2025年，国家卫生健康委员会等提出2025—2027年为“儿科和精神卫生服务年”，提出要大力提升儿科建设水平[1]。在近年来发布的《关于推进儿童医疗卫生服务高质量发展的意见》《关于进一步加强新时代卫生健康文化建设的意见》等文件中，明确要推进儿童医疗卫生服务高质量发展，助力人口高质量发展和健康中国建设，强调通过发挥先进典型示范带动作用、树立行业精神榜样和价值标杆，进一步加强卫生健康领域职业道德建设[2-3]。儿童医疗卫生服务能力提升的关键在于从事医疗卫生服务工作的主体儿科医务人员，医务人员的职业行为决定医疗卫生服务能力，而其职业道德是直接影响医务人员职业行为的关键因素之一[4]。当前从国家政策到医院管理，越来越关注医务人员的职业道德建设，儿科医务人员服务对象特殊，疾病起病急、进展快、患儿表达能力有限，对其职业道德提出更高要求[5]。因此本研究以优秀的儿科医务人员先进事迹为研究资料，采用扎根理论进行分析归纳，探究儿科医务人员职业道德特征体系与培育路径，为儿科队伍建设提供理论支撑。

1 资料与方法

1.1 资料来源

首都医科大学附属北京儿童医院作为国家儿童医学中心，具有丰富的榜样文化和院训精神。医院超声科首席专家、主任医师贾立群曾荣获时代楷模、全国先进工作者、全国优秀共产党员、全国道德模范等荣誉称号。为汲取榜样力量，提升职业素养，自2014年起，首都医科大学附属北京儿童医院院党委就发起了“创建贾立群式品牌团队、争做贾立群式先进个人”活动，10年间共评选出20个品牌团队、17名先进个人，形成大量先进事迹，产生出多位榜样人物如：全国卫生健康系统先进工作者孙宁、全国三八红旗手标兵钱素云、中国好医生王荃等榜样人物，也成为整个儿科行业的优秀代表人物[6]。本研究收集了37篇获奖团队和个人的优秀事迹，这些事迹大部分刊登在《人民日报》《健康报》等主流媒体，具有典型性与代表性，可较好反映儿科医务人员职业道德现实特征。

1.2 研究方法

本研究采用扎根理论质性研究方法，遵循“自下而上”原则，通过三级编码对文本资料进行质性分析[7]。研究者将先前对儿科医务人员职业道德品质的看法悬置，对所有事迹进行多轮研读，标记体现儿科医务人员职业道德方面文本，将37篇事迹资料编号为1～37，通过NVivo11.0软件对37篇儿科医务人员事迹进行三级编码方式，初始编码采用原始表述，作为理论形成的基础，形成三级节点；主轴编码合并初始编码同类概念，梳理各概念的逻辑关系，形成二级节点；理论编码整合核心要素，形成一级节点及理论框架[8]。经过对资料的反复编码抽样，提取初始编码，归纳主轴编码，提炼理论编码，构建出儿科医务人员职业道德特征。同时引入素养洋葱模型，从内到外构成层层包裹的三维结构，分别是个性和动机，社会角色和态度，知识和技能，最内层是核心要素，中间层是普遍要素和先进要素，最外层是显著要素，越偏内层越难培养和获取，越偏外层越容易评估和培养[9]。以此可进一步构建出儿科医务人员职业道德特征的理论模型，为培育优秀的儿科医务人员提供理论依据和策略参考。

1.3 编码者信度控制

编码工作由2名接受过系统扎根理论培训、具有医学人文研究经验的研究者独立完成。首先对10份资料进行双盲编码，开展交叉核对与一致性讨论，对分歧点回归文本，结合事迹中原始表述进行验证，并经课题组研讨达成共识，编码一致性系数为0.860，符合质性研究信度要求[10]。剩余资料按统一标准编码，最终结果由课题组全体成员复核确认，提高分析客观性与可靠性。

1.4 理论饱和度检验

通过理论饱和度检验，可以确保原始资料经过扎根理论产生的最终结果是有效和持续的[11]。因此，为了保证研究提炼归纳出的理论已足够涵盖所有文本资料，研究在对文本资料随机顺序编码至第28份时，开放式编码不再出现新的概念和节点。后续追加编码至第37份，未出现新节点，逻辑关系也未发生变化。因此，本研究构建的理论达到饱和。

2 结果

2.1 编码结果

本研究对37份先进事迹进行初始编码，共得到204个参考点，归属30个三级节点；对概念相同节点整合形成14个二级节点；通过分析提炼最终形成职业道德行为、职业道德能力、职业道德传承、职业道德信念4个一级节点。见表1。

表1 儿科医务人员职业道德特征各级节点汇总

一级节点参考点（个）二级节点参考点（个）三级节点参考点（个）职业道德行为63救死扶伤35救治患者17扎根临床15不放弃治疗3以患者为中心15关怀患者10同理心5卓越服务13工作勤恳7无私奉献6职业道德能力59钻研医术31科研创新24持续学习7爱岗敬业17热爱职业14服从管理3责任担当11勇于担当6一心为公5职业道德传承36职业传承13师传帮带6传授交流7精诚协作10团队意识5团结协作5关怀互助13发展共赢8相互帮助5职业道德信念46引领学科发展15加大学科建设11加强医学教育4坚持人民至上14甘于奉献7生命至上7承担社会责任8社会公益4医疗援建3健康科普1维护行业形象5廉洁行医4树立品牌形象1落实国家建设4促进医院发展3响应国家政策1

2.1.1 职业道德信念 职业道德信念节点是需要长期形成、无法通过短期培训改变的特质、信念与动机，作为医务人员执业底线的核心保障，包括引领学科发展（15个）、坚持人民至上（14个）、承担社会责任（8个）、维护行业形象（5个）、落实国家建设（4个）5个二级节点，共46个参考点。其中，引领学科发展包括加大学科建设（11个）、加强医学教育（4个）2个三级节点，共15个参考点，学科发展与从业动机关系密切，是对职业责任和行为的明确认知，并内化为职业道德信念，尤其是针对儿科学独特性，学科发展直接影响他们从业意愿；坚持人民至上包括甘于奉献（7个）、生命至上（7个）两个三级节点，共14个参考节点，这也正是新时代医疗卫生职业精神的内涵所在，已成为医务人员广泛的职业共识和职业理念；承担社会责任包括社会公益（4个）、医疗援建（3个）、健康科普（1个）3个三级节点，共8个参考点；维护行业形象包括廉洁行医（4个）、树立品牌形象（1个）两个三级节点，共5个参考点；落实国家建设包括促进医院发展（3个）、响应国家政策（1个）两个三级节点，共4个参考点。

职业道德信念是决定个人职业道德的关键因素，为医务人员提供强大的精神支撑，因此引领学科发展、坚持人民至上等同样是儿科医务人员职业道德的核心特征。如事迹资料3中提到：“给新疆培训本地专家，建设一支带不走的医疗队，把更多医患留下来，让更多患儿在本地也能看上病、治好病。”这种大爱无疆的职业道德信念特征，是儿科医务人员职业道德所具备的核心要素。

2.1.2 职业道德传承 职业道德传承节点是将医务人员的职业道德规范代代相传，通过职业熏陶、认知引导逐步优化，决定了医务人员职业行为的稳定性与一致性，包括职业传承（13个）、精诚协作（10个）、关怀互助（13个）3个二级节点，共36个参考点。其中，职业传承包括师传帮带（6个）、传授交流（7个）两个三级节点，共13个参考节点；精诚协作包括团队意识（5个）、团结协作（5个）两个三级节点，共10个参考点；关怀互助包括发展共赢（8个）、相互帮助（5个）两个三级节点，共13个参考点，在职业道德传承中各个节点的内涵都具有共性，是医务人员在从业中代代相传而形成的共识，因此对于儿科医务人员职业道德具有普遍性。

医学历经千年发展，从传统医学走向现代医学，不仅是医术的提升，更是医德的传承和重视，职业道德传承贯穿在医务人员学习教育、医学实践中。如事迹资料17中提到：“师者，传道授业解惑也”，通过教与学的传承，最终使医务人员能够在从医行为过程中，不断将理念、价值外化为医疗服务的具体行为和实际能力。

2.1.3 职业道德能力 职业道德能力节点是立足医务人员在履职中，需要通过学习来不断提升的能力水平，包括钻研医术（31个）、爱岗敬业（17个）、责任担当（11个）3个二级节点，共59个参考点。其中，钻研医术包括科研创新（24个）、持续学习（7个）两个三级节点，共31个参考点；爱岗敬业包括热爱职业（14个）、服从管理（3个）两个三级节点，共17个参考节点；责任担当包括勇于担当（6个）、一心为公（5个）两个三级节点，共11个参考点，这些都是儿科医务人员职业道德所具备的基本能力。

职业道德能力是医务人员通过学习所表现出的专业技术和人文素养。如事迹资料13中提到：“不断学习，探索实践”，凸显职业道德能力要持续学习和提升，这是医务人员专业水平所赋予的先进特征，需要通过不断的学习储备和磨炼技术，来不断提升整体职业道德能力水平。

2.1.4 职业道德行为 职业道德行为节点是指医务人员在进行医疗服务中的具体行为。包括救死扶伤（35个）、以患者为中心（15个）、卓越服务（13个）3个二级节点，共63个参考点。其中，救死扶伤包括救助患者（17个）、扎根临床（15个）、不放弃治疗（3个）3个三级节点，共35个参考节点；以患者为中心包括关怀患者（10个）、同理心（5个）两个三级节点，共15个参考点；卓越服务包括工作勤恳（7个）、无私奉献（6个）两个三级节点，共13个参考点，以上节点都与儿科医务人员所坚持的“一切为了孩子”行医理念高度一致。

职业道德行为是医务人员在提供医疗服务中由职业道德理念、职业道德传承、职业道德能力转化成为具体的医疗实践行为。如事迹资料5中提到：“对每一位危重患儿都尽心尽力，不抛弃不放弃，抢救到生命最后一刻”，充分体现出面对复杂医疗情境时，尤其是更为弱势的儿童患者，更需要儿科医务人员在技术判断的基础上，能够给予相统一的职业道德行为判断，从而为患儿提供优质医疗服务。

2.2 理论模型构建

通过挖掘各级节点的概念内涵和逻辑关系，可以呈现出由内到外的关系，其中位于最内层属于核心特征，体现在职业道德信念层面；位于中间层属于普遍特征，并在此基础上呈现出先进特征，体现在职业道德传承和职业道德能力层面；位于最外层的显著特征，体现在职业道德行为层面。根据分析得出编码特点，其结构特征与素养洋葱模型极为相似。依据素质洋葱模型，将各层面对应的二级节点作为要素，构建出儿科医务人员职业道德特征的洋葱模型，见图1。

图1 儿科医务人员职业道德特征洋葱模型

3 讨论

3.1 儿科医务人员职业道德特征与新时代医疗卫生职业精神高度契合

本研究根据编码节点，构建儿科医务人员职业道德特征模型，其中在二级节点中“救死扶伤”参考点最高，其次是“钻研医术”，随后是“爱岗敬业”“以患者为中心”“引领学科发展”，上述特征与新时代医疗卫生职业精神高度契合，这也是党和国家对医务人员职业价值赋予的光荣责任和殷切希望。习近平总书记在2016年全国卫生与健康大会上提出“敬佑生命、救死扶伤、甘于奉献、大爱无疆”新时代医疗卫生职业精神，充分体现了党和国家对新时代医务人员的具体要求，对医疗卫生事业给予的高度肯定[12]。在儿科医务人员职业道德特征模型中“钻研医术”“救死扶伤”对应“敬佑生命”“救死扶伤”的职业使命，“爱岗敬业”“引领学科发展”对应“甘于奉献”的职业担当，“以患者为中心”对应“大爱无疆”的职业价值。从模型特征看，所提炼的职业道德特征不仅适用于儿科领域，对全体医务工作者的职业道德建设均具有普遍参考价值。为了更立足儿科实际，本研究结合儿科当前发展背景和具体工作经验展开探讨，紧密贴合儿科诊疗对象特殊、病情变化快、沟通要求高、人文关怀需求突出等专科特点，进一步为儿科医务人员队伍建设、职业道德培育提供更具针对性的实证依据与实践参考。

3.2 培育优秀儿科医务人员的建议

3.2.1 医疗服务能力是优秀儿科医务人员必备的基本条件 “救死扶伤”是医务人员的首要职责，是医务人员提供医疗服务行为的基本要求，更是新时代医疗卫生职业精神的内涵体现。救死扶伤、全心全意为患者服务是医务人员的职业宗旨和人道主义精神的精髓，是医疗卫生行业的职业鲜明特征[13]。对于儿科医务人员，首要保证的就是要持续提升医疗服务水平，全方位满足儿童医疗与健康服务的需求。在国家发布的多项关于加强儿童医疗卫生服务体系建设的文件中，从多个方面明确了推动儿童医疗服务高质量发展的举措，更强调要提升儿童重大疾病诊疗和急危重症救治能力等，承担疑难重症救治也是儿科高质量发展的重要核心医疗指标[14]。在对事迹分析中，多数儿科医务人员把“救治患者”“扎根临床”作为职业道德信念，同时通过“科研创新”“持续学习”来“钻研医术”，从而提升职业道德能力，科研创新也是当前评价医务人员综合能力的关键要素，在职业道德能力中也表现得尤为突出[15]。“救死扶伤”作为职业道德行为，是在职业道德信念基础上，通过职业道德传承，提升职业道德能力，最终形成职业道德认识的外在表现[16]。因此对于儿科医务人员的培养，只有持续提升自身医疗诊治能力，才能更好满足公众对儿童医疗卫生服务需求。

3.2.2 儿科医务人员更应强化医学人文全周期教育 医学人文教育是医务人员形成良好职业道德的重要基础，面对不同的患者群体，应有针对性的开展医学人文教育，上海某儿科医疗机构已形成一套系统的儿科医学人文教育课程体系，通过理论、行动和经验、反思，形成全周期的培养链条，不断提升医务人员的医学人文素养，强化关怀能力，培育优秀的儿科医务人员[17]。在医学人文教育的实践中，“以患者为中心”是教育的重要环节，需要通过组织学习班和在职教育等形式持续促进医务人员对职业的理解和认同[18]。尤其是儿科医务人员面对的是弱小的患儿，更应学会关怀患儿，了解患儿的需求，培养共情能力和同理心，能够增强儿科医务人员对职业道德的认同，规范自身职业道德行为。

3.2.3 积极选树儿科榜样人物可带动全行业高质量发展 在中国，儿科学是中华民族长期与疾病作斗争的过程中，逐渐积累的实践学科，其中涌现出的一批批榜样人物，引导年轻医师坚定职业信念，将良好的职业道德传承弘扬[19]。首都医科大学附属北京儿童医院坚持十年开展贾立群式品牌活动，选树了一批批老中青榜样，从他们的优秀事迹中凸显出“爱岗敬业”的职业道德特征，通过学习榜样的精神，让医务人员感受到具象化的人或集体的实践行为，对优秀的医务人员职业道德的理解和体验更加深刻，形成了学习榜样、争做榜样的良好氛围。同时通过对榜样人物的大力宣传，在社会上产生了辐射效应，从而引起社会公众对儿科医疗卫生服务行业的高度关注，促进整个行业的高质量发展[20]。

3.2.4 优化儿科从业环境还需建立长效保障机制 中国仍存在医暴等不良伤医事件，有效防止不良事件，形成尊医重卫的良好社会氛围也是长期影响儿科从业环境的重要因素[21]。从国家开展的儿科卫生服务行动等多项举措中，已传递出要“加大学科建设”的重要信号，儿童不是成人的缩小版，儿科也并非小儿科，面对儿童常见病、多发病及复杂的急危重症，更需要高质量的医疗体系保障，因此需要政府部门、社会各界和医院自身加强对儿科的支持，通过儿科学科协同发展等机制，促进诊疗服务、科技创新、人才发展等在儿科领域中的全面发展，推动形成针对儿科领域的制度政策，让更多优秀的儿科医务人员投身到儿童卫生事业[22]。

3.3 本研究的局限性

本研究采用文本提取方式，虽通过软件进行质性分析，但分析过程中还是存在研究人员的主观偏向；研究样本量仅采用一家儿童医院的指标来探讨儿科医务人员的职业道德特征，导致验证结果在推广应用时存在一定的局限性。下一步可结合专家咨询等定量分析，验证和优化本研究结果，同时可以扩大研究样本量，加入更多儿科医务人员的事例样本，为推广和应用提供更全面、可靠的依据。

利益冲突声明：所有作者均声明不存在利益冲突。

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Qualitative research on the professional ethics characteristics and cultivation mechanism of pediatric medical staff

GONG Xiaofei1 YU Wanchen2 LU Shan1 LIU Junxue1 YU Yian1 LI Kaifei1 ZHANG Haiou1 ZHAO Juan1

1.Party Committee Office, Beijing Children’s Hospital, Capital Medical University, Beijing 100045, China; 2.Graduate School, Tianjin University of Traditional Chinese Medicine, Tianjin 301617, China

[Abstract] Objective To explore the professional ethics characteristics of pediatric medical staff and provide a theoretical basis for medical institutions to cultivate excellent pediatric medical staff. Methods Using the grounded theory research paradigm, a three-tier coding process was employed to analyze 37 advanced deeds in the activity of“Creating Jia Liqun-style Brand Teams and Striving to Be Jia Liqun-style Advanced Individuals” held by Beijing Children’s Hospital, Capital Medical University from 2014 to 2024 over a period of ten years, and formed the system of professional ethics characteristics of pediatric medical staff. Results The professional ethics characteristics of pediatric medical staff included four primary nodes: professional ethics behavior, professional ethics ability, professional ethics inheritance, and professional ethics belief. Based on the quality onion model, it could be clarified that professional ethics belief was the core characteristic, professional ethics inheritance was the universal characteristic, professional ethics ability was the advanced characteristic, and professional ethics behavior was the significant characteristic. This was used to construct the theoretical model of the professional ethics characteristics of pediatric medical staff. Conclusion The professional ethics characteristics of pediatric medical staff are highly compatible with the new era of medical and health professional spirit, and meet the professional expectations and development requirements of the country and society for pediatric medical personnel. In the future, it is necessary to strengthen the medical staff’s own abilities in terms of medical service capabilities and medical humanistic literacy. Additionally, selecting and promoting role models and optimizing the working environment can drive high-quality development across the entire industry, encouraging more excellent pediatric medical staff to devote themselves to children’s health undertakings.

[Key words] Pediatric medical staff; Professional ethics; Quality onion model; Core characteristics

[中图分类号] R197.32

[文献标识码] A

[文章编号] 1673-7210（2026）07（c）-0097-06

DOI：10.20047/j.issn1673-7210.26010402

[基金项目] 北京市医院管理中心市属医院高质量发展改革创新举措项目；国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院科技创新发展专项（YN202503）。

[通讯作者] 赵娟（1968.9-），女，硕士，主任技师，首都医科大学附属北京儿童医院党委书记；研究方向：医院管理。

（收稿日期：2026-01-07）

（修回日期：2026-04-10）