. 福建医科大学学报（社会科学版），2025，26（4）：45-48，53.

[4] 皇甫慧慧，李海燕，郭攀，等. 高质量发展背景下我国基层医疗卫生资源配置的地区差距及动态演进分析：基于Dagum基尼系数分解与核密度估计[J]. 中国卫生政策研究，2025，18（9）：57-66.

[5] 任怡慧，袁艳，郭齐琪，等. 公共卫生与预防医学专业在校生就业选择及影响因素分析[J]. 教育进展，2025，15（12）：1364-1374.

[6] 张昭. 临床医学硕士研究生就业去向实证分析[J]. 高等教育改革与创新，2025，1（3）：59-63.

[7] 伍艳，程春燕，李正赤，等. 四川大学华西临床医学院硕士毕业生就业情况分析[J]. 中国循证医学杂志，2018，18（12）：1302-1305.

[8] 方燕君，庄灿烁，冯立宗. 临床医学专业本科毕业生初次就业质量分析：以广东省某医学院校为例[J]. 中华全科医学，2016，14（8）：1370-1372.

[9] 陈丽莎，曹杰. 住院医师规范化培训政策下医学科学学位硕士研究生就业意向调查分析[J]. 广州医科大学学报，2018，46（1）：68-71.

[10] 张永明，董凯元，李志会. 医学研究生就业心理及行为[J].解放军医院管理杂志，2018，25（4）：368-370.

[11] 陈菲. 某医学院校不同学位类型硕士研究生就业去向的比较研究[J]. 中华医学教育杂志，2021（7）：627-631.

[12] 卿石松，梁雅方. 博士毕业生就业多元化及质量特征分析[J]. 学位与研究生教育，2019（11）：56-62.

[13] 段丽萍. 解析医师执业环境助力女性医师职业发展[J].中华医学杂志，2022，102（41）：3237-3240.

[14] 董恩宏，严越，解亚丽，等. 我国卫生资源配置区域差异化程度及空间分布趋势研究（2009—2020年）[J]. 中国卫生政策研究，2022，15（6）：73-79.

[15] 郑文升，蒋华雄，艾红如，等. 中国基础医疗卫生资源供给水平的区域差异[J]. 地理研究，2015，34（11）：2049-2060.

[16] 宋雪茜，邓伟，周鹏，等. 两层级公共医疗资源空间均衡性及其影响机制：以分级诊疗改革为背景[J]. 地理学报，2019，74（6）：1178-1189.

[17] 白杰，王唯，陈超，等. 神经外科住培医师职业倦怠及影响因素研究[J]. 中华临床医师杂志（电子版），2024，18（7）：662-670.

[18] 薛湛，马顺昌，肖丹，等. 中国颅底外科医生从业现状的调查与分析[J]. 中华神经外科杂志，2021，37（6）：612-616.

[19] 陈皞，张诚楷，薛湛，等. 神经外科医务人员心理压力的调查与分析[J]. 中华神经外科杂志，2021，37（6）：623-628.

[20] 张园园，崔思懿，郭海强. 卫生资源配置区域差异研究综述[J]. 中国卫生统计，2025，42（3）：477-480.

[21] 富奇，陶丽新，左旭，等. 预防医学专业近五年本科毕业生就业特点研究：以首都医科大学为例[J]. 医学教育管理，2015，1（4）：262-266.

[22] 李思颖，王丹，周琪，等. 武汉大学公共卫生与预防医学专业研究生就业去向分析[J]. 湖北科技学院学报，2023，43（1）：123-128.

[23] 王振容，罗凤鸣，梁宗安，等. 医工结合背景下医学技术专业人才培养探究与实践[J]. 四川大学学报（医学版），2025，56（4）：1165-1170.

Analysis on employment situation among neurosurgery graduate students at a research institute in Beijing from 2021 to 2025

WANG Lingshu LI Rui▲

Teaching Office, Beijing Neurosurgical Institute, Beijing 100070, China

[Abstract] Objective To analyze graduation destinations and employment distribution of neurosurgery graduate students at Beijing Neurosurgical Institute in recent years, sort out employment characteristics, and provide a basis for optimizing talent training structure of this major and improving employment guidance strategies. Methods A retrospective study was conducted, a total of 149 full-time neurosurgery graduate students from 2021—2025 cohort of Beijing Neurosurgical Institute were included. General information such as gender, ethnicity, degree level, place of origin, as well as information on employment location and unit nature were collected through employment registration system archived by education management department, telephone follow-up and supplement for those with incomplete information was conducted. Employment prospects of graduate students with different characteristics were compared. Results Among 149 graduate students, 50 students (33.5%) were employed within Beijing, 29 students (19.5%) were employed outside Beijing, and 70 students (47.0%) continued their studies. The overall population was mainly male (81.9%), Han (97.3%),and non Beijing students (79.9%), with 82 master’s students (55.0%) and 67 doctoral students (45.0%). There were no statistically significant differences in graduation destinations of graduate students of different genders and origins (P＞0.05). There was a statistically significant difference in graduation destinations of graduate students with different degrees (P＜0.05). Conclusion The overall employment quality of graduate students majoring in neurosurgery at Beijing Neurosurgical Institute is good, with both continuing education and direct employment coexisting, presenting a typical degree stratification feature. Based on job characteristics of “high-risk, high-intensity, and high-concentration” in neurosurgery major, classified training and differentiated employment guidance should be implemented for master’s and doctoral students, a dynamic monitoring mechanism for graduation destinations should be established to further expand collaborative cooperation with high-level neurosurgery medical institutions, university research institutions, and medical engineering integration industries, and to enhance matching degree and sustainable development level of neurosurgery graduate training and employment.

[Key words] Neurosurgery; Medical graduate students; Employment situation; Further education; Career development

[中图分类号] R192.3

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2026）07（b）-0121-05

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.25111931

▲通讯作者

（收稿日期：2025-11-24）

（修回日期：2026-03-23）