DOI:10.20047/j.issn1673-7210.26031994
中图分类号:R197.32
朱玲1, 李根2, 陈政1
| 【作者机构】 | 1中国医学科学院北京协和医院法律事务办公室; 2清华大学医院管理研究院 |
| 【分 类 号】 | R197.32 |
| 【基 金】 |
随着“八五”普法规划全面落地,国家要求重点领域普法工作与行业治理深度融合。医院作为医疗服务核心阵地,职工法治素养直接影响医疗合规、医患矛盾处置及法治医院建设质量。北京已出台法治医院建设规范与评价标准,明确要求将法治教育纳入职工培养体系。
当前医院普法工作仍存在突出短板:①职工岗位、科室、诉求差异显著,现有普法内容与形式同质化严重,难以匹配个性化法律需求[1-2];②医疗工作节奏紧、时间碎片化、传统集中授课模式与医护工作实际冲突,普法参与度不足、实效薄弱、形式化问题突出[3-6]。
依据成人学习理论,成人学习以现实需求为导向,依托自身经验解决实际问题的学习模式成效更佳[7-8]。据此,普法工作需由“管理供给导向”转向“职工需求导向”。本研究以北京协和医院为实证样本,通过调研精准梳理职工普法需求特征与供需短板,为优化医院普法体系、构建精准化、实效化的法治教育模式提供数据依据与实践参考。
2024年3月至6月在北京协和医院开展调研,调研覆盖医院全口径职工,包括医师、护士、行政管理人员、科研人员、医技人员等不同岗位群体,以此保障样本结构与总体的同质性,提升研究结论的代表性与普适性。
1.2.1 抽样方法 以内部Welink通信平台电子表单为载体,面向北京协和医院6 440名职工发放,通过表单自带的必填项强制校验功能实现提交权限管控,未完整作答必填项的问卷无法完成系统提交,以避免关键信息缺失情况。问卷还设置一道开放性主观题目作为非必填项,即“其他建议”,作为问卷的补充内容。问卷有效标准:填写内容完整、无关键信息缺失、核心条目无逻辑矛盾、无重复提交记录。经系统自动校验与人工抽样复核确认符合上述要求的问卷判定为有效问卷。共发放问卷6 440份,回收问卷1 323份,有效问卷1 323份,问卷有效回收率为100%;其中开放性题目作答490份,占有效问卷的37%。有效问卷总数涵盖医院职工20.5%,能可靠反映职工的整体倾向。
1.2.2 调查方法 为确保研究结论的全面性与深刻性,采用“定量问卷与定性访谈”相结合的混合研究设计。①问卷调查。问卷包含两个部分:职工基本信息,涵盖其岗位、年龄、性别等;核心需求题项,采用单选题、多选题与开放式问题相结合的形式,重点考察职工对普法主题、学习形式及配套服务的偏好。②半结构化访谈。访谈对象:为进一步深挖量化数据背后的原因,针对临床一线岗位中法律风险暴露频次较高的护士群体以专题座谈的形式展开定向调研。访谈内容:聚焦于“工作中面临的主要法律困惑”“对现有普法形式的评价与改进建议”“理想的时间安排”等维度,收集质性资料以补充和丰富问卷结果。
职工对普法主题关注度呈现明确的需求层级分布特征。核心关注层聚焦于房产纠纷(737名,55.7%)、婚姻家庭(715名,54.1%)、遗产继承(661名,49.9%)等涉及个人重大财产与身份权益的民事法律领域;次要关注层覆盖交通事故与肇事(512名,38.7%)、债权债务(413名,31.2%)等日常高频民事法律风险场景,属于生活领域中发生率较高的法律关联事项;补充关注层是与职业执业直接关联的医疗法律主题(308名,23.3%)。见图1。
图1 职工普法主题关注度(n=1 323,多选题)
自由安排线上课程(942名)、Welink普法文章(739名)是最受青睐的学习形式,两者选择频次占总选择频次的累计占比达80.70%,呈现极强的集中性,而工作日中午线上讲座占比为20.4%(269名),工作日中午线下讲座占比进一步降至10.1%(133名)。见图2。
图2 职工学习方式偏好统计帕累托图(n=1 323,多选题)
对490份有效开放式问题反馈的分析显示,职工对普法工作的配套服务有明确期望。内容形式优化方面,希望以真实案例解读法条,并制作3 min以内的短视频(218次,44.5%);专业咨询支撑方面,希望建立便捷的律师咨询渠道(183次,37.3%)。见表1。
表1 职工普法配套需求统计(n=490,有效反馈)
需求维度核心诉求提及频次(次)占比(%)内容形式优化案例化解读(真实案例+法条分析)、3 min内短视频(动画/情景再现)21844.5专业咨询支撑建立律师合作渠道(线上咨询+线下坐诊)、常见问题图文库18337.3激励互动设计有奖竞答(生活用品/学习资源奖品)、入科小规模案例研讨会6513.3内容时效性保障法律新规解读(医疗领域立法优先)、社会热点法治分析(如医患纠纷典型案例)265.3
当前,法治医院建设已成为医疗行业高质量发展的重要支撑,而普法工作作为提升职工法治素养、规范医疗行为、化解医患矛盾的核心抓手,其实施成效直接关系医院治理现代化水平的提升。然而,结合本次实证调研数据与行业实践现状,医院普法工作仍面临内容供需错位、形式适配不足、配套支撑缺失三大核心矛盾,严重制约普法工作的实效性与可持续性。
3.1.1 普法主题需求:生活导向为主、医疗导向为辅的层级化特征 职工普法主题关注度呈现清晰的层级分布,核心需求集中于与个人重大财产、身份权益直接相关的民事法律领域,房产纠纷、婚姻家庭、遗产继承构成核心关注层,该类内容与职工日常生活利益高度绑定,是成人学习中实用性驱动的直接体现;交通事故与肇事、债权债务等日常高频法律场景构成次要关注层,覆盖职工生活中高发生率的风险事项;医疗法律相关内容仅位列补充关注层,与传统普法“重医疗执业、轻生活权益”的供给逻辑形成显著反差。
3.1.2 学习方式需求:碎片化、自主化的线上学习占据绝对主导 职工学习方式偏好呈现高度集中的特征,自由安排线上课程、Welink普法文章为最受青睐的两种形式,两者累计占比达80.70%,核心优势在于时间自主可控、空间限制弱化,完美适配医疗行业排班分散、工作时段非连续、突发任务多的场景特征,能有效破解职工学习的时空约束。与之形成对比的是,固定时段的线上讲座、线下讲座接受度极低,该类形式与临床工作的突发性、不确定性难以兼容,场景适配性不足,也是传统普法参与率低、效果不佳的核心原因。这一结果充分印证碎片化学习模式与医疗职工的工作节奏高度契合,是普法形式改革的核心方向。
3.1.3 配套服务需求:聚焦实效化,追求“解决实际问题”的支撑体系 基于490份有效开放式问题反馈,职工对普法配套服务的需求不再局限于知识单向灌输,而是转向可落地、可咨询、可互动的实效化服务。内容形式上,职工优先要求案例化解读与短视频化呈现,从而降低法律知识理解门槛、增强可读性;服务支撑上,专业律师咨询渠道的诉求突出,反映职工在遇到实际法律问题时,缺乏便捷、专业的对接路径;同时,激励互动、内容时效性的诉求,体现职工希望普法工作更具吸引力、更贴合最新政策与社会热点,而非僵化、滞后的理论灌输。
3.2.1 对接国家“八五”普法规划:实现民生普法与行业普法双向落地 国家“八五”普法规划明确提出,普法工作要坚持以人民为中心,做到普法为了人民、依靠人民、服务人民,把普法融入法治实践、融入基层治理、融入日常生活,并围绕重点领域和行业开展专项法治宣传教育。本研究中职工“生活法律需求优先、医疗法律需求补充”的特征,与国家普法“民生导向”的核心要求高度契合,医院普法无需片面强调医疗执业法律单一维度,而应兼顾职工生活权益与执业合规两大需求,既落实国家“全民普法、服务民生”的总体任务,又完成医疗行业“合规执业、风险防控”的专项要求,实现国家普法任务与职工个体需求的统一。
3.2.2 落实法治医院建设规范:契合分众化、常态化普法行业要求 北京市《法治医院建设规范》《法治医院建设评价标准》明确要求,将法治教育全面纳入职工教育培训体系;推动法治宣传与医疗场景、医患服务深度融合;健全普法工作计划、考核评价等长效支撑机制。职工对碎片化线上学习、分众化内容、专业化咨询的需求,恰好匹配行业主管部门对普法工作“场景化、常态化、实效化”的评价标准,打破传统“集中讲座、一刀切供给”的模式,以需求为导向优化普法工作,既是满足职工诉求,又是严格落实行业法治建设的具体任务,推动普法工作从“被动完成指标”转向“主动贴合规范”。
3.2.3 契合成人学习理论:构建“需求导向”替代“管理导向”的普法逻辑 成人学习理论强调,成人学习以解决实际问题、满足自身需求为核心动力,与国家及行业普法“提质增效、避免形式主义”的要求完全一致。传统医院普法以管理导向为主,忽视职工真实需求,导致普法流于形式;本研究的需求数据为普法工作提供精准依据,将职工需求作为普法内容、形式、机制设计的核心,既符合成人学习的客观规律,又响应国家“提升普法针对性和实效性”的工作要求,实现理论逻辑、政策要求与实践需求的三重贯通。
3.3.1 内容优化:构建“职业+生活”双覆盖体系,匹配普法任务要求 立足职工需求层级与国家、行业普法任务,打破“重医疗、轻生活”的供给误区,建立分领域、分岗位的内容体系。医疗法制模块紧扣行业普法核心任务,聚焦医疗纠纷防范、病历书写规范、医患沟通法律边界等执业风险点,按医师、护士、行政、医技等岗位细分内容,落实法治医院建设中“执业合规普法”要求;生活法制模块对接国家民生普法任务,重点开发房产交易、婚姻家庭、遗产继承等高频需求内容,覆盖职工全场景法律需求,实现普法内容与国家任务、职工诉求的精准匹配。
3.3.2 形式优化:推行“碎片化+场景化”模式,适配医疗工作特征 结合职工线上自主学习偏好与国家“创新普法形式”的要求,摒弃固定时段集中学习的低效模式。以线上课程回放、Welink精炼文章为核心载体,打造15~20 min短课程、800字内短文,适配职工碎片化学习需求;创新短视频、微信小程序问答等形式,契合全媒体普法趋势[9-10]。
3.3.3 机制优化:建立“多维支撑+长效反馈”闭环,完善法治建设保障 针对职工实效化服务需求与行业普法支撑机制要求,搭建完整的配套体系。联合专业律所建立“线上咨询+线下坐诊”的服务渠道,满足职工实操性法律需求;设计有奖竞答、案例研讨等机制,提升职工参与度;建立年度/季度需求调研机制,动态调整普法机制,形成“调研-供给-评估-优化”的闭环管理。
本研究的创新性在于采用混合研究方法,以实证数据揭示医院职工普法需求特征,将职工个体需求与国家“八五”普法规划、行业法治医院建设任务深度结合,为破解普法供需错位提供量化依据与实践框架。局限性在于研究对象为单一中心,样本范围存在局限,结论的普适性有待多中心研究验证。未来可扩大样本调研覆盖范围,开展纵向效果评估,推动普法工作从阶段性教育活动升级为医院法治文化建设的核心内容,持续为法治医院高质量发展提供支撑。
利益冲突声明:所有作者均声明不存在利益冲突。
[1] 刘思利,王俊,秦君璞,等. 新时代公立医院开展普法工作的实践与思考:以某三甲公立医院为例[J]. 现代医院,2025,25(2):187-189.
[2] 刘芳,单琳. 公立医院法制宣传教育的浅识和实践[J].中国卫生产业,2016,13(4):15-16.
[3] 王将军,王婧,邓利强,等. 医疗机构法治建设问题与对策[J]. 中国医院,2023,27(5):79-82.
[4] 张志文. 组织社会学视角下的普法策略分析[J]. 法学论坛,2022,37(5):147-160.
[5] 翁伟秦,郭莉莉,张忠林. 党建引领公立医院高质量发展的探索:以广东省人民医院为例[J]. 现代医院,2022,22(8):1-4.
[6] 杜学鹏,戴丽英,吴晓丹. 公立医院法治建设的问题及对策分析[J]. 卫生软科学,2022,36(5):85-88.
[7] Knowles M S,Holton III E F,Swanson R A. The adult learner:the definitive classic in adult education and human resource development [M]. Oxford:Butterworth-Heinemann,2005.
[8] 戴鑫岳. 诺尔斯成人学习理论的人本性研究[D]. 昆明:云南师范大学,2024.
[9] 宋时刚. 普法类新媒体产品受众需求调查研究[J]. 全媒体探索,2025(4):43-45.
[10] 马树娟. 全媒体时代媒体普法模式创新刍议[J]. 全媒体探索,2023(1):70-72.
Evaluation and strategy optimization of hospital legal popularization path from an empirical perspective
X